Dental Tribune Bulgarian Edition

ТЕОРИЯ • ОКЛУЗИЯ о ф и ц и а л е н п р е д с т а в и т е л Вц енатасавключен иДДС, транспорт ,монтажиобуче ние 8950EUR твърждава, че промените във височината на оклузията мо- гат да повлияят на разпреде- лението на натоварването в шийната част на гръбначния стълб15 . Има съобщения за възможна връзка между аси- метрията на тялото и ши- ята с лицевата асиметрия16 . Така например е установено, че зрителният контрол е от най-голямо значение за ориен- тиране на главата във фрон- талната равнина16 . Предполага се и наличие- то на връзка между зъбната оклузия и контрола на поза- та на тялото17 . 2. ТМС и стабилността на позата на тялото Състоянието на зъбна- та оклузия/ТМС оказва вли- яние върху стабилността на позата на тялото. Изправе- ното положение на тялото е една относително нестабил- на за хората поза; ето защо неговото поддържане е свър- зано с флуктуации в центъра на тежестта, които се кон- тролират от информация от зрителния апарат, три- те полуокръжни канала във вътрешното ухо и от анти- гравитационните мускули18 . Предполага се, че оклузи- ята и позицията на глава- та повлияват на центъра на тежестта, като отклонени- ята в нормалното им състо- яние са свързани с повишен риск от загуба на равнове- сие и падания19 . Незадоволи- телната или липсваща зъбна оклузия може да намали про- приоцептивните усещания от тази зона, което се от- разява на поддържането на устойчива позиция на глава- та и тялото7 . Предполага се, че загубата на зъби е рисков фактор за неустойчивост на позата20 . Физиологично ме- ханичните рецептори в пе- риодонталното простран- ство контролират движени- ята на долната челюст и координират дъвкателната функция21 , което е свързано с двигателната активност на мускулите на шията22 . Колебанията в центъра на тежестта, предизвикани от промени в площта на ок- лузалните контакти, са били изследвани в експериментал- ни условия, като резултати- те потвърдили, че оклузални- те контакти оказват влия- ние върху флуктуацията на центъра на тежестта и че адекватната оклузия с под- държане на равномерни ок- лузални контакти в дистал- ната област е от ключово значение за флуктуациите в центъра на тежестта23 . 3. ТМС и физически постижения Състоянието на ТМС може да окаже влияние вър- ху показателите за физичес- ка активност. Треньорите често съветват спортисти- те да носят оклузални (пред- пазни) шини по време на със- тезание, за да повишат фи- зическите си постижения24 . Има и съобщения, че подхо- дящото стискане на зъбите има благоприятен ефект за подобряване на физическите показатели25 . Била е изследвана връзка- та между наличието на ок- лузална поддръжка при па- циенти с обеззъбени челюс- ти и техния физически ка- пацитет, като било напра- вено заключението, че въз- становяването на оклузална- та поддръжка е от значение не само за нормализиране на дъвкателната функция, но и за поддържане на добра физи- ческа форма26 . механизъм на ВзаимоВръзката межДу тмс и оБщото зДраВослоВно състояние, осноВана на миофасЦиалната актиВност Първата хипотеза, изра- зена в тази статия, отра- зява становището, че ТМС и останалите части на тяло- то са свързани помежду си посредством фасциите, пред- ставляващи обединяващ еле- мент между различни ана- томични структури27 , много наподобяващ на триизмер- на мрежа, разпростираща се из цялото тяло28,29 . Тази мре- жа може да се разтегне при контракция на подлежащите мускули и да предаде напре- жението на разстояние30, 31 . Фасциалните тъкани са организирани във вертикално направление под формата на четири преплитащи се на- пречни фасциални листа, кои- то се кръстосват на различ- ни нива в тялото. Ето защо при възникване на уврежда- не, болка и дисфункция в една част на организма те могат да се разпространят из ця- лото тяло32 . механизъм, осноВаВащ се на енерГията „ки“ и на системата от мериДиани Според втората хипоте- за ТМС и останалите части на тялото са свързани по- средством система от мери- диани, изградена от фасции. Традиционно се смята, че меридианите в акупункту- рата образуват мрежа в це- лия организъм, като свърз- ват периферните тъкани помежду им33 . Изследвания- та, разглеждащи система- та от точки и меридиани в акупунктурата от гледна точка на Запада, се концен- трират основно върху иден- тифицирането на определе- ни хистологични особености, отличаващи акупунктурни- те точки от заобикалящите ги тъкани34 . Една от хисто- логичните и анатомичните асоциации с меридианите е междумускулната или вътре- 9