Dental Tribune Bulgarian Edition

прАКтиКА • иМплАнтолоГиЯ Bio-xellent iMPlAnt биконичен имплант Създава се истински костен пръстен около шийката на импланта, което подпомага разрастването на кресталната кост и дава поддръжка на меките тъкани GuM lAunchinG PAdtM Bone lAunchinG PAdtM НОВА ФИЛОСОФИЯ ЗА ПЕРИИМПЛАНТНИТЕ ТЪКАНИ ново решение 2 в 1 ОСВОбОдЕТЕ МЯСТО В КАбИНЕТА СИ Пловдив, ул.”Цар Иван Александър“ 14А; тел.: 032 631309; факс: 032 664670; GSM: 0878 697 700; 0898 697 700; e-mail: zx27@dir.bg; www.dentalimar.com с фестонирани ръбове, кои- то следват меките тъкани и осигуряват опора (фиг. 9). за още по-голяма оптимиза- ция абътманът бе оформен индивидуално от зъботехни- ка. също така бе възмож- но да се направят леки ко- рекции и in situ с помощта на машинни инструменти с карбиден връх. само 24 часа след имплан- тацията индивидуалният абътман и временната ком- позитна корона бяха поста- вени (фиг. 9 и 10). правилно- то лягане на абътмана вър- ху импланта бе проверено с помощта на рентгеногра- фия (фиг. 7). при моделиране- то на короната бе отделено внимание да се избегнат ста- тични или динамични кон- такти. това бе проверено in situ. след това короната бе фиксирана с временен цимент (TempBond, Kerr Dental). па- циентът бе инструктиран да избягва натиска при ядене върху короната. три месеца по-късно, след снемането на нов от- печатък, бе завинтен на място индивидуален Procera Esthetic Abutment (Nobel Biocare) и окончателната ке- рамична CAD/CAM корона бе фиксирана с глас-йономерен цимент (фиг. 10). резулта- тът от Periotest за имплан- та бе много добър на този етап (-7). резултати и Прогнози Въпреки рецесиите и неоптималното пасване на възстановяванията на съ- седните зъби короната хар- монично се интегрира с околното съзъбие. Мекотъ- канната интеграция също бе отлична. имедиатното имплантиране с имедиат- но временно възстановява- не доведе до бърз, прост и естетичен резултат само за няколко посещения и без снемаема временна протеза. това отговори на желания- та на пациента и той също бе удовлетворен от резулта- та. Дискомфортът от един- ствената хирургична интер- венция бе минимален. прог- нозата за възстановяване- то също бе добра. литера- турата показва, че процеду- рата води до стабилен дъл- госрочен резултат за крес- талната кост и за меките тъкани13 . същото важи и за използваната имплантат- на система Rеplace Select Tapered. В клинично просле- дяване на 66 импланта при 48 пациенти нямаше нито един загубен имплант за пе- риод от пет години и твър- дите и меките тъкани бяха запазени здрави9 . Биологич- но оптимизираната повърх- ност TiUnite, която стиму- лира бързо и сигурно депо- ниране на костни клетки, също допринася за този бла- гоприятен резултат13,14 . процедурата, описана тук, носи и своите рискове. резултатът може да се по- влияе от грешки в диагноза- та, индикациите и осъщест- вяването. В конкретния слу- чай с диагностични цели бе подготвена само панорамна рентгенография с референ- тен стандарт. тъй като тук обстоятелствата бяха иде- ални, не се наложиха по-слож- ни процедури. Ако се изисква допълнителна информация, се препоръчва използването на 3D диагностични техники и компютърно подпомогнато имплантиране. Много често не се налага оформянето на ламбо. това облекчава паци- ента, както бе и в този слу- чай, и позволява на периим- плантатните тъкани да оз- дравеят без усложнения. приложената имплан- татна система Rеplace Select Tapered се характери- зира с изключително лесното си използване. Добре обмисле- ната и проста процедура я прави подходяща за интегри- ране в модерните импланто- логични/хирургични практи- ки, включващи активно в ле- чебния процес зъботехника и протетичния специалист. Бележка на редактора: Списък с библиографията е на разположе- ние при издателя. Фиг. 10 Два месеца по-късно меки- те тъкани са стабилни и без въз- паление. Временната корона е на- правена така, че да няма статич- ни или функционални контакти. Фиг. 11 Четири седмици по-късно е снет нов отпечатък. Поставен е абътман от циркониев диоксид и CAD/CAM корона. Пациентът бе очарован от резултата. Фиг. 10 Фиг. 11 7 стр. 7/стр. 7