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CAD/CAM - international magazine of digital dentistry France

18 I I rapport de cas _ placement d’un implant CAD/CAM 1_2012 Fig. 6_Vue occlusale pré-op du maxillaire. Fig. 7_ Tissue punch (bistouri circulaire). Fig. 8_Vue du maxillaire après le retrait des tissus perforés. Fig. 9_L’orientation du SurgiGuide dans la bouche de la patiente. Fig. 10 & 11_Création d’ostéotomies guidées. Fig. 12_Vue occlusale des implants et des piliers. Notez les piliers de cicatrisation sur les deux implants avec des sinus lifts. Le résultat du plan de traitement a été soumis à Materialise Dental pour la fabrication d’un Surgi- Guide et d’un modèle de sourire immédiat. J’ai reçu le modèle de sourire immédiat, qui contenait un duplicata de la prothèse de scanner, un modèle osseux avec un tissu souple en silicone, etunappuimuqueuxSurgiGuide.Lemodèleosseux estarrivéavechuitouverturescorrespondantàcha- cune des huit positions d’implants, comme prévu dans la planification de SimPlant et correspondant exactement en taille aux dimensions des analogues de Zimmer. Le modèle osseux a été livré avec un système de fixation à vis, ce qui m’a permis de récupérer les analogues. Le tissu souple en silicone sur le modèle correspondait aussi aux tissus mous réalistes. J’ai aussi reçu les instructions écrites de forage et un rapport extensif détaillant la profondeur et la taille de chaque ostéotomie. Les analogues de Zimmer ont été placés dans le modèle de sourire immédiat (Fig. 3). Le duplicata de la prothèse de scan a été utilisé pour monter le mo- dèle osseux avec les tissus mous sur un articulateur (Fig. 4), donnant l’orientation et la dimension verti- cale correctes. Ceci a rendu possible la fabrication d’une prothèse provisoire qui serait utilisée en mise en charge immédiate après le placement des im- plants. Le modèle a été ensuite monté pour créer une orientation pour le gabarit SurgiGuide (Fig. 5). Le gabarit assure que le SurgiGuide soit positionné danslabouchedelamêmefaçonquelaprothèsede scanner avait été placée dans la bouche. C’est une étape très importante pour un SurgiGuide à appui muqueux en raison de la souplesse des tissus mous (muqueuse). Tant le duplicata de la prothèse que le SurgiGuides’intégraientparfaitementsurlemodèle de sourire immédiat, permettant la fabrication d’un gabarit avec orientation précise sur un articulateur. Fig. 10 Fig. 9Fig. 8 Fig. 7Fig. 6 Fig. 12Fig. 11