cosmetic Le magazine international de l’esthétique dentaire

I 17 rapport de cas _ composites nanohybrides I cosmeticdentistry 1_2012 Après la finition des parois proximales les matrices et anneaux de contention peuvent être enlevés. Le composite GrandioSO est maintenant appliqué en incréments individuels dans la cavité occlusale et polymérisé à la lumière bleue pendant dix secondes (par incrément). Les couches individuelles sont mo- deléesdanslabonneformeanatomique,c’est-à-dire si possible suivant le relief occlusal, ce qui signifie un gain de temps important lors de la finition suivante. La figure 6 montre l’obturation finie et préfaçonnée de la dent 15. La dent 14 est traitée de la même ma- nière. Les matrices sectorielles sont mises en place et fixéesavecuncoin(Fig.7),l’adhésifestappliqué,dis- tribuéaujetd’airetpolymérisé.Lesparoisproximales sont reconstituées et l’obturation occlusale est rem- plieparincrémentsetpréfaçonnée(Fig.8,9).Lafigure 10 montre l’obturation finie après le polissage et le contrôle d’occlusion. Après avoir terminé les obturations dans le 1er quadrant, on a fixé la digue en caoutchouc à la dent 26 et excavé les anciennes obturations des dents 24 et 25 (Fig. 12) pour pouvoir restaurer le 2ème qua- drant.Pours’assurerquetoutelacarieaétéenlevée, on a utilisé Caries Marker (VOCO). Des matrices sec- torielles ont été fixées à la dent 25 et l’adhésif auto- mordançant Futurabond DC a été appliqué dans les deux cavités et polymérisé (Fig. 13). Après avoir reconstitué d’abord la paroi distale de la dent 25 (Fig.14)etensuitelaparoimésiale,leboxdistalpro- fondaétérempliparplusieurscoucheshorizontales. Parallèlement, on a d’abord traité la partie buccale, et ensuite la partie palatine de la cavité occlusale de ladent24avecGrandioSOA3(Fig.15).Lacavitédans la dent 25 est remplie de manière anatomique avec d’autres incréments de GrandioSO et ensuite finie (Fig. 16 à 18). Après la finition de l’obturation la digue en caoutchouc a été enlevée, les occlusions statiques et dynamiques ont été vérifiées et finale- ment toutes les obturations ont été polies à reflets avec des polissoirs en silicone. Les figures 10 et 19 montrentlesrestaurationsfiniesettrèsesthétiques. Lescompositesnanohybridesmodernespermet- tent au chirurgien-dentiste d’effectuer en même temps des traitements d’invasion minimale et du- rables,enréunissantlastabilitéimportantepourles secteurs postérieurs avec l’esthétique élevée dési- rée par les patients._ _Littérature 1. Hickel, R., Ernst C. P., Haller, B., Hugo, B., Kunzelmann, K.H., Merte, K., Ott, K., Schmalz, G. und Staehle, H.J.: Wissenschaftliche Stellungnahme der DGZMK Direkte Kompositrestaurationen im Seitenzahnbereich – Indi- kation und Lebensdauer. DZZ 60 (10) 2005 2. Hickel,R.,HeidemannD.,StaehleH.J.,MinnigP.,WilsonN.H.: Directcompositerestorations:extendeduseinanterior andposteriorsituations.Clin.Oral.Invest.8,43-4(2004) 3. Manhart,J.,Chen,H.Y.,HammG.undHickel,R.:Review oftheclinicalsurvivalofdirectandindirectrestorations in posterior teeth of the permanent dentition. Oper. Dent. 29, 481-508 (2004) 4. Beun,S.,Glorieux,T.,Devaux,J.,Vreven,J.,Leloup,G.:Cha- racterization of nanofilled compared to universal and microfilled composites. Dent. Mater. 23, 51-59 (2007) 5. Moraes, R.R., Goncalves, L.S., Lancellotti, A.C., Consani, S., Correr-Sobrinho, L., Sinhoreti, M.A.: Nanohybrid Re- sin Composites: Nanofiller Loaded Materials or Tradi- tional Microhybrid Resins. Oper. Dent. 34, 551-7 (2009) 6. Celik, C., Arhun, N., Yamanel, K.: Clinical Evaluation of Resin-basedCompositesinPosteriorRestorations:Two Year result. Oper. Dent. 35, 399-406 (2010) 7. Krämer,N.,Reinelt,C.,Richter,G.,Petschelt,A.,Franken- berger, R.: Nanohybrid vs. fine hybrid composite in Class II cavities: clinical results and margin analysis after four years. Dent. Mater. 25, 750 – 759, (2009) 8. Garcia-Godoy,F.,Krämer,N.,Feilzer,A.J.,Frankenberger,R.: Long-term degradation of enamel and dentin bonds: 6-yearresultsinvitrovs.invivo.Dent.Mater.26,1113– 8 (2010) Fig. 16_Application d’autres incréments du composite GrandioSO dans les cavités des dents 24, 25. Fig. 17_Les obturations avant la finition. Fig. 18_Les obturations finies avant le polissage. Fig. 19_Les restaurations finies et très esthétiques. Dr Walter Denner cosmeticdentistry _l’auteur Fig. 16 Fig. 17 Fig. 18 Fig. 19