Dental Tribune Spanish and Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin AmericaEstética4 tivamente mejorada, la VITA Lineargui- de14. Las 3D-Master y Linearguide se basan en un análisis real del color de los dientes naturales15 por espectrofotóme- tro y son mis guías preferidas, pero más del 50% de los dentistas aún utilizan la guía clásica, así que voy a describir pri- mero su configuración y uso ideal y des- pués el uso de las guías más nuevas. VITA Classical Shade Guide Todo dentista y ceramista está familia- rizado con esta guía clásica de VITA, que se desarrolló hace varias décadas y cuya última actualización tuvo logar en la década de 1960. Era adecuada para esa época, pero un análisis indica varios problemas que conducenadesajustesde color que aún persisten. En primer lugar, la guía no abarca el rango completo de color de los dientes naturales16. No se puede hacer nada al respecto, salvo cambiar de guía. En se- gundo lugar, el registro del valor según la empresa es diferente de lo que se ha constatado16. Las Figuras 4 y 5 indican la organización del valor para medir tan- to la escala de grises y como la escala de color. La categoría A1 tiene mayor valor quelaB1ylaD2esdemenorvalorquela A3. Probablemente se hayan dado cuen- ta de que la imagen del valor del color es difícil de creer, son muestras adyacentes que tienen una saturación significativa- mente diferente y parecen tener valores también significativamente diferentes, cuando en realidad son muy similares (vea la imagen en blanco y negro). Este es un problema de la percepción humana que no se ha discutido antes en odontología: si dos objetos tienen valo- res similares pero diferente saturación, el observador percibe la saturación más alta como de menor en valor, cuando no es así. Esto es lo que sucede exactamen- te cuando se compara el valor A1 con B1 (Fig. 5). Como se ha mencionado, la ca- tegoría A1 tiene mayor saturación que la B1 y por lo tanto se percibe como inferior en valor, cuando de hecho es superior. Lo mismo sucede en otras áreas de la guía clásica. Esta es la razón fundamen- taldelosdesajustesdecolorqueproduce esta guía. El primer paso para minimizar este pro- blema es organizar la guía por valores, tal como se muestra. Como se ha men- cionado anteriormente, la evaluación del valor correcto es el aspecto más impor- tante, seguido del valor de las zonas del diente que se evalúa. Después de organizar la guía por valo- res, humedezca ligeramente los dientes y la guía de color con un esmalte líquido transparente. La mejor manera de ele- gir un color no es fijarse en el primero que parezca que coincida, sino buscar los que más obviamente no coincidan y eliminarlos de la guía de color. El ob- jetivo es eliminar suficiente tonos para que queden unos pocos en los que cla- ramente uno sea ligeramente superior y otro ligeramente inferior en valor. La ex- periencia ha demostrado que son nece- sarios un mínimo de cuatro valores (Fig. 6). Luego se toman varias fotografías, lo cual se describe en la próxima sección. A continuación, para reducir y simplifi- car la opciones cromáticas y de tono, yo uso una segunda guía de color clásico de VITA configurada de forma conven- cional, es decir, serie A, serie B, Serie C y serie D. He descubierto que en este pun- to puedo trabajar solo con las series A y B. Comparo los tonos de la serie A con los dientes que están en la franja rojo- amarillo (naranja) y luego los tonos B. Luego determino si los dientes parecen tener un tono anaranjado o amarillento. Si parecen amarillentos uso los tonos B, y si parecen de color rojizo o anaranjado los tonos A. Luego sostengo los tonos A o B próximos a los dientes para elegir el nivel de saturación adecuado y tomar fo- tografías (Fig. 7). VITA 3D-Master Shade Guide y Linearguide La guía 3D-Master fue desarrollada para evaluar toda la gama de color medida de dientes naturales15. Más recientemen- te, se desarrolló la guía Linearguide, que tiene las mismas tonalidades que la 3D-Master, pero con muestras de color mucho mejores que permiten un posi- cionamiento y evaluación más precisos. Debido a las similitudes de las dos, des- cribo su uso al mismo tiempo. Más de diez años de experiencia personal indi- can que este es el sistema superior para el análisis del color. El sistema está organizado para elegir primero el valor. Tiene seis niveles de valores que están igualmente espaciados a 5 ∆E (Busca este símbolo en el pdf ori- ginal, que se repite varias veces en este párrafo) de distancia en el espacio del color14. ∆E es un medida matemática de la distancia entre dos puntos en el espa- cio del color: el ojo humano sólo puede distinguir los puntos que son mayores de 2 ∆E. He descubierto que los tonos L y R pue- den descartarse de la guía de color, de- jando sólo los tonos M (Fig. 8). Esto sim- plifica enormemente la evaluación del valor. La mejor forma del medir el va- lor es seguir un proceso de eliminación como el que se ha descrito anteriormen- te. Se eligen los dos o tres grupos más cercanos de modo que el rango tenga un valor que se perciba como ligeramente mayor y otro como ligeramente menor que el valor natural del diente (Fig. 9). Fig. 6. Uso de la guía clásica organiza- da por valor, siguiendo un proceso de eliminación para determinar las cuatro muestras de color que abarquen el rango de valores del diente que se evalúa. Fig. 7. Uso de la guía clásica para seleccionar el nivel de saturación.