cosmetic Le magazine international de l’esthétique dentaire

I 19 recherche _ éclaircissement I cosmeticdentistry 1_2012 _Bien que la gouttière nocturne de blanchiment soit la modalité de traitement la plus utilisée pour le blanchimentdesdentsvitalesdécolorées,aucabinet,les procédures de blanchiment des dents qui utilisent une concentration plus élevée que du peroxyde de carba- mideà10%ontétépréconiséescommedesalternatives acceptables. Les patients choisissent souvent le traite- mentaucabinetquandilsdésirentunblanchimentplus rapide ou quand ils ne souhaitent pas porter des gout- tières de blanchiment à domicile.1 Bien que les fabri- cants indiquent que la plupart des agents de blanchi- ment au cabinet peuvent être utilisés sans irradiation par la lumière, des études ont rapporté que la lumière d’activationpeutaméliorerlesrésultatsdesprocédures d’éclaircissement.2 L’énergie lumineuse augmente le taux de dégradation du peroxyde d’hydrogène pour formerdesradicauxlibresd’oxygène,conduisantàune améliorationduprocessusd’éclaircissement.2–5 Introduitesen1948,lestétracyclines(TCN)sontdes antibiotiques à large spectre qui peuvent être utilisés dansletraitementdenombreusesinfectionscourantes chezlesenfantsetlesadultes.Undeseffetssecondaires négatifs des TCN est son incorporation dans les tissus quisontencalcificationau momentdel’administration desmédicaments,commelesdents,lescartilagesetles os. Il en résulte une coloration permanente des dents lactéales ou permanentes qui peut varier, du jaune au gris ou marron, selon la posologie et le type de médi- cament reçu, ainsi que la durée d’exposition au médi- cament.6,7 Danslalittératurerécente,ilaéténotéquelamino- cycline, un membre semi-synthétique de la famille des TCN,largementutilisédansletraitementdel’acné,pro- voque également une pigmentation anormale des tis- sus collagènes tels que la peau, la glande thyroïde, les ongles, les os, la sclérotique et la conjonctive chez les adultes.Lepigmentestleproduitd’uneréactiond’oxy- dation, et des études de laboratoire ont montré que la formation du pigment peut être induite par exposition auxrayonsultravioletsenprésenced’air.8 Demême,ila été démontré que la minocycline cause une décolora- tion de bleu-gris à grise des dents adultes. Cela semble êtreliéaucyclededéminéralisation etdereminéralisa- tiondel’émail,etpeutproduiredestachesquisontcli- niquementindiscernablesdecellescauséesurlesdents encoursdedéveloppement.9 Dans le prolongement de ce qui a été rapporté par Harada10 ,nousavonsrécemmentdécrituneméthodein vitro efficace pour produire une dyschromie standardi- séedemolaireshumainesextraitesenutilisantlachloro- tétracycline et ses analogues.11 En utilisant cette tech- nique,unesourcefacilementaccessiblededentscolorées peutêtreproduitepourévaluerl’efficacitédedivers pro- tocolesdeblanchiment. Le but de la présente étude était d’évaluer les effets d’une procédure de blanchiment des dents au cabinet (Zoom2,DiscusDental)surdetellesdentscoloréesnor- malisées pour évaluer leur utilité en tant que modèles pour la recherche sur le blanchiment. Notre hypothèse était que les dents colorées par la technique in vitro Étude d’un blanchimentin vitro avec un systèmedeperoxyded’hydrogèneà20% Auteurs_ Dr Daniel C.N. Chan, Dr Albert Kwok-Hung Chung, Dr William D. Browning & Dr So-Ran Kwon, États-Unis Fig. 2 Fig. 1b Fig. 1a Figs. 1a & b_Dents tachées avant et après l’application du gel de blanchiment à 20 %. Fig. 2_Démonstration de l’application de la lumière halogène à mercure métallique sur les dents tachées. Notez la façon dont toutes les dents tachées rentrent à l’intérieur de la portée de la lumière.