Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Russian Edition

Russian Edition8 Клиническая практика Заболевания слизистой оболочки полости рта занимают особое ме- сто в практике врача-стоматолога. Спектр их очень широк – от еди- ничных изолированных пораже- ний до тяжелых проявлений си- стемных заболеваний, которые представляют угрозу для жизни па- циента. Актуальность профилакти- ки и лечения заболеваний слизи- стой оболочки обусловлена также высокой распространенностью данной патологии. В полости рта могут проявляться признаки и симптомы вирусных, бактериальных и грибковых забо- леваний [1]. Ротовая полость, явля- ясь обширным биотопом, содержит сотни разных видов бактерий, сре- ди которых большинство является условно-патогенными [2]. Многие заболевания слизистой оболочки полости рта сопровож- даются нарушением целостности эпителия, что в свою очередь может привести к вторичному инфициро- ванию, появлению признаков вос- паления. В связи с этим для местно- го лечения заболеваний слизистой оболочки перед врачом-стоматоло- гом возникает проблема выбора эф- фективных лекарственных препа- ратов, обладающих антисептиче- скими и противовоспалительными свойствами. Их использование поз- воляет одновременно воздейство- вать на разные звенья патогенеза и симптомы заболеваний слизистой оболочки рта [3]. Учитывая ведущую роль анаэроб- ной и аэробной сапрофитной и условно-патогенной микрофлоры в патогенезе широкого спектра воспа- лительных заболеваний мягких тка- ней полости рта, для их лечения и профилактики разработан эффек- тивный комбинированный препа- рат стоматологический гель Метро- гил Дента® Эффективность данного препарата обусловлена наличием в его составе двух антибактериальных компонентов: метронидазола и хлоргексидина. Метронидазол на се- годняшний день является «золотым стандартом» в лечении заболеваний, вызываемых анаэробной микрофло- рой, что и объясняет его высокую эффективность при использовании, особенно в сочетании с хлоргекси- дином [4]. Основной механизм дей- ствия метронидазола заключается в нарушении синтеза ДНК чувстви- тельных к нему микроорганизмов. Хлоргексидин является антисеп- тиком широкого спектра, обладаю- щим бактерицидным действием в отношении вегетативных форм грамотрицательных и грамположи- тельных микроорганизмов. Этот антисептик достаточно широко ис- пользуется в медицине в целом и в стоматологии в частности. Он обла- дает сильно выраженным положи- тельным зарядом, поэтому может длительное время находиться с от- рицательно заряженными микро- организмами, что приводит к раз- рыву их клеточной мембраны, не способной поддерживать осмоти- ческий баланс. Однако хлоргекси- дин не обладает избирательным действием на патогенные микро- организмы или только микроорга- низмы зубного налета. Препарат Метрогил Дента® с успе- хом используется в современной па- родонтологии, многочисленными исследованиями доказана его высо- кая клиническая эффективность. Показаниями к применению дан- ного препарата являются также ин- фекционно-воспалительные забо- левания слизистой оболочки рта, в том числе язвенно-некротический гингивостоматит Венсана, афтоз- ный стоматит, хейлиты. Язвенно-некротический гингиво- стоматит Венсана – заболевание, проявляющееся преимущественно некрозом (альтернативное воспале- ние) с вовлечением десневого края и прилегающей слизистой оболоч- ки (чаще щек, ретромолярной обла- сти). Снижение иммунологического статуса организма приводит к акти- вации фузоспирохетозного сим- биоза, ранее существовавшего в углублениях слизистой оболочки. Предрасполагающим фактором так- же служит нарушение целостности слизистой, что создает условия для инвазии (при хронической механи- ческой травме, при затрудненном прорезывании третьих моляров). При хроническом рецидивирую- щем афтозном стоматите на не- измененной слизистой оболочке губ, переходных складок, боковой поверхности языка, щек появляют- ся единичные афты. Как правило, они покрыты фибринозным нале- том, окружены венчиком гипер- емии, резко болезненны. Гель Метрогил Дента® наносится на пораженную область слизистой обо- лочки полости рта 2 раза в день. Пре- парат обладает приятным освежаю- щим вкусом. После нанесения геля в течение 30 мин рекомендуется воз- держаться от полоскания рта и прие- ма пищи. Курс лечения составляет 7–10 дней. Препарат может быть ис- пользован в детской практике. По данным С.Ю.Страховой, Л.Н.Дроботько, включение в ком- плекс лечебных мероприятий у де- тей, страдающих хроническим ре- цидивирующим афтозным стома- титом, препарата Метрогил-Дента® позволяет значительно сократить сроки выздоровления ребенка [5]. По данным И.М.Корсунской и К.Н.Суворовой [6], эффект от при- менения геля Метрогил Дента® в лечении афтозного стоматита у де- тей отмечается на 2-е сутки и выра- жается в уменьшении болевых ощу- щений и воспалительных явлений. Эпителизация афт наблюдалась в течение 3–5 дней. Использование геля позволяет достигнуть длитель- ной ремиссии и снижения частоты рецидивов. Применение геля Мет- рогил Дента® для лечения атопиче- ского хейлита позволяет быстро и эффективно купировать острые проявления хейлита, уменьшить зуд и инфильтрацию в углах рта, что помогает избежать повторного по- явления трещин. На основании изложенного выше можно сделать вывод, что препарат Метрогил Дента® может быть реко- мендован в комплексной терапии хронического рецидивирующего афтозного стоматита (рис. 1), хей- лита, ангулярного хейлита (рис. 2), повреждения слизистой оболочки полости рта любого генеза (рис. 3). Его использование позволяет избе- жать присоединения вторичной инфекции, сократить сроки эпите- лизации элементов поражения, уве- личить длительность ремиссии. Литература 1. Леонтьев В.К., Г.Н.Пахомов. Профи- лактика стоматологических заболе- ваний. М.: 2006. 2. Каргальцева Н.М. Ротовая полость – важный биотоп организма челове- ка. Институт стоматологии. 2001; 1 (10): 18–21. 3. Анисимова И.В., Недосеко В.Б., Ломи- ашвили Л.М. Клиника, диагностика и лечение заболеваний слизистой обо- лочки полости рта. М.: Медицинская книга, 2008. 4. Грудянов А.И. Гель для десен «Метро- гил Дента» в лечении заболеваний па- родонта и слизистой оболочки поло- сти рта. Стоматология сегодня. 2003; 5 (27). 5. Страхова С.Ю., Дроботько Л.Н. Хро- нический рецидивирующий афтоз- ный стоматит. РМЖ. 2006; 29. 6. Корсунская И.М., Суворова К.Н. Лече- ние стоматитов и хейлитов у детей. Лечащий врач. 2002; 9. Использование препарата Метрогил Дента® в комплексном лечении воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта И.М.Макеева, В.Ю.Дорошина Кафедра терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ Рис. 1. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Рис. 2. Ангулярный хейлит у ребенка. Рис. 3. Хроническая механическая травма слизистой оболочки неба съемным протезом. DT 1 Глобальный охват Dental Tribune – единственная газета, которую читают 650 тыс. стоматологов, говорящих на 19 языках 2 Реклама Сломайте культурные и языковые барьеры, чтобы привлечь внимание своей целевой группы и создать достойный образ своей марки в мире 3 Надежное распространение Компания Dental Tribune Publishing Group состоит из ведущих профильных издательств мира, тесно сотрудничающих с национальными стоматологическими ассоциациями и обществами 4 Быстро и постоянно Наличие глобальной сети корреспондентов обеспечивает полное и своевременное освещение всех главных стоматологических выставок и конгрессов мира 5 Привлечение покупателей Наша интерактивная издательская платформа позволяет одновременно размещать рекламу в печатном и онлайн-изданиях, что усиливает ее воздействие и привлекает больше потенциальных покупателей 6 Одобрение профессионалов Среди работников в области стоматологии Dental Tribune пользуется безупречной репутацией источника всеобъемлющей и лаконично изложенной информации 7 Надежные партнеры Всемирная стоматологическая федерация (FDI) и многие региональные стоматологические ассоциации выбрали Dental Tribune в качестве своего информационного партнера и средства связи с организациями-членами