Dental Tribune Netherlands Edition

7Interviewdental tribune - netherlands editionMei 2012 de linguale beugel technisch een handige oplossing voor in de on- derkaak. Prof. dr. Anne Marie Kuijpers-Jagtman, hoogleraar Orthodontie aan de RU Nijmegen, stelt dat er binnen orthodontie te weinig aan evidence based werken wordt gedaan. Bent u het hiermee eens? Evidence based werken is het stokpaardje van haar generatie hoogleraren. Zowel binnen de economie, de rechtsgeleerdheid als de tandheelkunde. Inderdaad moet er meer evidence based ge- werkt worden. Kuijpers-Jagtman vindt dat mensen zich er meer van bewust moeten zijn dat een gebit niet eeuwig perfect blijft. De wetenschap leert ons dat tanden niet altijd recht blijven staan. Kuijpers-Jagtman heeft ook ge- publiceerd over systemen voor behandelingsnoodzaak en bij- werkingen van orthodontie. Het beste is om eerst te kijken of de natuur het probleem niet oplost. Niet elke scheve tand hoeft recht- gezet te worden. U heeft zich in het verleden regelmatig ingezet voor kwa- liteitsverbeteringsprojecten. Doet u dit nog steeds? Nee. Er is geen animo meer voor dergelijke projecten. De projecten waar ik me voor heb ingezet, wer- den meestal gefinancierd door in- dividuele orthodontiepraktijken, maar die kunnen dat geld niet meer missen na de tariefverlagin- gen. Eind jaren negentig werkte ik vanuit de afdeling Orthodon- tie van ACTA mee aan het Euro- pees Orthodontisch Kwaliteits- project – EURO-QUAL - dat een internationaal kwaliteitssysteem ontwikkelde. Tijdens dat project werden bijvoorbeeld patiëntenen- quêtes en klinische kwaliteits- indicatoren opgesteld. Een aan- tal van de elementen die wij toen bedacht hebben, zijn opgenomen in kwaliteitssystemen in ver- schillende Europese landen. De vragenlijsten voor patiënten en andere onderdelen in de visitatie- systematiek van orthodontisten komen voort uit het EURO-QUAL project. Houdt u zich op een andere manier bezig met kwaliteitsverbetering? Ik werk nog wel aan interne kwa- liteitsverbetering. In onze prak- tijk draait een kwaliteitsysteem dat is gebaseerd op het EURO- QUAL project. Op regelmatige basis bezoek ik zes tandartsprak- tijken waar ook aan orthodontie gedaan wordt. Ik begeleid tand- artsen bij moeilijkere orthodonti- sche behandelingen en ik kijk ook naar praktische verbeterpunten. Als een tandarts bijvoorbeeld op een middag veel orthodontiepati- enten krijgt, is het praktischer als hij zijn assistente de patiënten uit de wachtkamer laat halen, in plaats van dat hij zelf elke keer op en neer loopt. In deze extra tijd kan hij met mij dan de behande- ling evalueren. Zulke bezoeken inspireren mij ook. Tandartsen zijn bijvoorbeeld verder op het gebied van infec- tiepreventie dan orthodontisten en ik probeer hun niveau te eve- naren. Soms kom ik ideeën tegen die ik zelf ook in mijn hoofd had en dat bevestigt dan dat ik op de goede weg ben. Ook op internationaal niveau werk ik nog aan kwaliteitsverbe- tering. Buitenlandse praktijken willen graag weten hoe wij zo ef- ficiënt werken. Efficiëntie is bij ons meer een noodzaak dan bij hen. De tarieven liggen in ande- re landen vaak twee keer zo hoog, waardoor mondprofessionals met de helft van het aantal behan- delingen evenveel geld verdie- nen. Aan de andere kant bewon- der ik de individuele aanpak van buitenlandse orthodontisten. In onze praktijk proberen we ook zo individueel mogelijk te werken. Wat hoopt u dat er in de toekomst gaat veranderen op het gebied van de orthodontie? Op technisch gebied ontbreekt er nagenoeg niets – misschien zal er een lijm zijn die wat snel- ler droogt, beugels kunnen door scans op maat gemaakt worden – maar er zullen geen wezenlijke veranderingen optreden. Het be- langrijkste is dat orthodontisten, tandartsen en mondhygienisten meer over de grens van hun vak- gebied gaan kijken en moeilijke vraagstukken samen oplossen. Maar daar moet dan wel ruimte voor gecreëerd worden. ■ “ ” Een tandarts moet er rekening mee houden dat ook perfecte gebitten zullen veranderen “ ” In heel Europa, behalve in Engeland, is orthodontie duurder dan hier