Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Bulgarian Edition

зъБотехниКА чителна разлика в опаците- та, която да не влияе на цве- та им. тази особеност ми е позволявала да разполагам опак-дентините на Noritake на всички места, където съм се нуждаел от намалена про- пускливост на светлина, без значение в коя част на зъба е въпросният участък. тук реших да възпроизведа нена- трапчиви мамелонови струк- тури изцяло от опак-ден- тин (оцветен за нагледност в тъмносиньо), който няма да измени цвета на дентино- вото ядро, а само ще блоки- ра преминаващата светлина под определени ъгли (фиг. 15). В духа на опростения на- чин на работа, следвайки иде- ята ми да запазя мамелони- те загатнати, предпочетох да не нанеса транспарент- ни маси между тях. Вместо това ги покрих директно с емайл и завърших вестибулар- но формата на зъба (фиг. 16) тук виждате как апрок- симално и особено медиално съм свалил инцизалната маса по-близо до шийката. почти винаги при първо печене пред- почитам този подход. защо- то, ако на второ печене ми се наложи да коригирам еква- тор или средна третина на зъба, аз мога да го направя с транспарентни тонирани маси (LT–Luster Translucent маси), но в тези участъци винаги ще покрия удължения цервикално емайл с чист ден- тин или дори опак-дентин (ако работя фронтален мост на долната челюст). така ще постигна повишена опалес- центност за сметка на бло- кираната светлина под по- слабо прозрачния матери- ал, а оттам апроксимални- ят контур на коронката или мостовият член ще има по- изразено присъствие. зъбите ще стоят като отделни та- кива, дефинирани от ярки и добре оформени емайлови гре- бени. през цялото време на ра- бота по вестибуларната по- върхност поддържам инци- залния ръб и лингвалната по- върхност на кепето непо- крити от керамика – така имам постоянна предста- ва къде се намира кепето спрямо вестибуларния кон- тур. подпирам керамиката с пръст или салфетка (зави- си от случая) до пълното за- вършване на вестибуларна- та повърхност. така избяг- вам риска от килване на ре- жещия ръб към лингвално под въздействието на остатъч- на влага и натиска на четка- та (фиг. 17). Чак след като съм се убе- дил в дебелината на завърше- ния вестибуларен слой, прис- тъпвам към нанасяне откъм лингвално. поради абсолютно еднаквия цвят на опак-ден- тина с дентина на Noritake аз мога да си позволя лукса тени със стъкло от желания оттенък. те добиват своята транслуцентност – по-до- бра от тази на циркониевия оксид, а излишното стък- ло, това, което не е попило в структурата от алумина, остава стопено на повърх- ността, за да бъде отстра- нено (фиг. 11). премахваме излишното стъкло с помощта на пили- тели и песъкоструене с 50 µ пясък алуминиев оксид. след това задължително провеж- даме контролно печене, за да проверим дали сме отстра- нили напълно неинфилтрира- ните количества. на фиг. 12 след контролното печене са станали видими остатъчни количества неинфилтрирано стъкло в шиечните зони, кое- то трябва да премахнем. Ако не успеем да почистим напъл- но повърхността на кепето алумина от непопили количе- ства стъкло, е много вероят- но впоследствие да възник- нат фрактури и деламинации в покриващата керамика. Внимателното боравене с песъкоструйника и непреви- шаването на допустимото налягане от 1.5 bar ни га- рантират спокойствие в ра- ботата и здравина на скеле- та. Класическата шликерна техника заедно с всички по- добрения е детайлно описана в ръководството на стар- товия комплект, което пра- ви системата VITRO–CERAM Alumina достъпна за всеки. след щателното почист- ване на кепетата бях готов за инкрустацията с керами- ка. за работа върху алумина в моята лаборатория пол- звам керамиката CERABIEN на Noritake. запознат съм добре с високоестетични- те свойства, добрата на- деждност и високата здра- вина на керамиките Noritake и макар че отскоро боравя с шликерната техника, полу- чавам безотказни повторя- еми резултати. Като основа на наше- то изграждане служат два слоя Shade Base с желания краен цвят на конструкци- ята. първия слой нанася- ме по-тънко за подобряване на връзката с кепето алуми- на, а втория – с твърд ин- струмент за пълно покри- тие. Материалът Shade Base е на прах, разбърква се мно- го лесно с Noritake Meister Liquid, допринася за флуо- ресценцията на завършена- та конструкция и дава топ- ла и приятна основа на цве- та, без да нарушава светло- пропускливостта на кепето. ползването на Noritake Meister Liquid елиминира нуж- дата от различни течности за Shade Base и за следващи- те маси. тази течност оси- гурява бавно съхнене на ке- рамиката, а органичните модификатори в нея осигуря- ват добра структурна ста- билност на нанесените слое- ве. Масите, размесени с нея, могат да се опресняват с вода след изсъхването си, за- щото въпросните модифика- тори остават в керамиката да осъществяват функцията си и след изпаряването на разтворителите им добавя- нето на нови количества от същите е излишно. Върху изпечените слое- ве Shade Base започвам нана- сянето на дентиновата ос- нова на нашите бъдещи ко- рони. Виждаме как започвам нанасянето на дентина (тук оцветен в червено за на- гледност) от апроксимални- те участъци на вестибулар- ната повърхност (фиг. 13). така придобивам предста- ва за околовръстния контур на зъбите, а едновременно с това си оставям непокрита зона в средата на вестибу- ларната повърхност, по ко- ято мога да съдя за дебели- ната нанесен дентин и дали същата ще бъде достатъчна за дълбочина и покривност. след като съм доволен от контура, който съм при- дал, запълвам централната зона на вестибуларната по- върхност с дентин и завърш- вам очертанията на денти- новото ядро (фиг. 14). пациентът няма силно изразени мамелони и емайло- ви пукнатини, а основните му оплаквания спрямо пре- дишните коронки бяха съсре- доточени върху формата им. поради това, както и за да спестя време, избрах конвен- ционална и опростена схема на нанасяне, която е в тон с бързия и надежден метод за изработка на подлежащи- те кепета. В централните резци предпочетох дискретно да засиля слабо изразените и почти незабележими мамело- ни на латералите, като все пак останат ненатрапчи- ви и видими само под опре- делени ъгли на светлината. В това начинание ми помог- на една особеност на всич- ки керамики Noritake – опак- дентините и дентините на Noritake са с АБсолютно ед- накъв цвят. знам, че при се- гашния етап на развитие на материалите все повече ке- рамични системи достигат подобни показатели, но засе- га трудно се открива тако- ва сливане между маси с зна- Aleksa Markovic Alen Rajkovic Bozidar Brkovic Marko Jakovac Maurice Salama Mihael Stanojevic Sasa Jankovic Sasa Vukotic Spyros Botos Vojin Pasic Zoran Aleksic Zoran Kosovcevic • Smile design in implant dentistry •Treatment planning for succesfull implant restorations • Anterior implant restorative and surgical management • Bone regeneration by going 3D and using innovative biomodifiers • Guided soft tissue augmentation • Individual abutment selection • Implant overdentures • ALL ON FOUR PROTOCOL • Management of implant failures • Predictable protocolls for immediate loading of implants MODERN IMPLANT THERAPY TREATMENT MYTHS AND POSSIBILITIES Evidenced based treatment algorythms and the use of moderm biomaterials to achive excellent results for your implant patients *ForcourseparticipantsHyatt 120singleroom/140doubleroom BioHorizons Regional Meeting Hyatt Regency Beograd 5-6 May LECTURERS: CONGRESS(5.-6.May) BASICTOPICS: Moreinformationonwww.dentalant.net orcalltel:+381113286256,mob:+381628301831,contactDarkoNadjalin REGISTRATIONFEEFORCONGRESS: - For payments untill March 15.2012 150 - For payments after March 15.2012 200 WORKSHOPS-handson(4.may,hallBudva-Belgrade) Workshop I Workshop II Workshop III Workshop IV Workshop V Impression taking for implant restorations. Price: 50 Basic surgical principles(implnat placement on models) Price: Implant overdentures Price: Sinus lift and bone augmentation Price: Treatment planning using new imaging and diagnostic methods Price: -isoneof theworldmostpopularlecturersontrendsinimplantology. Dr.SalamaiscurrentlyonthefacultiesoftheUniversityofPennsylvania andtheMedicalCollegeofGeorgiaasClinicalAssistantProfessorofPeriodontics. Dr.SalamaisapermanentmemberoftheScientificCommitteeoftheworld’s leadingonlineDentalEducationWebsiteDENTALXP.com Фиг. 13 Фиг. 14 Фиг. 15 Фиг. 16 10 стр. 10/стр. 10