cosmetic Le magazine international de l’esthétique dentaire

40 I I spécial _ diagnostic 3 D _La tomographie numérique volumétrique a considérablement étendu les diagnostics dentaires par imagerie. Tout comme Paatero a inauguré une nouvelle ère de la radiologie dentaire à la fin des années 1950 avec le développement de l’ortho- pantomographe et l’introduction qui en résulte de l’imagerie panoramique, les processus 3-D vont, à leur tour, remplacer l’imagerie panoramique. Bien que la tomographie numérique ait jusqu’ici été principalement utilisée pour la planification en pré-implantologie et pour la chirurgie reconstruc- tive, d’autres disciplines dentaires commencent maintenant à apprécier la valeur de ce processus. C’estenorthodontie,endodontie,chirurgiedentaire et parodontologie que la tomographie numérique représente une amélioration significative des pos- sibilités des procédés d’imagerie. Son importance dans le domaine courant, le diagnostic pré-implan- taire, peut être évaluée comme encore plus grande. _Les tomographes de volume numérique disponibles Les tomographes de volume numérique (TVN) sont sur le marché depuis une bonne décennie, et le nombre de fournisseurs de ces dispositifs a con- sidérablement augmenté. En observant le marché desappareils,deuxtendancesclairessontévidentes: la tendance tout-en-un (aussi appelée double usage) et la tendance allant vers des TVN de diffé- rents volumes. Appareilstout-en-un En plus d’offrir du diagnostic en 3-D, la majorité des TVN disponibles sur le marché fournissent éga- lement l’option de produire des images panora- miques(imagesréelles,etnonreconstruitesàpartir d’un enregistrement des données) et parfois même des céphalographies de profil. Ces appareils cou- vrent ainsi l’ensemble des diagnostics dentaires à grande échelle, en contraste avec la première géné- ration qui offrait seulement la possibilité de TVN. La génération de TVN d’aujourd’hui est souvent similaire,danslaconceptionetl’apparence,auxTVN traditionnels. La position du patient dans ces der- niers et d’autres appareils est généralement assise ou debout, tandis que la position du patient en dé- cubitus dorsal, autrefois dominante dans les appa- reils de la première génération, est chose dépassée, sauf pour celle requise par un fabricant de TVN. Différentsvolumes Les appareils de la première génération produi- saientdetrèsgrandsvolumesnécessitantbeaucoup cosmeticdentistry 1_2012 Fig. 1a & b_Fantôme TVN (le plancher du sinus maxillaire et le nerf alvéolaire de la mandibule sont simulés avec des fils radio-opaques). Utilisation d’un fantôme RX dans les diagnostics dentaires 3-D par tomographies numériques Auteurs_ Dr Georg Bach, Christian Müller & Alexander Rottler, Allemagne Fig. 1a Fig. 1b