Dental Tribune Édition Française

Lesystèmed’implantsChampions,« Made in Germany » (fabriqué en Allemagne), connaît depuis sa création un fort succès sur lemarchéallemandexpliquéparunconcept novateur alliant une haute qualité, un sys- tème implantaire astucieux et un rapport prix-qualité optimal. Enfin, l’investissement dansl’équipementestminimum ;lesystème ne requérant pas de disposer d’une gamme large d’instruments dentaires. Pendant la pose d’implants en direct lors des cours à Palma, Majorque, quelques den- tistes m’ont demandé: « Dans quels cas po- sez-vous plutôt les implants Champions en deux parties et dans quels cas les implants Champions monoblocs? » Toutefois, on ne peutpasvraimentdonneruneréponsegéné- raleàcettequestioncarceladépenddesprio- ritésdesimplantologuesetdesbesoinsetin- dications du patient. Parmi nos clients, les chirurgiens-dentistes,quinesontpasspécia- lisés en prothèse, préfèrent poser les im- plants Champions (R)Evolution (la plupart du temps au moyen de vis chirurgicales). Les implants Champions (R)Evolution ne néces- sitent pas toujours des restaurations tempo- raires, contrairement aux implants Champ- ions monoblocs. Par exemple, il faut mettre une restauration provisoire scellée sur un implantChampionsmonoblocpourrempla- ceruneseuledentpendantlespremières8se- maines après l’implantation. En effet, il faut éviterquelesforcesdecisaillementlatérales, les micromouvements et les macro-mouve- mentss’exercentsurlesimplantspendantla phase du remodelage osseux et de la prolifé- ration osseuse. Auparavant, on avait adressé les cas de posed’implantsetdeprothèseauxspécialis- tes dans beaucoup de cas. Depuis le début des années 80, les implants en deux parties ontétéétablis.En1999,uneloiaautoriséaux dentistes d’implanter. L’implantologie a donc connu un essor considérable chez les dentistes généralistes également. Par la suite, les implants monoblocs posés selon la méthode d’implantation minimalement in- vasive(MIMI®),ontétéintroduits,avecsatis- faction tant du praticien que du patient (Fig 1 à 6). Les avantages des implants Champions® monoblocs • Ils sont appropriés pour la majorité des in- dications. • Les implants peuvent être restaurés immé- diatement, c.-à.-d. le patient sera équipé d’une restauration provisoire fixe tout de suite après l’implantation. • Lorsque plus de trois dents/implants peu- ventêtreconnectésàajustagepassif,lesim- plantspeuventêtremisenchargeimmédia- tement avec une restauration prothétique finale en 14 jours après l’implantation. • On peut insérer les implants d’un petit dia- mètre (implants à tête de tulipe de 2,5 mm, implants « New Art » de 3,0 mm ou des im- plants Champions® « Classic » à tête carrée de 3,5 mm) lorsque la largeur horizontale et crestaledel’osestd’aumoins3 mm.Cesim- plants permettent à l’os de se condenser. • On peut éviter une augmentation osseuse horizontale ou verticale dans beaucoup de cas: à partir d’une hauteur verticale de l’os de seulement 4 mm, on pourra réaliser un sinus lift indirect et ensuite insérer un im- plant Champions® d’une longueur de 6 mm. • L’implant Champions® monobloc est ap- proprié pour la méthode MIMI® • Les coûts pour le laboratoire dentaire ne sont pas élevés. • L’implant monobloc peut être posé sans problème par le dentiste et par le chirur- gien-dentiste. • Comme l’implant monobloc intègre l’abut- ment (le pilier) au sein d’un seul et même bloc, il n’y a pas de problème avec les abut- ments qui se desserrent pendant la phase prothétique, un problème rencontré avec certains systèmes d’implants en deux piè- ces. • L’implant est facile à manier. • L’implant est abordable pour les patients et les dentistes Un traitement implantaire utilisant des implants monoblocs requiert les points sui- vants: • Le dentiste doit avoir une connaissance pointue en prothèse, et doit être capable de mettreenplaceunerestaurationprovisoire sur un implant pour une seule dent. Cette restauration provisoire ne devra pas se cas- ser et devra être temporairement fixée sur les dents adjacentes pour 8 semaines. 9Dental Tribune Édition Française |Avril 2012 CAS CLINIQUE Un système d’implant dentaire unique qui ouvre de nouveaux horizons Auteur: Dr.Armin Nedjat,spécialiste en implantologie,«Diplomate» ICOI,direction de Champions-Implants GmbH Fig.1: Depuis mars 2011,la «famille» des Champions s’est agrandie avec les implants Champions (R)Evolutions en deux pièces.On peut poser les implants Champions monoblocs et en deux pièces selon la méthode MIMI mais aussi selon la méthode d’implantation conventionnelle.Si nécessaire,les augmentations osseuses,qui peuvent souvent être évitées,peuvent être réalisées.–Fig.2: Une trousse chirurgicale complète sera prêtée gratuitement aux nouveaux clients.–Fig.3: L’implant Champions (R)Evolution a un cône interne de 9,5°,équipé de l’«Hexadapter» intégré patenté,et assure l’anti-rotation.La connexion restestable.En plus,la petite microfissure est étanche aux bactéries.–Fig.4:Tous les Champions® sont fabriqués en Allemagne.Une étude à la clinique universitaire de Cologne,Allemagne (2011),a montré que les implants Champions® ont une des meilleures surfaces sur le marché des implants dentaires.–Fig.5 & 6: Les implants monoblocs Champions® (ici,on voit les implants monoblocs dans la mandibule depuis plusieurs années) et les implants Champions (R)Evolutions® en deux pièces (ici,on voit les implants en deux pièces dans le maxil- laire supérieur après un sinus lift indirect) peuvent être posés selon la méthode MIMI®.–Fig.7 - 9:Vue des implants Champions® monoblocs et des Prep-Caps en zircon préparées et mises en place sur les implants tout de suite après l’implantation.Vue de la surface basale du bridge en zircon fraisé,qui a été cémenté avec ImplantLink Semi à ajustage passif en 10 jours. –Fig.10-12b:Vue des implants monoblocs Champions® à tête de tulipe et vue de la surface basale des matrices en métal mises dans la restauration directement après l’implantation.Vue de l’image DVT.En règle générale,l’implant à tête de tulipe,qui est l’intermédiaire entre la prothèse et l’os de la mâ- choire,peut souvent être mis en charge immédiatement sans problème comme la prothèse bien balancée transmet aussi les forces masticatoires sur la muqueuse.La muqueuse mobile en lingual de la crête alvéolaire dans la zone des implants au milieu n’entraîne pas des complications. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12a 12b Fig.13-18: Pendant les premières huit semaines après l’implantation,l’implant monobloc Champions® doit être bien attaché aux dents adjacentes et une restauration provisoire est mise en place.Dans le cas présent,des Prep-Caps ont été utilisées.Lorsque que l’implant a atteint la stabilité d’ostéointégration secondaire,une empreinte a été réalisée.Enfin,la couronne a été mise en place et cémentée.–Fig.19-20: Préparation naviguée dans la bouche du patient:La structure dentaire et des chapes de pré- paration (faites de résine ou de matière synthétique durcie à la lumière) ont été délivrées par le laboratoire dentaire.Celles-ci sont mises et préparées sur les implants/dents.Les dentistes et les techniciens-dentistes discutent la préparation des parties.Le titane excessif est enlevé pour que la structure,qui devra être recou- verte,puisse être mise en place à ajustage passif.–Fig.21-28: L’implant Champions (R)Evolutions® est unique! L’implant est inséré avec un «Shuttle» sur lequel on pose un Gingiva-Clix qui permet la formation gingivale.Huit semaines après l’implantation,on retire le Gingiva-Clix (le «Shuttle» n’est pas enlevé).Ensuite,une empreinte est réalisée en transgingival.En règle générale,on enlève le Shuttle pour la première fois seulement lorsque la couronne est fabriquée.L’implant reste donc stable.On visse ensuite l’abutment à 30 Ncm.Enfin,la couronne est cémentée. 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Suite page 11