Dental Tribune Bulgarian Edition

Информация за авторите: Проф. Дани- ел Еделхоф работи като доцент в Ка- тедрата по п р о т е т и ч - но дентал- но лечение на университе- та Ludwig-Maximilians в Мюнхен, Германия. Може- те да се свържете с него на Daniel.edelhoff@med. uni-muenchen.de. Б ь о р н Майер е май- стор зъбо- техник към К а т е д р а т а по протетич- но дентал- но лечение на университе- та Ludwig-Maximilians в Мюнхен, Германия. Може- те да се свържете с него на info.bjoern-maier.com Д-р Хела Илоф е ака- демичен ръ- ководител на п о л и к л и н и - ката по ор- т о д о н т и я на университета Ludwig- Maximilians в Мюнхен, Германия. Можете да се свържете с нея на Daniel.edelhoff@med.uni- muenchen.de. ПРАКТИКА • КЕРАМИЧНИ ВЪЗСТАНОВЯВАНИЯ чай зъб 11 бе препариран спо- ред морфологичните насоки и подготвен за поставянето на изцяло керамична корона, която бе индивидуално насло- ена в инцизалната област. След препарацията и сне- мането на отпечатъка въз- становяванията бяха изра- ботени върху модели. Тъй като се нуждаехме от огне- упорни пънчета за завършва- не на индивидуално наслоени- те фасети, бе подготвен и модел със снемаеми пънчета (фиг. 5). Така бе възможно да се репозиционират прецизно дублираните пънчета в моде- ла от първоначалната ситу- ация след изпичане на мате- риала. Изключително важно е пънчетата да са изработе- ни с максимална прецизност и на всяка цена да се предот- вратят подмолите. За опти- мално пасване на пънчетата върху модела бяха оформени паралелни повърхности, кои- то изключват всякаква въз- можност за въртене. Така отпадна необходимостта от улей водач (фиг. 7). Ако рабо- тата се извърши прецизно, този метод позволява висо- ка точност на напасването. След гланциращото изпичане окончателното възстановя- ване бе с точно пасване във вертикална посока от само- то начало. Информацията, събрана в предварително изработе- ния восъчен моделаж, бе пре- несена върху работния мо- дел с помощта на силиконов шаблон, който допълнително бе ажустиран към ситуация- та. След това друг силиконов шаблон бе изработен, за да се използва като ориентир за последващото наслояване на керамиката. В зависимост от използ- вания материал огнеупорни- те пънчета се оставят да изсъхнат без допълнително загряване за един ден след из- работването им. Ако се на- лага, те може да се обезвъз- душат. Много важно е да се махнат пънчетата от сили- коновата матрица след вре- мето за втвърдяване от 45 минути, тъй като материа- лът може да започне да раз- тваря силикона. След това се маркират препарационните граници на фасетите с огне- упорен молив и се извършва уош-печене (фиг. 8). Нанася- нето на материала в тънък слой гарантира, че керамика- та е в равномерен и хомоге- нен слой, което е важно за пасването на фасетите. Из- ползван бе безцветен, транс- парентен материал за уош- печене, като IPS e.max Ceram Transpa clear или IPS e.max Ceram Add-On Incisal. За да се сведе до минимум свиването или то да остане колкото се може по-постоянно по време на основното печене, може да се създаде истмус с ке- рамичния материал. В този случай такава структура бе оформена в цервикалната об- ласт (фиг. 9). След това бяха нанесе- ни слоеве с равна дебелина. Като се започна от церви- калната област, първо бяха използвани дентинови маси. Инцизалната част бе създа- дена според ситуацията при пациентката и бе допълне- на от подходящи материа- ли Incisal и Transpa (фиг. 10). Тази процедура бе използва- на за създаване на индиви- дуалните характеристики (например мамелони, опалес- центни области) на транс- луцентен фон. Интензите- тът на материалите може да се контролира прецизно, без те да се влияят от опа- ковия ефект, който поняко- га оказва подлежащият ден- тинов слой. Короната на зъб 11 бе из- работена чрез cut-back тех- ника. Скелетът от IPS e.max литиев дисиликат изискваше короната да се изработи ед- новременно с фасетите. Впо- следствие инцизалната тре- та на скелета бе покрита с IPS eлmax Ceram керамика. С тази процедура се постигна оптимално интегриране на възстановяването с околни- те зъбни тъкани и цветови ефект, идентичен с този на фасетите. След изпичане на денти- на, при което бе ажустиран цветът, короната и фасети- те бяха напаснати върху мо- дела. Бяха оформени апрок- сималните контакти и бяха създадени формата и повърх- ностната структура на въз- становяванията според си- туацията с помощта на сре- бърни прахове (фиг. 11–13). Послойното нанасяне на ке- рамиката завърши с оконча- телното глазиращо печене. е нова система за избелване на зъбите, разработена съвместно с най- добрите специалисти. За да задоволим всички потребности и от уважение към клиентите ни, предлагаме пълна гама продукти за лечение у дома и в зъболекарския кабинет. Швейцарското качество на продуктите е гаранция за оптимален резултат и блестяща усмивка в дългосрочен план. Удоволствието да се усмихваш Един продукт на За повече информация: “ Прима С-99 ” EООД Адрес: Бул. ” Цар Борис ІІІ ” № 219, eт.3, офис: 319, 320 Тел./Факс : 00359 29 55 90 07 Тел. за поръчки: 00359 28 56 99 31 Безплатна доставка за цялата страна Ел. поща: office@axisbulgaria.com Web адрес: www.axisbulgaria.com annonce_bulgarie1c:Mise en page 1 24.9.2008 11:30 Page 1 Удоволствието annonce_bulgarie1c:Mise en page 1 24.9.2008 11:30 Page 1 Швейцарското качество на продуктите е гаранция за оптимален резултат и блестяща усмивка в дългосрочен план. Удоволствието да се усмихваш Един продукт на annonce_bulgarie1c:Mise en page 1 24.9.2008 11:30 Pa ЗА ПОРЪЧКИ: ”Аксис България“ гр. София, Бизнес център ”Сердика“ бул. ”Акад. Иван Гешов“ №2Е, офис 312, 313 тел: 0700 17 750 Незабавна доставка. office@axisbulgaria.com www.axisbulgaria.com е професионална система за избелване на зъбите, разработена съвместно с най-добрите специа- листи. За да задоволим всички потребности и от уважение към клиентите ни, предлагаме пълна гама продукти за лечение у дома и в зъболекарския кабинет. Работи без лампа. Сертифицирана и клинично тествана. Не предизвиква свръх- чувствителност. Опаковъчната маса бе почис- тена със стъклени полирни зрънца с размер 50 µ при на- лягане 0.5 бара или 7.25 psi. За фиксиране на обрабо- теното с песъкоструйник възстановяване върху моде- ла бе използван водноразтво- рим гел, който изгаря без ос- татък. Този метод ни позво- ли да проверим страничните и протрузивните движения и да се ажустират възстано- вяванията с гумички. Като се вземат предвид функцио- налните аспекти, заложени във восъчния моделаж, кани- ните бяха изградени с компо- зит. Така гарантирахме ос- новаваща се на канините ди- намична оклузия, която об- лекчава предните възстано- вявания. Преди поставяне фасе- тите бяха ецвани с хидроф- луорна киселина и внимател- но изплакнати след 20 секун- ди. След това възстановява- нията бяха силанизирани и поставени в устата съглас- но внимателно обмислен про- токол за циментиране. На контролния преглед след се- дем дни зъбите бяха рехид- ратирани и меките тъкани се бяха възстановили от ин- тервенцията (фиг. 15 и 16). заключение Описаният в тази статия случай демонстрира, че слож- ните терапевтични концеп- ции могат да се прилагат систематично от денталния екип при едно детайлно пла- ниране. Благодарение на ин- тензивното обсъждане с па- циентката и с помощта на трансфер на mock-up в ус- тата є постигнахме високо- качествен естетически удо- влетворяващ резултат. Фиг. 11 Фиг. 12 Фиг. 13 Фиг. 16Фиг. 15Фиг. 14 Фиг. 11–13 Отделено бе много внимание за създаване на повърхностната текстура; фиг. 14 Завършените възстановявания преди поставяне; фиг. 15 и 16 Крайният резултат съответстваше прецизно на лечебния план и се хареса както на пациентката, така и на лечебния екип. 7