Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

CAD/CAM - international magazine of digital dentistry France

22 I I rapport de cas _ fabrication d’une couronne CAD/CAM 1_2012 Fig. 5_La préparation de la dent 25, la denture environnante et les tissus mous sont pulvérisés avec une poudre de numérisation CFAO avant la numérisation. Fig. 6_Couronne IPS e.max au disilicate de lithium après fraisage dans le CEREC MC XL. Fig. 7 & 8_La couronne en disilicate de lithium est essayée dans la bouche du patient pour confirmer les formes, les contours et l’harmonie anatomique avant la cuisson. Fig. 9_Des taches de tabac sont placées sur la couronne pour imiter les dents environnantes, et la couronne est cristallisée. Fig. 10_Le composite de scellement est placé sur les surfaces internes de la couronne. aux précédents systèmes de caméras infrarouges, et l’ajout récent du CEREC Connect (Sirona) permet une empreinte et la transmission d’informations acquises par Internet aux laboratoires dentaires.5,6 Les labora- toires peuvent alors fabriquer des restaurations en utilisantlesystèmeCERECinLab(Sirona).5,6 Le système CEREC MC XL (Sirona) est un système CFAO puissant et précis de fraisage à faible bruit au fauteuil qui offre la simplicité et l’efficacité pour le traitementderestaurationsunitairesensixminuteset derestaurationsdequadrantentroisàquatreminutes enunseulrendez-vous.5–7 Le CEREC MC XL démontre une précision et une justesse dans une plage de ± 25 µ, et la résolution de fraisage de 7,5 µ crée des restaurations avec une amélioration des formes et des surfaces plus lisses.5–7 Les caractéristiques additionnelles comprennent le téléchargement de logiciels automatiques, un guide d’affichage simple et la connectivité réseau, et la conception de la chambre de fraisage permet le ser- ragedesblocsfacilementetsansoutils.5–7 _Considérations matérielles Pour répondre aux préoccupations matérielles de laCFAO,lesfabricantsontdéveloppédenouveauxma- tériaux céramiques qui présentent une résistance et uneesthétiqueaméliorées.5 Cescéramiquesnouvelles supportentuntraitementCFAOsansécaillageoufrac- ture et peuvent voir modifier le contour complet lors dufraisagepouraméliorerlaformeetlafonction.5 Les dentistes peuvent choisir entre collage ou scellement conventionnel,cequigarantitquelesexigencesdecas soient satisfaites. L’amélioration des ciments et sys- tèmes adhésifs a également permis aux dentistes de fournir un lien fort entre la restauration et le substrat dedentsous-jacent.1,4 _IPS e.max Composéde70%envolumedecristauxaciculaires dans une matrice vitreuse, le verre céramique en di- silicate de lithium (IPS e.max, Ivoclar Vivadent) offre de nombreuses améliorations par rapport aux géné- rations précédentes de matériaux céramiques.8 Dis- ponibledansunformat«pressée»(IPSe.maxPress)ou pourlestraitementsCAO(IPSe.maxCAD),lematériau démontre des valeurs de résistance entre 360 (Press) et400MPa(CAD).8 _Présentation de cas Unpatientde53anss’estprésentéaprèsuntraite- mentendodontiquedeladent25(Fig.1)etn’étaitpas satisfait de l’apparence de la dent. En plus de caries sur les dents adjacentes, des taches de tabac étaient aussi présentes car le patient était un fumeur (Fig. 2). Bien que le patient ait demandé que le traitement se limite à la dent 25, après un contrôle de routine de la tête, du cou et de la bouche, le patient a été informé deplusieursnécessitésdesoinsetavertiqu’unplande traitement complet devrait être commencé dès que possible. Plandetraitement Le patient a apporté au cabinet le rapport endo- dontique de son autre clinicien, avisant qu’un bon pronostic était attendu de son traitement endo- dontique. Bien que le rapport ne détaillait pas la nécessité éventuelle d’un allongement de la cou- ronne ou d’une procédure de gingivectomie, cela a été un sujet de préoccupation de diagnostic dans ce cas. Toutefois, l’empiètement de l’espace biologique ne semblait pas être un problème lors du nettoyage et du sondage. Fig. 8 Fig. 6 Fig. 10 Fig. 5 Fig. 7 Fig. 9