Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Polish Edition

Praktyka DENTAL TRIBUNE Polish Edition4 Estetyczne leczenia pacjentów w III dekadzie życia stawia współ- czesną ortodoncję przed nowymi wyzwaniami. Wyraźna poprawa w zakresie zdrowia jamy ustnej u starzejących się pacjentów daje klinicznie większe prawdopodo- bieństwo przetrwania każdego pojedynczego zęba. Sytuacjataprowadzicorazwię- cej dorosłych pacjentów, ze względu na istniejące wady zgryzu i przesunięcie zębów, do gabinetu ortodontycznego – tam żądają oni już nie tylko poprawy estetyki. Posiadając proste zęby, dużo łatwiej utrzymać je w czystości, a świadomość ładnego uśmiechu znacznie poprawia samopoczucie (Scott et al., 2007). Leczenie u do- rosłych pacjentów powinno być wykonane inaczej niż u dzieci lub młodzieży i musi być możliwie jak najmniej widoczne. Leczenie ortodontyczne doro- słych, ze względu na ich społeczno- psychologiczne ograniczenia musi odbywaćsiędyskretnie.Ta okolicz- ność powoduje zmianę paradyg- matu leczenia i coraz częściej zmu- sza ortodontę do przemyślenia do- stępnych możliwości terapii u pa- cjentów po ukończeniu 30 r.ż. Terapia z zastosowaniem wyjmo- wanych szyn (np. Invisalign® ) sta- nowi w takich sytuacjach obiecu- jący i innowacyjny system, który możezadowolićzarównodorosłych pacjentów,jakilekarzyortodontów. Ortodoncja izdrowiestomatologiczne Uwzględniając obecny stan zdrowia jamy ustnej ludzi i coraz powszechniejszestosowaniesyste- mów przypominających w nowo- czesnych gabinetach stomatolo- gicznych, można stwierdzić, że ob- niżenie występowania próchnicy prowadzi we wszystkich grupach wiekowych do zwiększenia praw- dopodobieństwa przetrwania zę- bów. W konsekwencji, w przyszło- ści do aktywnego ortodonty trafiać będzie coraz więcej dorosłych pa- cjentówzjedynieminimalnymido- świadczeniami w zakresie stoma- tologii zachowawczej lub prote- tycznej.Cipacjenciprzedewszyst- kim podejmują starania w dziedzinieprofilaktycznejkorekcji deformacji, która w ostateczności może pomóc w zapobieganiu roz- wojowi chorób zębów i przyzębia. Nadmierne stłoczenia zębów przednich, traumatyczne pozycje zgryzu lub całkowita jego utrata prowadząkażdązapobiegawcząte- Stałezdrowiejamyustnejjakodobronajwyższe –estetycznaortodoncja30+ MartinJaroch,Niemcy Ryc. 6b Ryc. 1a Ryc. 1b Ryc. 2a Ryc. 2b Ryc. 3 Ryc. 4 Ryc. 5a Ryc. 5b Ryc. 5c Ryc. 7a Ryc. 7b Ryc. 6a Ryc. 1a, 1b: Pacjenci z przewlekłym zapaleniem przyzębia, które ustala przebieg choroby – stan przed przystąpieniem do leczenia ortodontycznego. Ryc. 2a,2b: 50-letni pacjent ze stabilnym, przewlekłym zapaleniem przyzębia. Ze względu na nową pracę, pacjent życzył sobie korekty estetyczno-ortodon- tycznej. Na rycinie 2b pokazano sytuację po pierwszym etapie leczenia szynami Invisalign® . Po rotacji zęba 22 można było rozpoznać próchnicę między zębami, które mogą być wyleczone. Ryc. 3.: Po usunięciu zacementowanych pierścieni, na zębie 46 wyraźnie widać próchnicę. Ząb musiał być wypełniony kompozytem. Ryc. 4: 32-letni pacjent leczony aparatem stałym – wyraźnie widoczne są problemy związane z higieną jamy ustnej. Zapalenie dziąseł i obrzęk może spo- wodować paradontozę u pacjentów z osłabionym systemem odpornościowym. Ryc. 5a-5c: Leczenie szynami Invisalign® u 50-letniego pacjenta z chorobą przyzębia. Na rycinie 5a pokazano traumatyczną wadę zgryzu zęba 12. Zgryz krzyżowy został przestawiony i dostosowany do indywidualnej optymalnej okluzji. Rycina 5c ilustruje potrzebę zastosowania elementów retencyjnych (Attachments). Ryc. 6a, 6b: Elementy retencyjne dyskretnie umocowano na zębach i dostosowano do ich koloru. Na rycinie 6b pokazano ledwie rozpoznawalne elementy umieszczone na zęba 13,14 i 24. Ryc. 7a, 7b: Zewnętrzna ilustracja szyny Invisalign® – wyraźnie widać szpary pomiędzy przedtrzonowymi i trzonowymi zębami, które powstają przez dys- talną siłę prostującą. Kontrolowane ruchy pojedynczych zębów wykonane są zgodnie z III prawem Newtona.