Dental Tribune Turkish Edition

Yenilik & Uygulama DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı10 cesi tedavi planlamasında, oral tümörlerin hacimlerinin hesap- lanmasında, dudak damak yarık- lı çocuklarda nasal deformitele- rin incelenmesinde, naso-orbito- ethmoidal kırıkların değerlendi- rilmesinde ve kraniyofasiyal cer- rahi planlamasında kullanılmak- tadırlar (20). 4. Temporomandibular Ek- lem İncelemeleri Üç boyutlu bilgisayarlı to- mografiler ile temporomandibu- lar eklemin morfolojisi ve konu- mu değerlendirilebilmektedir (Resim4). Özellikle TME anki- lozlarının teşhisinde panoramik radyografiler yetersiz kalmakta ve bilgisayarlı tomografiler ile inceleme yapmak zorunlu hale gelmektedir. Tanıda koronal ve aksiyal iki boyutlu bilgisayarlı tomografiler yeterli olmakla bir- likte üç boyutlu BT’ler tanı ve te- davi planlamasında daha fazla bilgi vermektedir (2,13). 5. İmplant Öncesi Planlama İmplantın yerleştirileceği ke- mikteki en uygun alanların seçi- minde ve yerleştirilecek implant sayısının ve büyüklüğünün belir- lenmesinde kapsamlı ve ayrıntılı bir radyolojik değerlendirme ge- rekmektedir. Radyolojik tekniğin seçimi gerekli görüntü kalitesi ile radyasyon dozu ve maliyet unsurlarının risk-yarar değer- lendirilmesi sonucu yapılmakta- dır. İmplant cerrahisinde, imp- lantın yerleştirileceği bölgedeki anatomik yapıların doğru şekil- de ortaya koyulması operasyon sonrası komplikasyon gelişimi- nin engellenmesi açısından önemlidir (7). Görüntüleme teknikleri ile implantın yerleştirileceği kemi- ğin yüksekliği, genişliği ve kali- tesi belirlenebilir, implant bölge- sindeki gömük dişler ya da kırık kök parçaları saptanabilir. Ayrı- ca alt çenede mandibular kana- lın yerleşimi ve submandibular fossanın derinliği, üst çene ön bölgede alveol kemiğinin öne eğilim derecesi ve nasopalatin kanalın büyüklüğü ve implant bölgesi ile ilişkisi; üst çene arka bölgede yetersiz kemik yüksekli- ği nedeni ile sinüs lifting operas- yonu (sinüs alt tabanının yukarı- ya alınması işlemi) gereksinimi değerlendirilebilmektedir (1,10). Konik ışınlı bilgisayarlı to- mografi geleneksel bilgisayarlı tomografilere göre daha düşük dozlarda daha doğru boyutsal so- nuçlar vererek implant planlama- sında kesinliği artırmaktadır (7). Sonuç olarak; üç boyutlu gö- rüntüleme sistemleri ile sanal or- tamda ya da gerçek modeller üze- rinde dentomaksillofasiyal bölge- lerin tedavi öncesi tam ve ayrıntılı analizinin yapılabilmesine bağlı olarak daha etkili bir tedavi plan- laması yapılmaktadır. Bu da teda- vi prognozunun daha başarılı ol- masını sağlamaktadır. Kaynaklar 1. Boeddinghaus R, Whyte A. Current concepts in maxillofacial imaging. Eur J Radiol 2007, do- i:10.1016/j.ejrad.2007.11.019. 2. Chan HJ, Woods M, Stella D. Three-dimensional computed craniofacial tomography (3D-CT): po- tential uses and limitations. Aust Orthod J. 2007;23(1):55-64. 3. Cotton TP, Geisler TM, Holden DT, Schwartz SA, Schindler WG. Endodontic applications of cone- beam volumetric tomography. J Endod. 2007;33(9):1121-32. 4. Farman AG, Scarfe WC. Development of imaging selection criteria and procedures should precede cephalometric assessment with cone-beam com- puted tomography. Am J Orthod Dentofacial Ort- hop. 2006;130(2):257-65. 5. Frederiksen NL. Specialized radiographic techni- ques. In: White SC, Pharaoh MJ, editors. Oral Ra- diology: Principles and Interpretation. 5th edn. St Louis: Mosby Inc, 2000, p. 250-5. 6. Frush DP, Donnelly LF, Rosen NS. Computed to- mography and radiation risks: what pediatric he- alth care providers should know. Pediatrics. 2003;112(4):951-7. 7. Guerrero ME, Jacobs R, Loubele M, Schutyser F, Suetens P, van Steenberghe D. State-of-the-art on cone beam CT imaging for preoperative planning of implant placement. Clin Oral Investig. 2006;10(1):1-7. 8. Halazonetis DJ. From 2-dimensional cephalog- rams to 3-dimensional computed tomography scans. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2005;127(5):627-37. 9. Holberg C, Steinhäuser S, Geis P, Rudzki-Janson I. Cone-beam computed tomography in orthodon- tics: benefits and limitations. J Orofac Orthop. 2005;66(6):434-44. 10. James RA, Lozada JL, Truitt HP. Computer to- mography (CT) applications in implant dentistry. J Oral Implantol. 1991;17(1):10-5. 11. Kau CH, Richmond S, Palomo JM, Hans MG. Three-dimensional cone beam computerized to- mography in orthodontics. J Orthod. 2005;32(4):282-93. 12. Kawamata A, Ariji Y, Langlais RP. Three-dimen- sional computed tomography imaging in den- tistry. Dent Clin North Am. 2000;44(2):395-410. 13. Klenk G, Kovacs A. Do we need three-dimensio- nal computed tomography in maxillofacial sur- gery? J Craniofac Surg. 2004;15(5):842-50. 14. Lofthag-Hansen S, Huumonen S, Gröndahl K, Gröndahl HG. Limited cone-beam CT and intrao- ral radiography for the diagnosis of periapical pathology. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2007;103(1):114-9. 15. Mah J, Hatcher D. Current status and future ne- eds in craniofacial imaging. Orthod Craniofac Res. 2003;6 Suppl 1:10-6. 16. Mah J, Hatcher D. Three-dimensional craniofaci- al imaging. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2004;126(3):308-9. 17. Miles DA, Danforth RA. A clinician’s guide to un- derstanding cone beam volumetric imaging (CBVI). Available from: www.ineedce.com/pdf_fi- les/ACliniciansGuide.pdf 18. Müssig E, Wörtche R, Lux CJ. Indications for digi- tal volume tomography in orthodontics. J Orofac Orthop. 2005;66(3):241-9. 19. Nakajima A, Sameshima GT, Arai Y, Homme Y, Shimizu N, Dougherty H Sr. Two- and three-di- mensional orthodontic imaging using limited co- ne beam-computed tomography. Angle Orthod. 2005;75(6):895-903. 20. Papadopoulos MA, Christou PK, Christou PK, At- hanasiou AE, Boettcher P, Zeilhofer HF, Sader R, Papadopulos NA. Three-dimensional craniofacial reconstruction imaging. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2002;93(4):382-93. 21. Patel S, Dawood A, Ford TP, Whaites E. The po- tential applications of cone beam computed to- mography in the management of endodontic problems. Int Endod J. 2007;40(10):818-30. 22. Rigolone M, Pasqualini D, Bianchi L, Berutti E, Bi- anchi SD. Vestibular surgical access to the palati- ne root of the superior first molar: "low-dose co- ne-beam" CT analysis of the pathway and its ana- tomic variations. Endod. 2003;29(11):773-5. 23. Scarfe WC, Farman AG, Sukovic P. Clinical appli- cations of cone-beam computed tomography in dental practice. J Can Dent Assoc. 2006;72(1):75- 80. 24. Simon JH, Enciso R, Malfaz JM, Roges R, Bailey- Perry M, Patel A. Differential diagnosis of large periapical lesions using cone-beam computed to- mography measurements and biopsy. J Endod. 2006;32(9):833-7. 25. Sukovic P. Cone beam computed tomography in craniofacial imaging. Orthod Craniofac Res. 2003;6 Suppl 1:31-6. 26. Terakado M, Hashimoto K, Arai Y, Honda M, Seki- wa T, Sato H. Diagnostic imaging with newly de- veloped ortho cubic super-high resolution com- puted tomography (Ortho-CT). Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2000;89(4):509-18. 27. Velvart P, Hecker H, Tillinger G. Detection of the apical lesion and the mandibular canal in con- ventional radiography and computed tomog- raphy. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radi- ol Endod. 2001;92(6):682-8. 28. Whaites E. Essentials of Dental Radiography and Radiology. 3rd ed. London: Churchill Livingstone; 2002. p. 206-8. 29. Yajima A, Otonari-Yamamoto M, Sano T, Hayaka- wa Y, Otonari T, Tanabe K, et al. Cone-beam CT (CB Throne) applied to dentomaxillofacial region. Bull Tokyo Dent Coll. 2006;47(3):133-41. DT Sayfa 9DT