cosmetic Le magazine international de l’esthétique dentaire

I 35 rapport clinique _ l’imagerie I cosmeticdentistry 1_2012 L’accès des patients à l’agenda, les informations sur le compte et le paiement des factures en ligne est fourni par Sesame Communications. Lightouse PLZ est unautreexempledesolutionsWebquitravaillentavec votrelogicieldegestiondecabinetexistant.Nousutili- sonscetteapplicationpourgérernotrerelancedesoins (par SMS, e-mail ou courrier ordinaire), notre bulletin d’information électronique, notre marketing direct, et surveiller les statistiques du cabinet. Ils ont aussi une applicationsmartphonepourvouspermettredevérifier leplanning,oul’historiquedespatientsàpartirdevotre téléphone(Figs.2a&b). _Première visite Lors de la visite initiale, nous passons en revue l’historique médical que le patient remplit sur papier, que nous scannons dans son dossier numérique, ou que nous lui faisons remplir sur une tablette PC, qui peut être signée directement. Nous avons aussi des tablettes pour signature connectées à tous les postes administratifs de notre cabinet. Après que le dentiste ait rencontré le patient et passé en revue ses pré- occupations, nous demandons à notre assistante de prendre les photographies et les images radiogra- phiquesnécessaires.Nousutilisonsunappareilphoto numérique pour prendre une série de photographies, qui servira de documentation sur l’état initial des dentsetpourlesdossiersInvisalign,sinécessaire,pour l’imagerie cosmétique ou pour la communication aux correspondants(Figs.3a&b). Selon les préoccupations du patient et son état ini- tial, l’imagerie radiographique peut être un ensemble de radiographies numériques intra-orales, une radio panoramique,desbite-wingsnumériques,unscancône beam (tomodensitométrie volumétrique à faisceau conique) pour l’évaluation et la planification du traite- ment implantaire. Après l’acquisition des images ra- diographiques et photographiques, l’examen clinique commence par une vidéo intra-orale de la bouche, où le patient est capable de visualiser avec le dentiste les zones à problèmes, ainsi que les zones saines, qui ap- paraissent dans cet exercice de co-découverte ou de co-diagnostic. L’examen initial est en réalité une rue à double sens où nous, ainsi que le patient, apprenons à nous con- naître et nous évaluer l’un et l’autre. Tout ce qui facili- tera la communication et fournira des options et des solutionspourlepatientiradanslesenslaconstruction d’unerelationdeconfiance.Latechnologieestuneépée àdoubletranchant;sielleestutiliséepourimpression- neroumettrelapressionsurunpatientpourl’accepta- tion des soins, l’expérience peut devenir très négative, tandis que si elle est utilisée comme un véhicule pour répondre à ses préoccupations et l’aider à co-diag- nostiquersonétat,lepatientiraplusprobablementvers l’acceptiondessoins. De nombreux cabinets ont également incorporé des applications autonomes, telles que VELscope (LED dentaire, Inc.) et le 3000 Identafi (Trimira Remicalm), pour l’aide au dépistage du cancer buccal en utili- sant des sources à haute énergie lumineuse afin de visualiserlafluorescencedestissus.Donneraupatient l’occasion de voir ce que nous voyons est un outil très puissant pour les aider à voir leur propre état dentairetoutennouspermettantdeplaiderenfaveur dessoins. _Le cône beam Le CBCT est disponible depuis 2000; le but de cette technologie étant le traitement implantaire. Le coût decettetechnologieabaisséunpeuavecl’introduction de nouvelles technologies et une concurrence accrue. Il existe actuellement au moins 20 scanners CBCT disponibles aux États-Unis, plus ceux qui subissent le processus d’appro- bationdelaFDA. Toutes les unités fournis- sentdesinformations3-D,mais chaque fabricant approche le sujet différemment, concer- nant les choix de positionne- mentdupatient,lesparamètres d’analyse et de visualisation du logiciel. Les unités sont le plus Fig. 4a_ProMax 3D (Planmeca) : petit scan importé dans InVivo5. Fig. 4b_MyRay Skyview (Cefla Dental Group) : scan moyen importé dans InVivo5. Fig. 4c_i-CAT (Imaging Sciences International) : scan large importé dans InVivo5. Fig. 5_XCPT Outil 2-D de consultation et de planification implantaire. Fig. 4a Fig. 4b Fig. 4c Fig. 5