Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Russian Edition

Russian EditionКлиническая практика10 конный наконечник 600 на рас- стоянии 1–2 мм от поверхности для создания несфокусированного пуч- ка (рис. 3). Эта непростая для нович- ка процедура после приобретения соответствующих навыков выпол- няется легко, быстро и неизменно успешно. Затем пациента инструк- тируют временно воздержаться от чистки в области лунки и от полос- каний (рис. 4). Осмотр через 3 дня (рис. 5) и 4 нед (рис. 6) во всех слу- чаях продемонстрировал успешное и почти полное сохранение вести- булярной костной пластинки. На рис. 7–10 представлены результаты новой процедуры «elap-rp», достиг- нутые в других клинических слу- чаях. Обратите внимание на прак- тически полную сохранность ве- стибулярной костной пластики, позволяющую легко и безопасно провести установку имплантатов в эстетически значимых областях. Процедура «elap-rp» дает возмож- ность быстро и без дополнитель- ных материальных затрат создать оптимальные условия для установ- ки имплантата или размещения промежуточной части мостовидно- го протеза. От редакции Список литературы можно получить в издательстве. Впервые статья была опубликована в журнале Laser, 2011, №3. Рис. 7. Вид через 4 нед после процедуры «elap-rp». Рис. 8. Через 6 нед после процедуры «elap-rp». Рис. 9. Вид сразу после удаления зуба и процедуры «elap-rp». Рис. 10. Через 12 нед после процедуры. Dr Darius Moghtader In den WeingКrten 47 55276 Oppenheim Germany (Германия) dr-moghtader@hotmail.de www.oppenheim-zahnarzt.de www.laser-zahn-arzt.de Контактная информацияDT стр. 9 Стоматологический микроскоп – это инструмент, позволяющий многократно увеличивать опера- ционное поле. Описанные ниже клинические случаи иллюстри- руют эффективность этого инстру- мента. Автор всегда использует микро- скоп в процессе препарирования. Представленные в настоящей статье фотографии являются моменталь- ными снимками записанных на ви- део процедур. Смонтированные видеозаписи можно найти на сайте www.YouTu- be.com: зайдите на сайт, введите в строке поиска «craigs kohler» и на- звание клинического случая. Клинический случай 1: удаление пятна от амальгамовой пломбы и выявление микротрещины Пациент обратился по поводу за- мены двухповерхностной амальга- мовой пломбы на третьем моляре на современную композитную ре- ставрацию естественного цвета. Амальгамовую пломбу удалили, после чего выявили кариозное по- ражение, а также большое пятно от старой пломбы (рис. 1a). Для удале- ния пятна и кариозного поражения применили внутриротовой песко- струйный аппарат (Danville Engine- ering MicroEtcher IIA). Удаление пятна в придесневой области потребовало повторного применения пескоструйного аппа- рата (рис. 1б). При обследовании области препарирования под мик- роскопом выявили маленькую тре- щину на эмали у десневого края и еще одну трещину под мезиальным щечным бугорком (рис. 1в, г). Оценив ситуацию, стоматолог обсуждает с пациентом возможно- сти восстановления зуба. Таким об- разом, пациент способен принять более осознанное решение. Если пациент настаивает на вос- становлении зуба пломбой, ему можно объяснить, что причиной возникновения трещин является чрезмерная нагрузка. В данном случае пациент выбрал пломбирование, согласившись на риск перелома зуба и возникнове- ния чувствительности. В данном случае установка полной коронки была бы излишней, но такой вари- ант лечения, как консервативная установка керамической вкладки с надлежащей корректировкой ок- клюзионной нагрузки, стал бы оп- тимальным решением. Наиболее долговечны золотые вкладки, однако большинство паци- ентов отказываются от их установ- ки по соображениям эстетики. Клинический случай 2: замена пломбы по поводу вторичного кариеса Пациентка 14 лет, с негативным опытом в детской стоматологиче- ской клинике, обратилась по поводу кариеса зуба 46. В пришеечной области имеется амальгамовая пломба, эмаль на гра- нице пломба–зуб деминерализова- на, на окклюзионной поверхности имеется визуально интактная ком- позитная реставрация. Пациентка боится лечения (рис. 2a). Удалив амальгамовую пломбу, об- наружили обширное кариозное по- ражение (рис. 2б). Композитный материал натурального оттенка трудно было отличить от дентина. Благодаря увеличению операцион- ного поля с помощью стоматологи- ческого микроскопа старую компо- зитную реставрацию и кариозные ткани полностью удалили. Сегодня стоматологи все чаще используют композитные мате- риалы, имитирующие дентин, что затрудняет полное удаление ста- рых реставраций. В данном случае кариозное поражение занимало Вы пользуетесь стоматологическим микроскопом? Если нет, то прочтя статью доктора Craig S. Kohler об эффективности этого инструмента, вы, возможно, решитесь на его приобретение. Микроскоп в стоматологии общей практики Крэйг С. Кохлер, DDS, MBA, MAGD Клинический случай 1: удаление пятна от амальгамовой пломбы и выявление микротрещины. Рис. 1 а. Рис. 1 б. Рис. 1 в. Рис. 1 г. Клинический случай 2: замена старой реставрации по поводу вторичного кариеса. Рис. 2 а. Рис. 2 б. Рис. 2 в. Рис. 2 г. DT