Implant Tribune Italian Edition

16 Implant Tribune Italian Edition - Maggio 2012Clinica & Prartica Le recessioni gengivali, patologiche esposizioni radicolari con migra- zione apicale del tessuto margina- le (Fig.1), sono largamente diffuse. Esse costituiscono un problema in termini di durata degli elementi dentari otre che estetici e, talora, di ipersensibilità dentale. Numerose tecniche sono state a oggi proposte per il trattamento chirurgico di tale condizione clinica, gran parte di esse con ormai confermata predicibilità di successo sulla base della letteratu- ra scientifica1-5 . La rigenerazione del tessuto con- nettivo è completa nelle recessioni inquadrabili nella prima e seconda classe secondo Miller6 , condizione in cui è ancora presente l’integrità del tessuto osseo e gengivale nelle aree interprossimali in corrispondenza dei denti da trattare. Condizioni in cui altresì tale supporto interpros- simale non risulti più integro, po- tranno essere ricoperte solo parzial- mente (classe terza secondo Miller) o saranno prive di qualunque pos- sibilità di ricopertura (classe quarta secondo Miller). Scopo del presente lavoro è fornire sinteticamente dei criteri guida nella selezione della tecnica chirurgica fi- nalizzata alla ricopertura radicolare, illustrando per mezzo di casi clinici le differenti opzioni terapeutiche oggi a disposizione dell’odontoiatra nella pratica quotidiana7 . Laddove sussistano i requisiti di sufficiente quantità di tessuto che- ratinizzato residuo apicalmente alla recessione da trattare (3 mm), saran- no sempre da prediligere tecniche di posizionamentocoronaledellembo8 , tanto nel trattamento di recessioni singole quanto in quello di recessio- ni multiple. Nello stesso modo sarebbero uti- lizzabili tecniche di posizionamen- to laterale del lembo9 qualora, pur in assenza di tessuto cheratiniz- zato apicalmente alla recessione, pagina 17<> Chirurgia plastica parodontale Opzioni terapeutiche nel trattamento estetico delle recessioni gengivali Roberto