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cosmetic Le magazine international de l’esthétique dentaire

I 15 rapport de cas _ composites nanohybrides I cosmeticdentistry 1_2012 _Aujourd’hui, des restaurations directes et esthétiques sont devenues indispensables dans les cabinets dentaires. A côté des avantages cliniques commelapréparationd’invasionminimaleetlasta- bilisation de la dent par l’adhésion à la restauration, ce sont avant tout les patients qui souhaitent des restaurations „invisibles“ – ainsi il semble que les composites d’obturation sont le matériau de choix pour les restaurations. Tout d’abord, les composites d’obturation ont seulement été utilisés dans le secteur antérieur – entre-temps leur utilisation dans le secteur posté- rieurestdevenuégalementpossibleaupointdevue technique. Ainsi, l’association allemande DGZMK adonnélefeuvertàl’indicationdanslesecteurpos- térieur (à côte du traitement des lésions de la classe V)pourleslésionsdesclassesIetII(incluantlerem- placement de cuspides individuelles), apparu dans leur prise de position : « Restaurations directes en compositedanslesecteurpostérieur–indicationet durabilité ».1 Au cours des dernières années, les composites hybrides pouvaient convaincre particulièrement par leurs résultats positifs lors des nombreuses études de longue durée.2,3 La raison pour ces résul- tats cliniques très positifs est, à côté de l’améliora- tion de la technique adhésive, la nette amélioration des caractéristiques physiques des composites hy- brides en comparaison avec les composites plus anciens à charges micro ou macro. Par l’utilisation de charges nanoscaliques, les composites micro- hybrides ont été perfectionnés : le résultat était la création d’un composite nanohybride. Cette étape a contribué à la possibilité d’augmenter le taux de charges de ces matériaux et d’améliorer nettement leurs caractéristiques physiques.4,5 Entre-temps, des données cliniques très prometteuses ont été obtenues par l’utilisation de ces composites nano- Fig. 1_Les obturations en amalgame étendues aux dents 14, 15. Fig. 2_Mise en place d’une digue en caoutchouc et enlèvement des anciennes restaurations. Fig. 3_Fixation des matrices sectorielles et adaptation avec des coins. Application du bonding à la dent 15. Fig. 4_Façonnage de la paroi distale de la dent 15. Fig. 5_Reconstitution de la paroi mésiale; 1er incrément occlusal Fig. 6_Obturation préfaçonnée à la dent 15. Des restaurations qui ont de la classe Les composites nanohybrides modernes – une alternative pour toutes les classes de cavités Auteur_ Dr Walter Denner Fig. 1 Fig. 2 Fig. 3 Fig. 4 Fig. 5 Fig. 6