Dental Tribune Hispanic and Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Si bien la MiD está relacionada con la mayoría de las enfermedades ora- les y aspectos de la odontología, su aplicación en el tratamiento de la ca- ries es probablemente el que más ha evolucionado. Las lesiones de caries demineralizada pero no cavitada se “curan” actualmente en lugar de ex- traerse quirúrgicamente. Tyas et al1 presentaron, como parte de un pro- yecto iniciado por una Comisión de la Federación Dental Internacional (FDI), un panorama general de los principios y conceptos de la MiD, en el cual sugirieron técnicas y resulta- dos de estudios clínicos sobre caries dental. Los principios de la MiD en relación con el manejo de la caries son: —Remineralización de las lesiones precoces —Reducción de bacterias cariogéni- cas para eliminar el riesgo futuro de desmineralización y cavitación —Mínima intervención quirúrgica de lesiones cavitadas —Reparar, en vez de reemplazar, restauraciones defectuosas —Controlar la enfermedad. En base a estos principios funda- mentales, se pueden proponer prin- cipios genéricos de MiD para todas las enfermedades orales. Estos son los siguientes: —Detección y diagnóstico precoz de la enfermedad (D) —Control de los factores involucra- dos (predisponentes, precipitantes y/o perpetuantes (C) —Manejo curativo y mínimamente invasivo de la enfermedad o de sus efectos patológicos (M) —Evaluación y seguimiento de los re- sultados de la intervención (O). Estos principios no sólo son aplica- bles a la caries dental, sino también a los problemas estéticos que causan “enfermedad” en los pacientes. Los problemas estéticos en odontología, como otras enfermedades, puede es- tar causados por factores genéticos o anomalías del desarrollo, agentes infecciosos (por ejemplo, la caries y la enfermedad periodontal) y/o factores ambientales (desnutrición, dieta, estrés, traumatismos, etc), e incluyen: —dientes decolorados —dientes malformados —dientes rotos o desgastados —empastes estéticamente deficien- tes (secundario a caries dental) —espacios interdentales —dientes torcidos —ausencia de piezas dentales. Por su parte la odontología cosmé- tica mínimamente invasiva (MiCD) tiene como objetivo corregir las en- fermedades estéticas mencionadas y cumplir con los deseos y exigencias de los pacientes mediante el uso de opciones de tratamiento conser- vadoras y mínimamente invasivas. Se trata de llevar a cabo el menor número posible de procedimientos odontológicos o de remociones de la estructura dental para lograr la esté- tica deseada. Los beneficios de la MiCD han sido destacados por Koirala2 e incluyen la reducción del miedo al dentista, el aumento de la confianza del pacien- te, la promoción de la confianza, la mejora de la imagen profesional, la conservación de los dientes y la re- ducción del costo del tratamiento. Las opciones de tratamiento se pue- den clasificar como no invasivas o mínimamente invasivas y se enume- ran en la Tabla I. Para lograr óptimos resultados estéticos a veces es nece- sario complementar el tratamiento de MiCD con procedimientos más invasivos, lo cual incluye la coloca- ción de implantes convencionales, cirugía periodontal y restauraciones coronarias. Los materiales de la MiCD En vista de los variados procedi- mientos existentes, la gama de mate- riales utilizados en MiCD está fuera del alcance de este artículo. Se pone énfasis en los materiales de restau- ración estética directa que conser- van la máxima cantidad de estruc- tura dentaria, y que se utilizan en la mayoría de procedimientos rea- lizados con MiCD en la práctica clí- nica. Los materiales de restauración directa utilizados en MiCD, según su composición química, aparecen en la Figura 1. Los cementos de ionómero de vidrio (GIC) son elementos de vidrio básico (calcio o fluoro-aluminosilicato de estroncio) y copolímeros ácidos (áci- dos polialquenoicos) que secan por medio de una reacción ácido-base. El cemento fraguado está compues- to de partículas de vidrio unidas por hidrogel de sílice y una polimatriz de sal. A pesar de su gran estética, liberan flúor y pueden unir química- mente los tejidos dentarios. Los GIC reducen también mínimamente su Primera Plana2 DENTAL TRIBUNE El periódico dental del mundo www.dental-tribune.com La información publicada por Dental Tribune International intenta ser lo más exacta posible. Sin embargo, la editorial no es responsable por las afirmaciones de los fabricantes, nombres de productos, declaraciones de los anunciantes, ni errores tipográficos. Las opiniones expresa- das por los colaboradores no reflejan necesa- riamente las de Dental Tribune International. ©2012 Dental Tribune International. All rights reserved. Dental Tribune Study Club El club de estudios online de Dental Tribune, avala- do con créditos de la ADA-CERP, le ofrece cursos de educación continua de alta calidad. Inscríbase gra- tuitamente en www.dtstudyclubspanish.com para recibir avisos y consulte nuestro calendario. Dental Tribune Hispanic and Latin Ame- rica Edition es la publicación oficial de la Federación Odontológica Latinoamerica- na (FOLA). Además, estamos asociados con las siguientes instituciones: AMIC Dental (México), Expodent/CACID (Argentina), CODI (Guatemala), Greater New York Dental Meeting (Nueva York), Hispanic Dental Association (EEUU), Federación Dental Internacional (FDI), Federación Odontológica de Centroamérica y Pana- má (FOCAP) y Salón Dental de Chile. DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Edition Publicado por Dental Tribune International Director General Javier Martínez de Pisón j.depison@dental-tribune.com Miami, Estados Unidos Tel.: +1-305 633-8951 Directora de Marketing y Ventas Jan Agostaro j.agostaro@dental-tribune.com Diseñador Gráfico Javier Moreno j.moreno@dental-tribune.com COLABORACIONES Los profesionales interesados en colaborar deben contactar al director. Esta edición bimensual se distribuye gratui- tamente a los odontólogos latinoamericanos y a los profesionales hispanos que ejercen en Estados Unidos. Group Editor: Daniel Zimmermann newsroom@dental-tribune.com +49 341 48 474 107 Editors: Claudia Salwiczek Yvonne Bachmann Copy Editors: Sabrina Raaff Hans Motschmann President/CEO Torsten Oemus Sales & Marketing Peter Witteczek Matthias Diessner Director of Finance & Controlling Dan Wunderlich Marketing & Sales Services Nadine Parczyk Vera Baptist License Inquiries Jörg Warschat Accounting Manuela Hunger Business Development Bernhard Moldenhauer Project Manager Online Alexander Witteczek Executive Producer Gernot Meyer Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany Tel.:+4934148474302|Fax:+4934148474173 Internet: www.dental-tribune.com E-mail: info@dental-tribune.com Oficinas Regionales Asia Pacific Dental Tribune Asia Pacific Limited Room A, 20/F, Harvard Commercial Building, 111 Thomson Road, Wanchai, Hong Kong Tel.: +852 3113 6177 |Fax +8523113 6199 The AmericaS Dental Tribune America, LLC 116 West 23rd Street, Ste. 500, New York, N.Y. 10011, USA Tel.: +1 212 244 7181 | Fax: +1 212 224 7185 Dental Tribune International * El Dr. Yap es Pro- fesor Asociado en el hospital Raffles de Singapur. Contác- telo en: aujyaprd@ gmail.com Más es menosPor Adrian U.J. Yap* Odontología Mínimamente Invasiva L a Odontología Mínimamente Invasiva (MiD) es una filosofía y una forma de ejercer la profesión. Es algo que todos los clínicos utilizan periódicamente, ya sea consciente o inconscientemen- te. Como filosofía práctica, tiene principios basados en el ser, el conoci- miento y/o la conducta. Cuadro I. Opciones no invasivas Opciones mínimamente invasivas Entrenamiento de la sonrisa Remodelación estética de dientes/ encías Remineralización de lesio- nes de manchas blancas Restauraciones directas con micro- preparación, abrasión por aire y láser Blanqueamiento en el hogar Carillas directas o indirectas Carillas directas sin preparación Inlays, onlays y carillas de coronas parciales Pónticos adhesivos Puentes adhesivos Guardas para bruxismo Dentaduras Ortodoncia seccional Mini-implantes Ortodoncia