Implant Tribune Italian Edition

23Implant Tribune Italian Edition - Marzo 2012 Aggiornamento Professionale Tueor Servizi srl Corso Sebastopoli, 225 - 10137 Torino Tel.: 011 0463350 • Fax: 011 0463304 • www.tueorservizi.it &&&ordiniordiniordini &ordini &ordini &ordini &ordiniordiniordini &ordini &ordini &ordini &ordiniordiniordiniordiniordiniordiniordiniordiniordini &ordini &ordini &ordini &ordiniordiniordiniordiniordiniordini &ordini &ordini &ordini &ordiniordiniordiniordiniordiniordini &ordini &ordini &ordini &ordiniordiniordiniordiniordiniordiniordiniordiniordini &ordini &ordini &ordini &ordiniordiniordiniordiniordiniordini &ordini &ordini &ordini &ordiniordiniordiniordiniordiniordiniordiniordiniordini &ordini &ordini &ordini &&ordini &ordini &ordini &&ordini &ordini &ordini &ordiniordiniordiniordiniordiniordiniordiniordiniordiniordiniordiniordini &informazioniinformazioniinformazioni&informazioni&informazioni&informazioni&&informazioni&informazioni&informazioni&ordiniordiniordini informazioni ordiniordiniordini 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completa alle indicazioni dall’estrazione dentaria, alla valutazione del singolo caso clinico, alla scelta della tecnica più idonea e alla gestione delle eventuali complicanze. Le diverse tecniche di estrazione sono illustrate con filmati di casi clinici. Indice • Presentazione dell’opera • Introduzione • Indicazioni e controindicazioni all’estrazione dentaria • Strumentario • Valutazione della difficoltà di estrazione • Tecniche di estrazione dentaria • Tecniche di sutura ed emostasi - Casi clinici • Tecniche di estrazione dentaria con gli ultrasuoni - Caso clinico • Protocolli di estrazione nei pazienti in terapia con bifosfonati - Caso clinico • Complicanze intraoperatorie e postoperatorie • Guarigione dell’alveolo postestrattivo ..:: dvd novità 2012 ::.. 90,00 euro + IVAM. MOZZATI, L. BIANCHI, G. GALLESIO, L. MELA L’estrazione dentaria è un interven- to chirurgico sotto tutti i punti di vista e come tale deve essere affron- tata. Oggi giorno i protocolli per l’estrazione dei denti sono radical- mente cambiati anche perché sono cambiati i pazienti sia da un punto di vista di salute generale sia per le esigenze estetico funzionali che pretendono dal proprio medico. Ne deriva che per poter affrontare in sicurezza uno degli interventi più comuni dell’odontoiatria, si debba rispettare rigidamente un percorso comportamentale che prevede: - Anamnesi e visita clinica. - Attenta valutazione del rischio operatorio. - Analisi radiologica. - Grado di difficoltà dell’estrazione. - Strumentario adeguato. - Apprendimento corretto della tecnica. - Rispetto delle norme di igiene e sicurezza. - Consenso informato all’estrazione. - Dimissione con regole compor- tamentali post-chirurgiche. Avere un percorso terapeutico ri- gido e dei protocolli consolidati permette di garantire ai nostri pa- zienti predicibilità di risultato e si- curezza di trattamento. I veri rischi per l’operatore si presentato quan- do questo affronta un'estrazione semplice senza seguire i protocolli chirurgici specifici per le patologie sistemiche dei pazienti. Sono infat- ti sempre più le complicanze emor- ragiche o di guarigione non rappor- tabili alla manovra chirurgica ma alle alterazioni biologiche proprie del paziente indotte dalla patologia sistemica. Conoscere i rischi e adat- tare la tecnica chirurgica per com- pensarli è fondamentale per poter curare tutti i nostri pazienti con ottimi risultati. Sono anche cambiate le finalità dell’estrazione dentaria, in quanto in passato la procedura era impo- stata solo al fine di eliminare il den- te con associata la patologia che ne aveva indotto la perdita, adesso ha acquisito sempre maggiore impor- tanza la salvaguardia dei tessuti cir- costanti il dente da estrarre. Condurre un intervento chirurgico biologicamente guidato deve essere un obiettivo primario per un odon- toiatra. Diventa importante salva- guardare i tessuti per meglio gesti- re la futura sostituzione del dente perso con una protesi ottimale che sia contemporaneamente funzio- nale ed estetica. In questo DVD cerchiamo di illustrare in modo semplice le metodiche chirurgiche per estrarre gli elementi dentari cercando di por- tare l’odontoiatra a con- durre i propri casi attra- verso un ragionamento di valutazione di difficoltà operatoria e di coordinare una sequenza chirurgica adatta ai singoli casi sempre nel rispetto dei tessuti circo- stanti. Vedremo come attraverso la valutazione clinica e radiografica potrà essere modificata la sequen- za chirurgica in funzione della morfologia dentaria sia coronale che radicolare. Illustreremo nei particolari l’utiliz- zo di strumentario altamente tec- nologico come le apparecchiature a ultrasuoni, sempre più indispensa- bili nelle comuni procedure chirur- giche. Infatti, la sezione del dente da estrarrecongliinsertiaultrasuoniè possibile con ottimi risultati in tem- pi brevi e agevola l’operatore anche in zone di intervento difficilmente raggiungibili con gli strumenti tra- dizionali. Una sezione sarà dedicata al tratta- mento delle estrazioni dentarie in pazienti con alterazione della co- agulazione del sangue, che molto spesso creano complicanze anche gravi ai nostri pazienti. Verranno indicati i protocolli speci- fici sia per i pazienti con alterazione dell’aggregazione piastrinica sia nei casi in cui è la cascata coagulativa a non funzionare adeguatamente. Di non minor interesse è la parte inerente ai protocolli di trattamen- to estrattivi in pazienti che assu- mono i bifosfonati. Questi farmaci sono di larghis- simo utilizzo sia per le alterazioni del meta- bolismo osseo come l’osteoporosi, sia in patologie più gravi come le patologie neoplastiche in cui vengono utilizzati per ridurre il rischio delle metastasi ossee. Le estrazioni dentarie, anche semplici, sono a oggi l’evento principale scatenante dell’osteone- crosi dei mascellari, cosiddet- ta BRONJ, ed è proprio per questo motivo che è necessario conoscere i protocolli di trattamento ricono- sciuti dal mondo scientifico come gli unici per ridurre il rischio di complicanze. Illustreremo le metodiche operato- rie acquisite dall’esperienza ormai di molti anni nel trattare questi malati presso la Dental School di Torino. Esperienza che ci ha condot- to a essere una tra le prime scuole in Italia a pubblicare su riviste in- ternazionali sull’argomento. Marco