cosmetic Le magazine international de l’esthétique dentaire

I 37 rapport clinique _ l’imagerie I cosmeticdentistry 1_2012 ont été les plus conservateurs dans les applications technologiques. Avec un minimum d’investissement dans un ordinateur portable, un appareil photo nu- mérique, et un logiciel, un dentiste peut incorporer la planificationdutraitementnumériqueetlaconsulta- tion interactive en utilisant XCPT (XCPT, LLC). XCPT offre des visuels du traitement proposé, comme les couronnes, bridges et implants sur les radios du pa- tient, ses scans CT, ou ses photographies. Le logiciel économise du temps, réduit la paperasserie, rationa- lise le flux des patients dans le cabinet et permet aux patients de saisir des concepts de traitement rapide- ment et intuitivement (Fig. 5). Quand il s’agit de travailler en 3-D, il y a un certain nombre d’applications logicielles qui importent les fichiers DICOM depuis n’importe quelle unité CT ou CBCT, puis vous laissent planifier votre cas avec plus de précision et beaucoup de ces programmes vous permettront également d’avoir un guide chirurgical pour la chirurgie implantaire guidée et la restauration prothétiqueimmédiate. Des programmes tels que InVivo (Anatomage, Inc.), Dolphin Imaging and Management Solutions, Nobel- Guide (Nobel Biocare) et SimPlant (Materialise Dental, Inc.) vont tous vous aider à analyser votre scanner CT ouCBCTetàplanifiervostraitementsimplantaires,mais la construction de votre guide chirurgical peut être influencée par le système d’implants avec lequel vous choisissezdetravailler. Si vous travaillez principalement avec des implants Nobel Biocare, NobelGuide, leur logiciel propriétaire vous permettra de formater un fichier de données DICOM depuis n’importe quelle unité CT ou CBCT, de concevoirlecasetdecommanderdirectementleguide chirurgical avec tous les implants chirurgicaux, et le matériel prothétique nécessaire pour gérer le cas. En travaillant avec un laboratoire qui a le logiciel Nobel- Guide, votre prothèse provisoire peut également être construite à partir de l’ensemble des données CT ou CBCT(Figs.6a–d). Il y a une tendance croissante vers la chirurgie implantaire guidée. Le bénéfice pour le patient est que la pose d’implants et l’insertion de la prothèse peuvent être faites pendant la même séance. C’est plus coûteux, mais il y a toujours un surcoût pour le confort. Le challenge est qu’il n’y a aucune place à l’erreur, de sorte que le dentiste doit être préparé avec un plan B, s’il devait y avoir des complications pendantlachirurgie. _Imagerie cosmétique L’imageriecosmétiqueaétécrééeilya plusde20ans, mais récemment une entreprise a porté cette applica- tion au niveau supérieur. Dental GPS (Dental GPS, Inc.) peut si- muler n’importe quoi, du blan- chiment jusqu’à la reconstruc- tion de la bouche entière, avec la subtile modification qui peut modifierlesdentsauseindestis- susmousexistants.Celasignifie qu’il peut faciliter la prévisibilité de votre prothèse provisoire et définitive à partir de la simula- tion photographique. En utili- sant le Système d’analyse den- to-faciale Kois (Panadent) avec arc facial, la simulation peut donner au laboratoire un guide afin de réaliser un waxup du cas pour les provi- soires(Figs.7a–d). _Imagerie de communication Undesavantageslesplussignificatifsdel’imagerie numérique est la capacité à partager des images avec des collègues pour un avis de correspondant ou un second avis. Elle facilite les soins interdisciplinaires et peut faire gagner du temps et de l’argent aux pa- tients de façon significative. Dans la société à rythme rapided’aujourd’hui,letempsdevientunedenréetrès limitée. Une fois que vous avez examiné le patient et avez considéré que cela nécessite d’autres données, vous pouvez télécharger tout type de fichier numé- rique et l’envoyer à n’importe quel collègue. Nous avonsutiliséuneapplicationappeléeTransnet(Trans- cend) depuis 2000, qui a considérablement réduit la nécessité de consultation de spécialiste préalable au traitement. Nous avons utilisé le même réseau de spécialistes pendant des années et connaissons les informations dontilsontbesoinpourrendreunavisetdéterminerles coûtsd’uneprocédure.Ilsrépondentànotrecommuni- cationetnousinformonslepatientdutraitementetdes frais. Puis, le patient se contente d’appeler et prend le rendez-vous pour les soins. Cela fonctionne très bien pour les références de routine, mais les cas complexes justifient toujours des examens cliniques spécialisés distincts(Fig.8). Fig. 8_Multiples fenêtres ouvertes des différents types de fichiers dans Transnet. Figs. 9 a & b_Exemple de radiographies et d’images renvoyées par le radiologue. Fig. 9a Fig. 9b Fig. 8