Dental Tribune Russian Edition

РОССИЯ Апрель, 2012 №2, ТОМ 11 Краткие выдержки В помощь стоматологуКлиническая практикаНовостииндустрии клинический случай Эффективная и эргономичная резекция верхушки корня с помощью алгоритма Kaiserswerth Благодаря минимально инвазив- ным методам, например ультразву- ковой хирургии, и наличию надеж- ных реставрационных материалов хирургическая ревизия и реабили- тация эндодонтически леченных зубов сегодня имеет гораздо более благоприятный прогноз, чем еще 10 лет назад. стр. 25 Храп и апноэ во сне. Около 90 млн жителей Северной Америки страдают расстройствами сна, включая бессонницу, храп и ап- ноэ во сне. Храп – очень распро- страненное в нашем обществе явле- ние; по оценкам, храпят 60% мужчин и 40% женщин старше 50 лет. Храп возникает при частичном перекры- тии воздухоносных путей, вызываю- щем вибрацию тканей неба. стр. 14 Закрытие диастемы с помощью новой техники непрямого моделирования реставраций Закрытие диастемы с помощью пря- мых композитных реставраций мо- жет быть консервативным методом улучшения внешнего вида пациента. Однако без тщательной диагностики и планирования лечения даже самый простой случай может обернуться большими неприятностями и для пациента, и для стоматолога. стр. 31 Оптимизм и юмор могут победить страх перед стоматологом Dental Tribune International Гетебург, Швеция. Ученые из Саль- гренской академии при Гетеборгском университете, Швеция, изучали страте- гии, к которым пациенты прибегают, чтобы справиться со страхом перед стоматологическим лечением. Соглас- но исследователям, наиболее важными факторами устранения стресса при по- сещении стоматолога являются опти- мизм пациента и юмор в общении с персоналом клиники. Страх перед стоматологами в той или иной степени испытывают около поло- вины взрослых людей, что делает его одним из наиболее распространенных страхов. В самых тяжелых своих фор- мах он вызывает сильнейший стресс и заставляет человека вообще избегать стоматологического лечения – страх переходит в фобию. Несмотря на это большинство людей, включая и те при- мерно 5% населения, кто испытывает сильный стоматологический страх, все- таки регулярно посещают стоматолога. Чтобы лучше понять природу и причи- ны стоматологического страха, ученые провели 2 исследования, в ходе кото- рых изучили стратегии, используемые пациентами для преодоления страха перед стоматологами и стоматологиче- ским лечением. В рамках одного иссле- дования J.Bernson и соавт. раздали жи- телям Швеции, испытывающим стома- тологический страх, анкету с 15 вопро- сами. Исходя из ответов респондентов, авторы смогли выявить 5 основных стратегий преодоления страха: • собственные силы, использование внутренних ресурсов (например, «Я говорю себе, что должен проявить си- лу воли и пройти лечение несмотря на страх»); • самоотвлечение («Я считаю про себя, пою про себя или играю сам с собой в какую-нибудь мысленную игру, чтобы забыть о лечении»); • дистанцирование («Я убеждаю себя, что боль похожа на что-то другое, на- пример на онемение»); • молитва («Я молюсь, чтобы лечение поскорее закончилось»); • оптимизм («Я стараюсь думать о буду- щем, о том, как хорошо все будет после лечения»). «Исследование показало, что оптими- стично настроенные пациенты гораздо лучше переносят стоматологическое лечение и посещают врача регулярнее, чем пациенты, которые молятся, впа- дают в отчаяние или преувеличивают “ужасы” лечения», – сказала J.Bernson. Второе исследование было основано на опросе шведских пациентов, испыты- вающих стоматологический страх. Со- гласно мнению респондентов, юмор яв- ляется одним из важнейших факторов преодоления страха. «Юмор способен разрушать психологические барьеры, в результате чего пациент и стоматолог становятся ближе, стресс уменьшается, самочувствие пациента улучшается, а атмосфера в клинике делается для него более приятной», – прокомментирова- ла J.Bernson. Выявленные благодаря этим исследованиям стратегии лягут в основу новой анкеты, которую можно будет использовать при лечении паци- ентов, испытывающих стоматологиче- ский страх. www.dental-tribune.com Разработано программное обеспечение для улучшения ретенции коронок Исследователи из Технологического университета Чалмерса в Гетеборге в настоящее время разрабатывают ме- тод точного определения парамет- ров препарирования зуба под ко- ронку. Ожидается, что разработка такого метода позволит значитель- но уменьшить стоимость и сроки лечения, а также снизить риск воз- никновения осложнений. стр. 22 Исправление ошибок при создании ортопедических конструкций с опорой на имплантаты Когда техникам и стоматологам приходится попотеть Георг Бах и Кристиан Мюллер, Германия Необходимость в исправлении ошибок обычно возникает на про- межуточном этапе импланто-орто- педического лечения, когда им- плантаты уже установлены, и требу- ется установить протез. Этот пе- риод крайне неблагоприятен по не- скольким причинам. Одна из них заключается в том, что хирургиче- ский этап лечения уже завершен, и возможности для корректировки положения имплантатов нет. Во- вторых, на этом этапе пациент на- деется, что лечение подходит к кон- цу, и не ждет, что могут возникнуть проблемы, которые в отдельных случаях способны привести к не- удачному результату всего лечения. Такие ситуации нередко заканчи- ваются взаимными обвинениями и судебными разбирательствами. «Гипс не врет» При самом худшем развитии со- бытий тот факт, что имплантаты были размещены неправильно и не могут служить опорой для ортопе- дической конструкции, выявляется после того, как техник изготовит рабочую модель. «Гипс не врет!» – это утверждение, приписываемое хирургу-стомато- логу из Фрайбурга профессору Esc- hler, совершенно верно. Рабочая Несоответствие осей имплантатов и протезов Рис. 1–4. Исходный протез (с опорой на два имплантата на верхней челюсти); обратите внимание на расхождение между расположением имплантатов и осями искусственных зубов. DT стр. 2 Рис. 1. Рис. 2. Рис. 3. Рис. 4.