Dental Tribune Bulgarian Edition

ТЕОРИЯ • ОКЛУЗИЯ мускулната хлабава съедини- телна тъкан (фасция). В древните текстове по акупунктура неколкократ- но има редица съобщения за „мастни, тлъсти мембрани, фасции и мрежа от свързва- щи мембрани“, по които се смята, че протича енергия- та „ки“35 . Някои автори пред- полагат, че може да същест- вува връзка между акупунк- турните меридиани, концен- трирани по протежение на фасциалните плоскости меж- ду мускулите или между мус- кул и кост или сухожилие, и съединителната тъкан34, 35 . От гледна точка на екс- перименталната наука сис- темата от меридиани може да се разглежда като образ на мрежата от интерсти- циални съединителнотъкан- ни влакна. Това предположе- ние се подкрепя от ултраз- вуковите изследвания, показ- ващи разцепване на съедини- телнотъканните листове в зоните на акупунктурните точки при хора34 . Вместо да бъдат разглеждани като от- делни, самостоятелни едини- ци, акупунктурните точки може да отговарят на кон- вергенции в мрежата от съ- единителнотъканни влак- на, обхващаща целия органи- зъм, подобно на пътни възли в система от първокласни и второкласни пътища34 . корелаЦия межДу триГерните точки и акуПунктурните точки Въпреки че ги разделят две хилядолетия, традиции- те на акупунктурата и на методите за повлияване на миофасциалната болка спо- делят общи фундаментални характеристики по отноше- ние на лечението на болкови- те състояния36 . В скорошни съобщения се предполага на- личието на значително ана- томично, клинично и физио- логично съответствие меж- ду миофасциалните тригер- ни точки и акупунктурните …традициите на акупунктурата и на методите за повлияване на миофасциалната болка споделят общи фундаментални характеристики… точки36 . Аналогията между тригерните и акупунктур- ните точки е обект на дис- кусии още от 1977 година37 , когато е било съобщено за 100% анатомично и 71% кли- нично съвпадение на миофас- циалните тригерни точки и акупунктурните точки при лечението на състоянията, свързани с болка. Били отчетени и редица сходства между тях. Двете структури имат сходни ло- кализации, а за овладяване на болката и в двата случая се използват убождания (или ин- жекционни техники). Болка- та, свързана с локалния отго- вор при дразнене на тригер- ните точки, е сходна с усеща- нето, породено от енергията „ки“, а отразената болка, ге- нерирана от убождането на тригерните точки, е сходна с усещането, излъчващото се по меридианите. Обръща се внимание и на факта, че акупунктурните точки, разположение в зони- те на тригерните точки, не се използват често от специ- алистите по акупунктура и нямат същите клинични ин- дикации като лечението на тригерните точки3 . Изказвани са и възраже- ния, според които теоре- тично е невъзможно наличи- ето на 71% съвпадение меж- ду акупунктурните точки и тригерните точки37 . Но дори ако се игнорира този концептуален проблем, не повече от 40% от акупунк- турните точки имат връз- ка с овладяването на болка- та и вероятно едва при 18 до 19% от точките е отче- тено действително съвпаде- ние39 . Очевидно е необходимо допълнително изясняване на връзката между тригерните и акупунктурните точки. Предложената от нас теория на фасциалната връз- ка може да обясни функцио- налната взаимовръзка между зъбната оклузия/ТМС и дру- ги части на тялото на осно- вата на миофасциалната ак- тивност или на енергията „ки“ и системата от мери- диани или на комбинация от двете. Ето защо зъбната ок- лузия трябва да бъде възста- новена и поддържана в нор- мални естествени съотно- шения, а причините за ув- реждане на ТМС трябва да бъдат лекувани в стремеж за нормализиране на нейното състояние. Бележка на редакцията: Тази статия е резюме на две обзор- ни публикации, поместени нас- коро в Journal of Alternative and Complementary Medicine 17 (2011): 995–1000 & 1119–24. Пълен списък на библиографията е на разположение при авторите. Информация за авторите: Д-р Йонг-Кеун Ли и д-р Хийунг-Йо Мун практи- куват дентална медицина в Moon Dental Hospital и ICPB в Сеул, Южна Корея. С тях можете да се свър- жете на електронна поща: ykleedm@gmail.com. 10