Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Russian Edition

Russian Edition 7 ральной конденсации. Для посто- янного пломбирования по показа- ниям применяются силеры, в основе которых содержится гидроксид кальция (Оксидент, Фосфадент), цинкоксидэвгенол (Тиэдент, Эо- дент), стеклоиономерный цемент (Стиодент). Оценка качества эндодонтиче- ского лечения проводится непо- средственно после лечения и в от- даленные сроки (через 6, 12 мес). Критериями клинического благо- получия считаются: отсутствие жа- лоб; безболезненная перкуссия; нормальное состояние переходной складки в области проекции вер- хушки корня исследуемого зуба; по- ложительная динамика или отсут- ствие патологических изменений в тканях апикального периодонта на рентгенограмме. Эффективность временного пломбирования корневых каналов Аспирантом кафедры терапевти- ческой стоматологии БелМАПО О.В.Федоринчик проведена оценка ближайших результатов эндодон- тического лечения в исследуемых группах 1 (пульпиты без явлений периодонтита) и 2 (с явлениями апикального периодонтита). После проведенного лечения жа- лобы отсутствовали в 75,0% случаев в контроле (без использования гид- роокиси кальция), после временно- го пломбирования этот показатель достигал 95,2%. В течение 1–2 дней жалобы на болезненность при на- кусывании предъявлялись в конт- роле в 11 случаях (17,2%), в основ- ной группе регистрировались лишь в 3 зубах (4,8%). На 3–5-й день в контрольной группе болезнен- ность сохранялась в 5 зубах (7,8%), в то время как в основной группе отсутствовала. Во 2-й группе жалобы на болез- ненность после проведенного эн- додонтического лечения отсутство- вали в контроле в 50,8% случаев, в основной – в 85,7%. Болезненность при накусывании через 1–2 дня после лечения в контроле отмечали 22 (36,1%) пациента, в основной – 6 (10,7%). На 3–5-й день болезнен- ность в контрольной группе соста- вила 13,1%, т.е. 8 случаев, и лишь 2 (3,6%) случая – в основной. Таким образом, при использовании вре- менного пломбирования корневых каналов болезненность существен- но снижается. Результаты эндодонтического лечения через 6 мес представлены в таблице. В основной группе в 100% случаев отсутствовали жалобы на болезненность в области пролечен- ного зуба. В контроле жалобы на пе- риодические боли предъявлялись в 1 случае. При рентгенологическом обследовании в контроле выявлено расширение периодонтальной ще- ли в тканях апикального периодон- та у 5 (7,8%) зубов, в основной груп- пе этот показатель был зарегистри- рован в 1 (1,6%) случае. При использовании для времен- ного пломбирования пасты с йодо- формом жалобы на боли отсутство- вали у 98,2% пациентов, а периоди- ческая болезненность наблюдалась в лишь 1 (1,8%) зубе. В то же время в контроле жалобы отсутствовали в 72,1%, а периодическая болезнен- ность в области пролеченного зуба беспокоила в 17 (27,9%) случаях. На рентгенограмме в контрольной группе изменения в периодонте от- сутствовали в 55,7% случаев, в основ- ной – у 80,4% пролеченных зубов. При контрольном осмотре через 12 мес в группе 1 (пульпиты) жало- бы на боли отсутствовали в конт- роле в 95,3%, в основной группе жа- лоб не было в 100% случаев. Перио- дическая болезненность в области пролеченного зуба регистрирова- лась в контрольной группе в 3 (4,7%) случаях. На рентгенограмме через 12 мес зафиксировано отсут- ствие изменений в тканях апикаль- ного периодонта у 85,9% зубов контрольной группы, в основной группе этот показатель достигал 98,4%. В апикальной области у 9 (14,1%) зубов контрольной группы отмечено неравномерное расши- рение периодонтальной щели, в то время как в основной группе эти изменения зафиксированы лишь в 1 (1,6%) случае. В основной группе 2 (апикаль- ные периодонтиты) жалобы отсут- ствовали в 100% случаев, в контро- ле не было жалоб в 93,4%. При рентгенологическом исследова- нии отсутствие изменений в тка- нях апикального периодонта от- мечено в 73,8% случаев в контроль- ной группе. В основной группе этот показатель достигал 92,9%. Расширение периодонтальной ще- ли в области апикального перио- донта сохранилось в 12 (19,7%) зу- бах контрольной группы, в основ- ной – в 4 (7,1%) случаях. Заключение Проведенные исследования пока- зали, что временное пломбирова- ние корневых каналов позволяет статистически значимо снизить ча- стоту осложнений как при пульпи- те, так и периодонтите. Через 6 мес после проведенного лечения пуль- пита количество осложнений было минимальным. Жалобы на болезненность и рентгенологические изменения в области пролеченного зуба значи- тельно реже встречались в основ- ной группе. Через 12 мес положи- тельная рентгенологическая дина- мика чаще наблюдалась в основной группе, где использовалась паста на основе гидроокиси кальция с йодо- формом (Апексдент, Иодент). Эндодонтия AD Рис. 2. Иодент. Рис. 3. Крезодент-паста. Рис. 4. Оксидент. Рис. 5. Эндасепт. DT