CAD/CAM - international magazine of digital dentistry France

38 I I spécial _ implants CAD/CAM 1_2012 sont insérées dans les analogues d’implants (Figs. 5a & b). Le modèle est bloqué avec de la cire en périphérie afin d’agir comme un coffrage pour la constructiondel’appareil(Figs.6a–c).Laciredevrait se prolonger sur au moins une dent de chaque côté de la prothèse. Si aucune dent n’est présente en aval de la pro- thèse, alors les dents supplémentaires sont cou- vertesantérieurementpourmaximiserlastabilitéde l’appareil. La cire doit également bloquer toutes les dimensions de la prothèse. J’aime construire la face mésiale de l’appareil suffisamment large et robuste pour qu’un doigt ou le pouce puisse être facilement placé sur cette région pour stabiliser l’appareil lors de la préparation des trous d’accès. Le modèle et les vis sont lubrifiés, avec soit de la vaseline, soit un lubrifiant à base d’eau. De la ré- sine autopolymérisable ou photopolymérisable est adaptée sur le modèle pour couvrir les surfaces oc- clusales adjacentes et englober les vis dans les ana- logues de l’implant (Figs. 7a & b). Je préfère utiliser une résine GC et dans l’étape suivante de polymérisation, j’enlève les vis avant qu’elles ne soient verrouillées dans la résine. Une fois les matériaux pris, ils sont fraisés et polis (Figs. 8a & b) puis vérifiés pour la stabilité sur le modèle. Du matériau supplémentaire peut être ajouté si nécessaire. Si un modèle en plâtre de la prothèse est dis- ponible, il est commode de confirmer la stabilité du dispositif et d’évaluer qu’il n’y ait pas de contact entre la prothèse et l’appareil (fig. 9). La surface en creux est ajustée au besoin pour assurer une adap- tation appropriée. Fig. 7bFig. 7a Fig. 5a Fig. 5b Fig. 5c Fig. 6a Fig. 6b Fig. 6c