cosmetic Le magazine international de l’esthétique dentaire

10 I I rapport de cas _ sourire gingival menté à seulement 15 mm, la laissant avec un sourire gingival,mêmeunefoislaprocédureterminée(Fig.4). Après avoir administré une anesthésie locale, une frénectomie a été effectuée sur la patiente pour relâ- cher sa lèvre supérieure et réduire le ratio gencive- dents(Fig.5). L’occlusionaétévérifiéeànouveauetlescouronnes temporairesontétéposées.Lerésultatd’augmentation d’IVpourlapatiente,aprèslacorrectiondel’occlusion, lafrénectomieetlagingivectomieaétéde6mm,aug- mentantainsil’IVde13à19mm.Sil’augmentationau- rait pu en rester à 17 mm, les 2 mm supplémentaires étaientuneaméliorationesthétique(Fig.6). Une fois les facettes appliquées et les gencives ci- catrisées, la patiente a montré une réduction excep- tionnelle de son sourire gingival, ainsi qu’une amélio- ration de sa santé gingivale avec un piqueté correct (Figs.7a&b). _Cas II Une patiente de 37 ans s’est présentée avec un IV de 12 mm en se plaignant d’un sourire trop gingival (Fig. 8). Bien que ses gencives fussent saines, elle a été adresséeàunehygiénistepourundétartragesoigneux avantletraitement. Les incisives centrales de la patiente étaient larges de 9 mm, tandis que le nombre d’or était de 11,6 mm. L’IVd’ordelapatiente,enconséquence,étaitde18,8mm, ce qui représentait une augmentation de 6,8 mm de sonactuelIV.Lesmesuresdesdentsdelapatienteont montréquelerapportlongueur-largeurétaitpresque identique(Fig.9). Le Myomonitor et le système d’évaluation de l’oc- clusionK7ontdéterminéquel’occlusiondelapatiente pourrait être ouverte à un IV de 17 mm, ce qui repré- sentaituneaugmentationsignificativede5mmdeson IV d’origine. La patiente a porté une orthèse pendant unmois,aprèsquoisonocclusionaétérevérifiéeetdes dentsprovisoiresinstallées(Fig.10). Le sondage a déterminé qu’on pourrait enlever sansrisque2mmdegencive.Aprèsunefrénectomieet une gingivectomie utilisant la diode laser, 2 mm de tissuaétéenlevé,cequiaugmentaitl’IVdelapatiente à19mm,permettantuneexceptionnellecorrectiondu sourire gingival de 7 mm à partir des 12 mm initiaux (Figs.11a&b)._ Note de la rédaction : une liste complète des références estdisponiblechezl’éditeur. cosmeticdentistry 1_2012 LeDrDavidS.Freyauncabinet privé à Beverly Hills depuis plus de 20 ans.Diplômé de l’Ecole dentaire de l’Université du Pacifique en 1989,sa passion pour l’apprentissage et l’excellence lui a permis d’établir un cabinet en esthétique et prothèse de très haut de gamme.Par ailleurs,le Dr Frey a poursuivi une formation et une étude approfondies au prestigieux LasVegas Institute,lui permettant d’évaluer ses patients de façon plus complète. Il a écrit deux livres,« Revitalisez votre sourire » et « Revitalisez votre bouche »,et écrit pour des revues dentaires américaines de premier rang.Il a été publié dans le magazine People pour son travail sur le célébre ElliottYamin,et a fait plusieurs apparitions sur les programmes de Learning Channel,« Dix ans plus jeune » et « Une histoire personnelle.» cosmeticdentistry _l’auteur Fig. 11bFig. 11a