Implant Tribune Italian Edition

27Speciale RegenerationImplant Tribune Italian Edition - Marzo 2012 SR *Segui la nostra evoluzione sul sito o sulle reti sociali: *Se anche tu vuoi vedere PRGF®-Endoret® scansiona questo codice BIDI: Perchè i suoi Pazienti non sono trattati Con PrGF®-EnDorEt®? PRGF-ENDORET è la tecnologia all’avanguardia basata sull’ottenimento del plasma autologo ricco di piastrine più avanzata del mercato. Con l´utilizzo del sangue del paziente, che contiene proteine con attività biologica tra cui i fattori di crescita, si stimola e si accelera la cicatrizzazione e rigenerazione dei tessuti. - Riduzione del tempo nelle chirurgie accelerando la guarigione. - Incrementa la percentuale di successo in implantologia. - Aiuta la rigenerazione in zone con scarsa qualità ossea. - Potente effetto antinfiammatorio. - Effetto batteriostatico. Quali sono rEalmEntE i vantaGGi aPPortati? in Quali ChirurGiE si Può utilizzarE?? - Area post estrazione. - Rigenerazione attorno agli impianti. - Difetti intraossei. - Rialzi di seno. - Espansione di cresta. - Rigenerazione verticale. - Trattamento dei difetti periodontali. BTI Biotechnology Institute ITALIA Piazzale Piola, 1 | 20131 Milano · Italia Tel: (39) 02 7060 5067 | Fax: (39) 02 7063 9876 bti.italia@bti-implant.it | www.bti-implant.com publi PRGF ITA.indd 1 06/03/12 11:43 pagina 26<< Grazie a questa metodica di fresa- tura si è potuto valutare la qualità dell’osso prelevato in sede più pro- fonda: esso appariva rosso, ricco di sangue e con evidenti segni di vitalità (Figg. 32, 33). Infatti la fresa- tura a basso numero di giri (e senza irrigazione) garantisce non solo un minor trauma chirurgico, ma anche un maggior recupero di osso vitale (rosso) e non surriscaldato dalla fre- sa (bianco e addensato in sottili sca- glie), nonché una migliore visuale del campo operatorio. Nell’alveolo così preparato è stata inserita una fixture BTI interna plus (diametro 5 mm, lunghezza 10 mm) con tor- que di inserimento pari a 40 Ncm e l’osso recuperato è stato inserito vestibolarmente per dare una mi- gliore anatomia al processo alveola- re. I lembi sono stati suturati senza procedere all’incisione di scarico vestibolare grazie all’inserimento di membrane autologhe di PRGF (Figg. 34-41). Dopo 6 mesi la terza fixture è stata caricata con un ele- mento provvisorio singolo in resina (dopo ovviamente aver modifica- to il ponte precedente), risultando perfettamente ossificata, e dopo 10 mesi dall’inserimento sono stati ce- mentati le corone definitive in oro ceramica (Fig. 42). Discussione e conclusioni I casi mostrati rappresentano solo alcuni esempi di quanto avviene abitualmente nella pratica clinica quotidiana, evidenziando l’efficacia del PRGF nella guarigione dei tessuti duri e molli. L’elemento chiave è la liberazione equilibrata (e programmata dalla fi- siologia) di diversi GFs fondamentali nel processo di guarigione, in primo luogogarantendounarapidaneoan- giogenesi che permette un adegua- to apporto di ossigeno, di metaboliti e di cellule a rapida differenziazione che a livello osseo possano trasfor- marsi in osteoblasti. Il fenomeno è particolarmente importante quan- do si impiega materiale da innesto che deve essere integrato e progres- sivamente sostituito da nuovo osso. Pertanto il PRGF permette una gua- rigione più rapida e migliore (da un punto di vista clinico e istologico) di ogni atto chirurgico, in particolare a livello di chirurgia orale o implanta- re. Inoltre l’eliminazione dei leuco- citi dal plasma (e quindi dal mate- riale innestato) permette in primo luogo un miglior controllo dell’ede- ma e del dolore postoperatorio (mi- nor morbidità legata alla procedura) e, in secondo luogo, l’eliminazione delle interleukine ad attività pro-in- fiammatoria e osteoclastica: infatti queste proteine (in particolare la IL- 6) richiamano i monociti plasmatici inducendone una differenziazione osteoclastica, con conseguenti ef- fetti negativi sui processi di ossifi- cazione dell’innesto (in particolare nelle fasi iniziali). Il risultato princi- pale è comunque la riduzione della fase infiammatoria del processo di guarigione, caratterizzata dal dolo- re; anche alcuni GFs riducono ulte- riormente il dolore, con il risultato che il PRGF garantisce una drastica riduzione del dolore e dell’edema post-operatorio. Inoltre le proteine dell’immunità umorale presenti nel plasma hanno attività antibatterica e antimicotica preservando la ferita chirurgica o il materiale da innesto dal possibile sviluppo di complicanze infetti- ve nella sede di intervento, facili- tando ulteriormente i processi di guarigione. Pertanto è giustificato affermare che con il PRGF si guari- sce meglio, più rapidamente e con meno dolore. 1. Anitua Aldecoa E. Autologous platelets as a source of proteins for healing and tissue regeneration. Thromb Haemost 2004;91:4-15. 2. Anitua Aldecoa E. Plasma rich in growth factors: preliminary re- sults of use in the preparation of future sites for implants. Int J Oral Maxillofacial Implants 1999;14 (4):57-63. 3. Anitua Aldecoa E, Bozzi L. Gel di plasma ricco di piastrine. Im- plantologia orale 2001;3:9-24. 4. Anitua Aldecoa E. The use of plasma-rich growth factors (PRGF) in oral surgery. Pract Proceed Aesthet Dent 2001; 13 (6): 487-493. 5. Anitua E, Sánchez M, Orive G, Andia I. 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