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Dental Tribune Chinese Edition

www.dentistx.com 趋势及应用12 镍钛机用器械的制作工艺决定其 机械性能 随着镍钛机用根管器械的引进, 根管预备发生了根本的改变。与传统不 锈钢手用器械相比,镍钛展现出更优异 的特性:弹性更好、能更好地预备根管 形态、缩短根管预备时间、挤压出根尖 孔的碎屑更少,因而被广大牙医工作者 广泛接受。然而,在临床使用中,镍钛 器械的折断仍然是重要问题。 镍钛机用器械折断机制,主要分 为:循环疲劳弯曲折断和扭转折断。当 根管锉在弯曲根管持续旋转,达到其最 大弯曲度时,反复地压张应力循环会造 成循环疲劳弯曲折断。当根管锉尖端嵌 入根管内,而其轴柄仍在持续转动,这 时会产生扭转折断。有文献报告称,器 械折断有30%到56%是扭转折断;剩余 44%到 70%是疲劳弯曲折断。1,2扭转折 断前可看到塑性形变,而疲劳弯曲折断 前很少或几乎看不到塑性形变。因此, 疲劳弯曲折断更难以预防。 为解决临床应用中镍钛机用器械 折断的问题,制造商不断地推出更耐 折断的新一代镍钛器械,并为此做出 了许多新的改进:如横断面的设计、 应用新的合金材料及新的生产工艺。 Twisted files (TFs) (SybronEndo, Orange, CA, USA)是第一种也是唯一一种 使用 三种独特的工艺制造而成的根管锉,它 采用独特的热处理技术及扭转设计,而 非传统的磨削成型。TF由R相镍钛合金 制成,表面质地特殊,拥有天然纹理, 会形成纵向转动。这些特性能帮助提高 弹性与器械的抗折断性。电抛光消除横 向加工划痕,这样裂纹的产生与扩展就 会减缓。这种特殊的制作工艺使得根管 锉弹性更高,抗循环弯曲疲劳折断能力 更强 。有许多文献对不同制作工艺的 镍钛机用器械的抗循环疲劳性能进行 了比较。Hyeon-Cheol Kim等3用扫描 电镜观察了四种 25号,锥度 0.06的根管 锉:TF (SybronEndo), RaCe (FKG Den- taire), Helix (DiaDent),与 ProTaper F1 (Dentsply Maillefer) 的表面性状,进行 循环疲劳测试,记录折断时间,进而计 算出器械折断前的旋转圈数。目的是比 较这几种根管锉的抗疲劳弯曲折断性, 检验疲劳部分的表面特性。研究中,模 拟根管由钢制棒及钢制块组装而成, 形成一特定弯曲度:直径6 mm 、弧度 40°。结果表明,TF折断前的旋转圈数 为731±5.94圈,明显高于其他三种根管 锉(RaCe 为514±5.31圈,ProTaper为 410±5.47圈,Helix为235±5.02圈), 说明TF 在特定的弯曲度下,比其他锉 具有更明显的抗循环疲劳性能。图1扫 描电镜显示,器械在循环加载以后, TF与RaCe的裂纹线与加工痕迹不都重 合,而ProTaper与Helix的裂纹线与加工 痕迹是重合的。说明扭转成型器械相 较磨削成型器械在抗折断性方面有明 显优势。 参考文献: 1. Sattapan B, Nervo GJ, Palamara JE, Messer HH. Defects in rotary nickel- titanium files after clinical use. J Endod. 2000; 26 (3): 161–5. 2. Parashos P, Gordon I, Messer HH. Factors influencing defects of rotary nickel- titanium endodontic instruments after clini- cal use. J Endod. 2004; 30 (10): 722–5. 3. Hyeon-Cheol Kim, Jiwan Yum, Bock Hur, Gary Shun-Pan Cheung. Cy- clic Fatigue and Fracture Characteristics of Ground and Twisted Nickel-Titanium Rotary Files. J Endod.2010.36(1):147- 152. 图1:左列:循环加载前器械的表面性状 (放 大500倍). TF沿轴向散在晶粒状结构 (A); RaCe光滑表面存在很少的加工痕迹(B); ProTaper (C) 与 Helix (D) 横向排列的明显加 工痕迹。 右列: 扫描电镜观察 (放大1000倍) 疲劳测试后,折断部位附近存在微小裂纹, TF (a)与 RaCe (b)裂纹未贯穿,走向不规则;, ProTaper (c)与Helix (d)裂纹沿加工沟贯穿。 该图片来自于Cyclic Fatigue and Fracture Characteristics of Ground and Twisted Nickel- Titanium Rotary Files. J Endod.2010.36(1):147-152.