Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

DTSL0112

16 IMPLANTOLOGIJA PROIZVAJALEC: SINCLAIR PHARMA SRL, VIALE RESTELLI 29, 20124 MILANO, ITALIJA Pred uporabo preberite priloženo navodilo. Dodatne informacije: info@decapinol.si www.decapinol.si DECAPINOL®vsebuje delmopinol – zaščiteno molekulo, ki je bila razvita za boj proti bakterijskim bio lmom in posega v tri patogene mehanizme nastanka zobnih oblog: 1. Zmanjšuje lepljivost zobnih oblog. 2. Ustvarja zikalno pregrado med bakterijami in njihovimi kompleksi ter zobnimi in obzobnimi površinami in tako preprečuje oprijemanje zobnih oblog na zobe in obzobna tkiva. 3. Destabilizira mehke zobne obloge, ki jih nato s ščetkanjem lažje odstranimo. • Hialuronska kislina pospešuje celjenje ran v ustih in rege- neracijo dlesni. • PVP – zaščitni sloj preprečuje nadaljnjo iritacijo in omogoča hitrejše celjenje poškodovanih mest. • 0,5% delmopinol omogoča temeljitejšo ustno higieno v primerih razbolelih dlesni. • Ni antiseptik in ohranja ravnovesje oralne mikro ore, zato je primerna za daljšo uporabo. • Ne povzroča temnega obarvanja zob. • Ne stopa v interakcije z natrijevim lavril sulfatom. DECAPINOL®gelzavnetedlesni– tekočaobvezastrojnosestavo: DECAPINOL®(0,2%delmopinol) ustnavodaprotizobnimoblogam: DECAPINOL® NOVA TEHNOLOGIJA ZA OBVLADOVANJE ZOBNIH OBLOG Medicinski pripomoček sklinično dokazanim delovanjem! Niantiseptik! Rentgenski posnetek prikazuje zobni vsa- dek z začasnim opornikom. Razdalja med robom alveolarnega grebena in prevleke je približno 5 mm zaradi marginalne izgube kostnine. V laboratoriju je zobni tehnik izdelal po meri Ti-opornik (Esthetic Abutment) in začasno kompozitno prevleko, ki je bila cementirana v 24 urah po vstavitvi zobnega vsadka. Priviti odtisni vrhniki za odtiskovanje, polo- žaj zobnega vsadka je bil prenesen v labora- torij s pomočjo plastičnega ključa. 7 8 9stene, posebno pri pacientih s tanko bukalno kostno steno. Iz tega razloga mora biti luknja ve- dno izvrtana palatinalno glede na naravno korenino in ekspanzija luknje naj bo izvrtana z uporabo sile v palatinalni smeri. Podro- čje je bilo pripravljeno v skladu z standardnim implantacijskim protokolom. Zobni vsadek je bil vstavljen z vrtilnim momentom 35 Ncm. Z doseženo primarno stabilnostjo zobnega vsadka je bila izpolnjena najpomembnejša zahteva takojšnje implantacije. Zaradi zahteve pacienta po takoj- šnji visoko estetski restavraciji, je bila načrtovana začasna kompozi- tna prevleka. Odtis je bil narejen z običajno od- tisno žlico (slika 8). Da bi zmanj- šali laboratorijski čas, je bil polo- žaj zobnega vsadka prenesen na originalen model s pomočjo pla- stičnega ključa (Pattern Resin GC Europe). Za titanijev opornik, ki je bil uporabljen pri začasni pre- vleki (Esthetic Abutment) so zna- čilni nazobčani robovi, ki sledijo konturam mehkih tkiv in zagota- vljajo podporo mehkim tkivom (slika 9). Da bi dosegli nadalj- njo optimizacijo, je zobni tehnik izdelal opornik po meri. Vendar je še vedno mogoče narediti in situ manjše popravke s pomočjo vrtečega inštrumenta s karbidno konico. Samo 24 ur po vstavitvi zobne- ga vsadka sta bila nameščena po 10 11 Dva meseca kasneje so mehka tkiva stabil- na in brez vnetja. Začasna prevleka je bila oblikovana brez statičnih in funkcionalnih kontaktnih točk. Čez štiri tedne je bil narejen ponovni odtis, nameščen ZnO2 opornik in cementirana končna polnokeramična CAD/CAM prevle- ka. Pacient je bil navdušen nad rezultatom. meri izdelan opornik in začasna prevleka (sliki 9 in 10). Pravilni položaj opornika je bil preverjen s pomočjo rentgenskega posnetka (slika 7.). Prevleka je bila obliko- vana tako, da smo se izognili sta- tičnim in dinamičnim kontaktnim točkam. To je bilo preverjeno in- -situ. Prevleka je bila začasno ce- mentirana z začasnim cementom (TempBond, Kerr Dental). Paci- ent je dobil navodila, naj pri jedi čim manj obremenjuje prevleko. Tri mesece kasneje je bil nare- jen nov odtis, nameščen Procera Esthetic Abutment (Nobel Bi- ocare) in nazadnje cementirana CAD/CAM keramična prevleka s glasionomernim cementom (slika 10). Rezultat Periotesta za zobni vsadek je bil na tej stopnji zelo dober (-7). Rezultat in Prognoza Kljub recesiji in ne optimalnemu prileganju prevleke, se je prevle- ka harmonično zlila s sosednjimi zobmi. Integracija mehkih tkiv nas je tudi prepričala. Takojšnja implantacija s takojšnjo začasno restavracijo je hiter in estetsko za- želen rezultat v samo nekaj sejah ter brez snemne začasne oskrbe. To je bila želja pacienta, ki je bil navdušen nad rezultatom. Stres je bil minimalen zaradi enega same- ga kirurškega posega. Prav tako je prognoza dobra. Literatura kaže, da ima postopek stabilne dolgo- ročne rezultate tako za kostnino kot za mehka tkiva.13 Enako velja za Replace Select Tapered sis- tem zobnih vsadkov. V raziskavi v kateri je bilo 48 pacientov s 66 zobnimi vsadki, ni bil noben zob- ni vsadek izgubljen v obdobju 5 let. Prav tako so bila zdrava trda in mehka tkiva.9 Biološko optimi- zirana TiUnite površina, ki spod- buja hitro in zanesljivo odlaganje kostnih celic tudi prispeva k tako uspešnemu rezultatu.13,14 Vendar opisan postopek pred- stavlja tudi tveganje. Na rezultat lahko vplivajo napake v diagno- stiki, indikaciji in v sami izvedbi. V opisanem primeru je bil narejen ortopantomogram z referenčnim standardom za namene natančne diagnostike. Zaradi idealnih oko- liščin drugi diagnostični postop- ki niso bili potrebni. Za dodatne informacije ter za varen odmik pri vstavitvi zobnega vsadka, se priporoča 3D diagnostična tehni- ka in če je možno, računalniško vodena implantacija. V mnogih primerih ni potreben MP reženj, to je ugodneje za pacienta kot v opisanem primeru in celjenje tki- va okoli zobnega vsadka poteka brez zapletov. Uporabljen Replace Select Ta- pered sistem zobnih vsadkov odlikuje visoka stopnja prijazno- sti do uporabnika. Premišljen in enostaven postopek je še posebej primeren za integracijo v sodob- ni implantološko kirurški praksi, katere cilj je aktivno sodelovanje zobozdravnika in zobnega tehni- ka v postopku zdravljenja. Avtor: Dr. Rouven Bönsel, Nemčija Slovenija prehitela ZDA Ne zgodi se pogosto, da bi bila kaka inovativna učinkovina slovenski strokovni in laični javnosti predstavljena pred lan- siranjem v ZDA. Vendar se je ravno to zgodilo z učinkovino delmopinol. Delmopinol je razvilo angle- ško podjetje Sinclair Pharma- ceuticals Ltd.. Učinkovina je površinsko aktivni agent, ki preprečuje tvorjenje bakterij- skih biofilmov. Namenjena je preprečevanju in zdravljenju gingivitisa in parodontalne bolezni. V devetindvajsetih študijah so dokazali njeno var- nost in njen učinek na zmanjše- vanje plaka, obzobnih žepov in krvavitev dlesni. Deluje tako, da rahlja obstoječe plake, ki jih zaradi tega lažje odstranimo. Zmanjšuje lepljivost zobnih oblog in prevleče zobe in dlesni ter tako nudi tudi fizikalno za- ščito pred nadaljnim lepljenjem oblog. Ameriškemu trgu je bil delmo- pinol hidroklorid predstavljen maja 2011 na spomladanskem znanstvenem zasedanju Kali- fornijskega zobozdravstvene- ga združenja (California Den- tal Association). Avgusta 2011 ga je lansiralo podjetje Sun- star Americas, Inc. v prepara- tu G.U.M.®PerioShieldTM, ki ga označujejo za »ustno vodo naslednje generacije«. G.U.M.®PerioShieldTM je edina ustna voda, ki so ji pri FDA odobrili status medicin- skega pripomočka in je na voljo v lekarnah brez recepta. (Vse ostale ustne vode proti plakom in gingivitisu imajo v ZDA status zdravila na recept.) Identičen proizvod je v slo- venskih lekarnah prisoten že od februarja 2011 pod ori- ginalnim imenom podjetja Sinclair: Decapinol®. V Slo- veniji je na voljo tudi v obliki gela. (info@decapinol.si)