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CAD/CAM - international magazine of digital dentistry France

30 I CAD/CAM 1_2012 I spécial _ implants Fig. 22_Modification des coiffes d’empreinte. Fig. 23_Clé d’indexation. Fig. 24_Prothèse définitive. Fig. 25_Suivi à onze mois. Fig. 26_Radio péri-apicale. Après une phase de cicatrisation de deux mois, une empreinte finale a été prise en utilisant les transferts (Figs. 10 et 11). Les restaurations défi- nitives ont ensuite été fabriquées sur le modèle de travail et ajustées pour avoir de légers contacts occlusauxenocclusioncentréeetpendantlesmou- vements de latéralité (Figs. 12–14). La réévaluation clinique a démontré un change- ment gingival minime autour de la prothèse, et un niveauosseuxstable,horizontalement,aétéobservé à la radiographie de suivi à 13 mois (Figs. 15 & 16). CasII Un patient de 58 ans s’est présenté avec des mobilités sévères et des lésions péri-apicales sur les dents 32 et 31 (Fig. 17). Une restauration provisoire a été fabriquée et collée à la denture naturelle ad- jacente, immédiatement après l’extraction (Fig. 18). La restauration provisoire a été laissée au repos pendant 11 semaines et les papilles interdentaires ont été conservées avec des pontiques ovales (Figs. 19 & 20). La distance mesurée entre les dents 33 et 41 était de 8 mm, et deux implants de 2,5 mm dediamètreontétémisenposition.Lebordsupérieur de la partie transmuqueuse a été placé en sous- gingival, et la hauteur du pilier a été réduite pour assurerunpassageincisif(Fig.21).Enraisondel’es- paceinterdentairelimite,lescoiffesd’empreinteont étémodifiées(Fig.22).Ungabaritd’indexationaété utilisépourévitertoutetensionexcessiveappliquée aux d’implants pendant la procédure d’empreinte (Fig. 23). Une coulée modifiée a été faite, et une prothèse définitive a été fabriquée. L’évaluation clinique et radiographique à 11 mois a démontré un bon résultat esthétique sans perte osseuse péri- implantaire significative (Fig. 24). Le Dr Chonghwa Kim est spécialiste en prothèse et implantologie.Il travaille dans un cabinet privé au centre-ville de Séoul,Corée.Il a été diplômé de l’Ecole dentaire de l’Université du Michigan en 1997 et a achevé sa formation prothétique à l’Université du Minnesota. Le Dr Kim est co-directeur de l’Académie Globale de l’ostéointégration et est un directeur des relations internationales de l’Académie coréenne de dentisterie esthétique.Il peut être contacté à : kimchonghwa@hotmail.com. _l’auteur Fig. 24 Fig. 25 Fig. 26 Fig. 22 Fig. 23 _Conclusion Sur la base des cas cliniques présentés dans cet article,l’utilisationdeMDId’uneseulepièceapparaît être une bonne option de traitement pour remplacer lesincisivesmandibulairesmanquantes.Considérant la simplicité, la facilité d’implantation et de la pose de provisoire immédiate, ce traitement offre une nouvelle option pour les soins des patients._ CAD/CAM