Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Russian Edition

Russian Edition Хирургическая стоматология 3 настоящей статье описывается клинический эффект диодного ла- зера с длиной волны 980 нм при лечении эпулиса и демонстри- руются особенности заживления ран после применения хирургиче- ского лазера. Материалы и методы В исследовании приняли участие 11 пациентов с эпулисом в возрасте от 14 до 50 лет. Диагноз был подтвер- жден с помощью биопсии. Все паци- енты проходили лечение на cтомато- логическом факультете Университе- та Тираны амбулаторно. Для удале- ния эпулиса использовали диодный лазер с длиной волны 980 нм, мощ- ностью от 4 до 6 Вт, оптоволоконным наконечником 300 мкм и сфокусиро- ванным лазерным пучком в режиме непрерывного излучения. Образцы тканей подвергли гистологическому исследованию. Для оценки прибли- женных и отдаленных результатов всех пациентов осматривали через 1 нед, 4 неди еще 1 раз – в течение II полугодия после хирургической про- цедуры. Перед началом лечения все пациенты дали письменное согласие на проведение процедуры. Хирургическая процедура Перед началом процедуры были приняты все меры для обеспечения безопасности пациентов, хирурга и ассистента. В целях документирова- ния процесса сделали исходные фотографии (рис. 1–4). Лечение выполняли под инфильтрационной анестезией (1 см3 лидокаина 2%). С помощью откалиброванного лазера проводили иссечение эпулиса у ос- нования, оттягивая новообразова- ние пинцетом (рис. 5–8). Швы не накладывали, все образцы тканей подвергали гистологическому ис- следованию (рис. 11). Гистологиче- ские исследования подтвердили ис- ходный диагноз. На рентгенограм- мах не выявили поражений костной ткани; ни зубы, расположенные в области эпулиса, ни прилежащая кость челюсти не подлежали удале- нию. Пациентам рекомендовали во избежание возникновения отека приложить лед и проинструктиро- вали в отношении последующих контрольных осмотров. Результаты Пациенты проходили обследова- ние через 1 нед, через 4 нед и еще 1 раз в течение II полугодия после вме- шательства. Через 1 нед после опера- ции никто из пациентов не сообщил о возникновении боли, кровотече- ния или отека. Сразу после процеду- ры все пациенты возобновили нор- мальную деятельность (работу, уче- бу). Никому из пациентов не на- значали обезболивающие средства или антибиотики. Через 4 нед оце- нили степень заживления ран. Все пациенты сообщили о нормальном заживлении без осложнений или функциональных затруднений (рис. 11, 12). В течение II полугодия после вмешательства случаев возобновле- ния заболевания не было. В целом пациенты охотно соглашались на лазерную хирургическую процедуру. Заключение Лазерная хирургия является ме- тодом лечения эпулиса, обладаю- щим рядом преимуществ. Во время процедуры диодный лазер с длиной волны 980 нм благодаря поглоще- нию гемоглобином оказывает на ткани заметное коагулирующее воз- действие, что способствует хороше- му обзору операционного поля. Послеоперационное заживление ран проходит без осложнений и бо- ли, кровоточивости или отечности в течение 1-й недели. Кратковре- менность вмешательства миними- зирует страх и беспокойство паци- ентов. Пациенты легко переносят процедуру и охотно на нее согла- шаются. Таким образом, примене- ние диодного лазера с длиной вол- ны 980 нм для удаления эпулиса обладает преимуществами как для пациента, так и для хирурга. От редакции Впервые статья была опубликована в журнале Lasers, 2011, №3. AD Dr Merita Bardhoshi Department of Oral Surgery Dental School University of Tirana Tirana, Albania (Албания) meritabardhoshi@yahoo.com Контактная информация Рис. 11. Образец удаленной ткани. Рис. 12. Сразу после лечения. DT