cosmetic Le magazine international de l’esthétique dentaire

08 I I rapport de cas _ sourire gingival l’ouverture de l’occlusion. Par conséquent, lorsque la céramiqueestajoutéeàl’arcadepouraugmenterladi- mension verticale, elle implique peu ou pas de des- truction de la denture naturelle parce que les restau- rationssontplacéessurlessurfacesocclusales. D’aprèsmonexpérienceetcommelemontrentces cas,unefoislaPRPdelamandibuleétablie,l’augmen- tation du ratio gencive-dents est importante préala- blement à la suppression de tout tissu gingival. Il est prudent de mentionner ici que si la PRP du patient ne diffère pas significativement du repos habituel après relaxationTENS,trèspeudechangementdedimension verticaleseradisponiblepourcetteprocédure. Le nombre d’or a été utilisé pour établir un effet esthétique harmonieux dans l’art, l’architecture et divers domaines scientifiques pendant des siècles et endentisteriedepuisaumoins25ans.Commepourla philosophie occlusale, certains se questionnent sur sa validité. Cependant, il est aujourd’hui beaucoup utilisé en chirurgie plastique, orthodontie et dentis- terie esthétique comme un aspect de la planification du traitement pour l’esthétique du visage et, d’après mon expérience, les patients sont très satisfaits des résultats. Les calculs utilisant l’équation du nombre d’or peuvent également être appliqués à la forme des dents et indiqueront si le « IV d’or » peut être atteint par la combinaison d’une correction de l’occlusion et d’une gingivectomie. Ces simples calculs indiquent si la longueur verticale du sourire du patient sera plus esthétiqueetagréableaprèsquelescorrectionsaient été apportées : _Largeur de l’incisive centrale ÷ 1,618 = nombre d’or del’incisivecentrale _Longueur de l’incisive centrale x 1,618 = nombre d’ordel’IV D’aprèscesdeuxcalculs,uneorthèse,danslaposi- tion optimale d’occlusion tant pour l’esthétique que pour la fonction, peut être appliquée sur les dents supérieures du patient. L’orthèse est utilisée pendant environ un mois afin d’être certain que nuls maux de tête, douleurs au cou, grincements de dents ou pro- blèmes de mastication en découlent. Cette période permet également au patient, avec le temps, de s’ha- bituer psychologiquement à la longueur de dent supplémentaire qui est préalable à la gingivectomie et l’application des facettes. Si le patient n’est pas satisfait du rapport longueur-largeur des dents avec les orthèses, des ajustements peuvent être apportés à l’orthèse avant de commencer la procédure. La correction de l’occlusion avant de procéder à une gingivectomie peut offrir un meilleur résultat esthétique, réduisant significativement la quantité de tissu gingival exposé avant qu’une gingivectomie soit réalisée. cosmeticdentistry 1_2012 Fig. 6 Fig. 7bFig. 7a