Dental Tribune Russian Edition

Тенденция к постоянному росту числа па- циентов с заболеваниями слизистой обо- лочки рта и воспалительными заболева- ниями пародонта делает вопрос норма- лизации местной и общей иммунной за- щиты актуальной проблемой современ- ной стоматологии. У соматически здоро- вых людей защитные факторы, в том чис- ле факторы местного иммунитета, обес- печивают поддержание равновесия, пре- пятствующего развитию патологических процессов, обусловленных наличием па- тогенной микрофлоры. Наличие целост- ности слизистой оболочки и факторы иммунной защиты слюны, такие как лак- тоферрин и лизоцим, образуют физиоло- гический барьер для проникновения па- тогенных агентов. Однако ослабление факторов местной защиты может быть вызвано целым рядом причин, среди ко- торых может быть несоблюдение гигие- нического ухода за полостью рта и фор- мирование биопленки. Еще одной причи- ной нарушения равновесия между со- обществами микроорганизмов может стать неконтролируемое и самостоятель- ное применение противомикробных средств. При самолечении пациенты пре- вышают дозировку и сроки применения противомикробных препаратов. Резуль- тат проявляется не только в виде окраши- вания языка и твердых тканей зубов (рис. 1), но и в развитии дисбиотических явле- ний, сопровождающихся жжением языка и слизистой оболочки рта (рис. 2). Именно поэтому препараты, позволяю- щие восстановить нормальный микро- бный ландшафт полости рта и не обла- дающие противомикробной активностью в отношении определенных микроорга- низмов, становятся особенно актуальны- ми и востребованными. К таким препаратам относится иммуномо- дулирующий препарат смешанного дей- ствия Имудон. Имудон – это поливалент- ный антигенный комплекс, состав которо- го соответствует возбудителям, наиболее часто вызывающим патологические про- цессы в полости рта. В состав препарата входит смесь лизатов: Lactobacillus acidop- hilus, Lactobacillus fermentaum, Lactobacillus helveticus, Lactobacillus lactis, Streptococcus pyogenes (2 var.), Streptococcus fatcium, Streptococcus sanguinis, Staphilococcus aure- us, Klebsiella pneumoniae, Corynebacterium pseudodiphteriticum, Fusiformis fusiformis Candida albicans. Таким образом, Имудон является активным специфическим проти- вомикробным и противовоспалительным средством, способным к коррекции мест- ного иммунитета. Имудон активирует фагоцитоз, способ- ствует эффективному образованию анти- тел, оптимизирует функционирование им- мунной системы, стимулирует антигенные свойства лизоцима слюны, влияет на уве- личение количества иммунокомпетент- ных клеток, повышает секрецию иммуног- лобулина A слюны. Свойства Имудона поз- воляют успешно применять его в ком- плексном лечении инфекционнно-воспа- лительных заболеваний и заболеваний слизистой оболочки и пародонта. Имудон назначают для местного применения – рассасывания в полости рта. Острые со- стояния требуют рассасывания 8–10 таб- леток в сутки в течение 10 дней. При хро- нических воспалительных заболеваниях количество таблеток можно сократить до 6, однако курс лечения составляет 20 дней. Еще одной важной проблемой является предотвращение воспалительных ослож- нений после операций в полости рта. Для профилактики возникновения осложне- ний перед проведением плановых опера- тивных вмешательств необходимо не только следить за тщательным соблюде- нием гигиенического ухода за полостью рта, но и стремиться к нормализации со- стояния факторов местной защиты. Иму- дон назначают с профилактической це- лью по следующей схеме: 8 таблеток в сутки в течение 7 дней до операции, 8– 10 таблеток в сутки после операции. Кур- совая терапия препаратом Имудон 2–3 раза в год позволит сохранить нормаль- ный микробный ландшафт полости рта и предотвратит возможное возникновение воспаления и дисбиоза. Свойства Имудона и его высокая эффек- тивность и способность стимуляции местного иммунитета за счет активации факторов специфической и неспецифи- ческой защиты определили его обяза- тельное включение в комплексное лече- ние пациентов, страдающих поражения- ми слизистой оболочки рта, воспалитель- ными заболеваниями, и для профилакти- ки осложнений при плановых оператив- ных вмешательствах. Russian Edition Клиническая практика 23 Применение иммуномодулирующего препарата Имудон в современной стоматологии И.В.Акимова, И.А.Сохова, И.А.Новикова Кафедра терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ AD Рис. 2. Пациентка предъявляет жало- бы на постоянное жжение языка и слизистой оболочки рта, возникшее после длительного курса антибио- тикотерапии. Рис. 1. Окрашивание «волосатого» языка возникло после 2-недельного полоскания рта раствором хлоргек- сидина. DT