cosmetic Le magazine international de l’esthétique dentaire

I 25 rapport de cas _ réhabilitation esthétique I cosmeticdentistry 1_2012 _La réhabilitation esthétique des patients ayant une denture fonctionnellement compromise im- pliquefréquemmentuneapprochemultidisciplinaire, intégrant plusieurs modalités de traitement diffé- rentes. Un bon diagnostic esthétique et fonctionnel, un plan de traitement approprié, ainsi qu’une sélec- tion et une utilisation du matériel minutieuses sont des facteurs cruciaux dans la réussite de la restaura- tion. La présentation de cas suivante démontre une approche multidisciplinaire pour recréer un sourire esthétiquechezunepatienteayantunedenturefonc- tionnellement et esthétiquement compromise. Les patients nécessitant une réhabilitation pro- thétique ont souvent des préoccupations multiples (esthétiques, fonctionnelles et de santé) et ont évité le traitement pendant un certain temps, en raison decontraintes,depeur,decoûtetdetemps.C’estl’ob- jectifdutraitementdefournirunedentureesthétique etfonctionnellenécessitantunentretienminimalsur le long terme. _Planification et procédures de traitement Le premier objectif était de recréer un sourire es- thétique et d’établir une occlusion fonctionnelle. Ceci a impliqué l’orthodontie, la parodontie et des modali- tésrestauratrices: 1. Le traitement parodontal : la patiente a subi un traitement préliminaire qui comprenait une moti- vation à l’hygiène bucco-dentaire et au suivi des pratiquesd’hygiènebuccale. 2. Le traitement orthodontique : les dents mandi- bulaires inclinées et déplacées qui étaient une conséquence des dents manquantes ont été cor- rigées. 3. Wax-up de diagnostic : cela permet à l’équipe de prévisualiser l’aspect esthétique désiré. Le wax-up de diagnostic fournit une ligne directrice pour le traitement désiré et un modèle pour les restaura- tions finales. Cette cire permet aussi la fabrication desclésdesiliconepourlaréalisationdesdentspro- visoiresetlesguidesderéductionpourleprocessus depréparation. Restaurations provisoiresdans les cas de restaurations complexes Auteur_ Dr Christopher Ho, Australie Fig. 1_Sourire montrant une asymétrie, un maxillaire creux, une ligne médiane inclinée, un couloir buccal négatif et une mauvaise inclinaison axiale. Fig. 2_Vue frontale rétractée. Fig. 3_Traitement orthodontique afin de redresser les dents et le plan d’occlusion. Fig. 4_Remodelage gingival terminé. Fig. 2Fig. 1 Fig. 3 Fig. 4