CAD/CAM - international magazine of digital dentistry France

46 I I spécial _ implants _La VITA Rapid Layer Technology (RLT)permet aux utilisateurs de la CFAO disposant du système CEREC ou inLab MC XL (tous deux de la société Sirona Dental Systems) de fabriquer le cosmétique des infrastructures de bridge en céramique à partir de la céramique feldspathique à structure fine VITA BLOCS TriLuxe forte TF-40/19. L’infrastructure et lastructurecosmétiqueétantparfaitementharmo- nisées entre elles et la technique de stratification classiqueétantsupprimée,lesrisquesd’effritement – entre autres – sont minimes. Cette technologie a été mise au point pour des bridges jusqu’à quatre éléments, au départ pour le secteur postérieur. Dans le cadre de cette technologie, le module Multilayer du logiciel inLab (>V 3.80) du système CERECouinLabMCXLcréeenquelquessecondeset automatiquementlesfichiersnécessairesàlafabri- cation de l’infrastructure et de la structure cosmé- tique, en se basant sur la construction entièrement anatomique du bridge. Après le cycle d’usinage, les deux structures sont assemblées rapidement et simplement, à l’aide d’un composite de scellement. Ci-après sont décrites les différentes étapes de fabrication à partir d’un cas clinique. _Anamnèse La patiente est venue en consultation pour un bridge en région 47 qui présentait une certaine mobilité (Figs. 1 & 2). À partir du dossier de fabrica- tiondubridgequelapatientenousavaitremis,nous avons pu savoir qu’il s’agissait d’un bridge com- posé d’une infrastructure en dioxyde de zirconium conçue avec le système CFAO d’Etkon et incrustée de céramique. Le bridge avait été posé en 2004. Peu detempsaprès,lapatientenousaditavoirconstaté un effritement à la base des éléments 45 et 46. _Planification De notre côté, nous avons soigneuse- mentétudiéleserreursayantéventuelle- mentprovoquéleproblème.Notreobjec- tifétaitd’éviterlesmêmeserreursetdonc lemêmeproblème.Nousavonsattribuéla mobilitédubridgeàdespilierstropcourts et à une reconstitution en composite de 47 trop volumineuse. La mauvaise co- hésion du composite de scellement avec le composite d’obturation utilisé pour la reconstitution a sans nul doute été l’une des causes de la mobilité. De même les CAD/CAM 1_2012 Cosmétique assistée par ordinateur des infrastructures de bridge avec la VITARapid LayerTechnology Auteur_ Dr Gerhard Werling, Allemagne Fig. 1_Vue occlusale de la situation initiale. Fig. 2_Vue vestibulaire de la situation initiale. Fig. 3_Matification du bridge en bouche. Fig. 4_Matification des antagonistes. Fig. 5_47 présentait une volumineuse obturation. Fig. 6_Effritements au niveau du bridge retiré. Fig. 2 Fig. 3Fig. 1 Fig. 4 Fig. 5 Fig. 6