Dental Tribune Édition Française

Qu’est ce qu’un spectrophotomètre ? Cetappareileffectueunemesurespectrale du flux lumineux réfléchi ou transmis. Il exprime la mesure de la couleur sous forme de trois chiffres généralement dits L*a*b*(quipeuventêtredirectementtraduits en termes de luminosité, teinte et satura- tion). Les mesures enregistrées (une par élé- ment CCD) sont ensuite traitées pour être très précisément affichées sous la forme choisie, par exemple L*a*b*. Le spectrophotomètre comprend son pro- pre module d’éclairage qui peut offrir des sources lumineuses variables (xénon,halo- gène-tunsgtène). Ces appareils éclairent la dent avec une lu- mière préalablement calibrée et mesurent la lumièrediffuséeenretourparunesurfaceré- duite de la dent (entre 0.1 à 6 mm2 selon les appareils). Ils mesurent la couleur sur une seule zone mais peuvent mémoriser plu- sieursmesuressuccessives.Cependant,ilsne donnent pas d’information sur l’état de sur- face global de la dent. Résultats du sondage Sur les 93 praticiens qui ont répondus à ce questionnaire, 47,2% d’entre eux possèdent unemachineàdétecterlescouleursdeladent. Incontestablement le Vita Easy Shade (71,4%) par sa facilité d’utilisation et l’image High Tech qu’il représente est entré dans les plus à avoir au cabinet. La raison en est simple : on constateuneréelledifficultéàtrouverlacou- leurdesdentsavecl’œiletlesteintiers.Lame- sure est inconstante, et limitée au talent du praticien et du céramiste. Aussi, les chirur- giens-dentistes et les prothésistes ont le réel besoind’unetechniqueplusscientifiquedon- nant une valeur mathématique de la couleur desdents. Ces «machines de teinte» permettent de transmettredemanièreobjectivedesinforma- tions de teinte complémentaires à celles rele- vées par le praticien. L’appareil établit un schéma de teinte où la subjectivité de l’œil du praticienetduprothésisteestabsente(l’âge,la fatiguel’éclairage,l’environnement). Malgré tout ce n'est qu'une machine, aussi perfectionnéesoit-elleilyadesbiais! Etendehorsduprixquemettentenavantses détracteurs, il faut bien reconnaitre que les données transmises par les machines sont en- core insuffisantes, malgré l’évolution que re- présenteleSpectroshade.Lepraticiendoitaffi- ner l'enregistrement des caractéristiques de la dent(étatdesurface,translucidité,éventuelles tâches d’émail, etc...). C’est pour cela que 75,7% des détenteurs de la machine font appel à leur jugement.Deserreurshumainesliéesaumau- vais positionnement de l'embout sont possi- bles. Seule la comparaison visuelle avec l’é- chantillon le plus proche permet de valider la mesure.Ilpeutyavoirdesvariationsselonl'an- gledeprisedevueetl’influencedelumièream- biante. Ce qui se traduit par un taux d’insatis- factioncolorimétriqueprothétiquede26,5%. 71,1%souhaitentapporter desaméliorations àcesoutils? Echantillonnagedevossouhaits: *Une connexion informatique pour enregis- trementdirectdelateintedeladentdanslafi- chedupatient. •Plusdefacilitéd'emploiavecunmenucontex- tuelplusintuitif. •Pouvoir faire un relevé de la couleur d'une couronneCCMdéjàenboucheefficace. •Unsystèmequipermetteenfinaulaboratoire detransposerlesteintesréellesetnonpasun indicecolorimétrique. En conclusion Il faut garder à l’esprit que ces machines de teinte représentent une aide pour le praticien dans la recherche de la couleur. Ces systèmes sontindispensablesàceuxquiprésententune déficience visuelle. Pour les autres, ils appor- tent un complément d’informations qui doit êtreassociéàlaprisedeteinteavecl’œil,lestein- tiers et surtout les macro-photographies cou- leursetl’usage dunoiretblanc. 7Dental Tribune Édition Française | Mars 2012 RÉSULTATS SONDAGE La vraie Lumière du Nord Eclairage majoritairement indirect donc sans éblouissement. Lumière du jour 6500 K à IRC>98% Luminaire totalement étanche à la poussière D egré K - 4, rue d e Ja ren te 7 5 0 0 4 Paris - T él : 01 71 18 18 6 4 - e mail : commercial@degrek .com prises de teinte réussies CARACTERISTIQUES VITA Easyshade Advance MHT Spectroshade Hauteur x largeur x profondeur en cm 15,9x17,2x10,8 21x16x11 Poids 511 g 900 g Permet une analyse des teintes moyen- nesdestierscervical,centraletincisifde la dent Oui Oui Permet une cartographie des teintes de la dent Non Oui Permetunecartographiedelatransluci- dité de la dent Pas une cartographie, mais donne les valeurs de luminosité, de saturation et de teinte Oui Temps d’acquisition de l’image 1,5 à 2 secondes ˂ 1 seconde Possibilitédesauvegardedansunebase de données patient Oui, dans logiciel ShadeAssist offert avec l’appareil Oui Existence d’un lien avec les normes de céramiques existantes Non Oui Donne les références des lingotins de céramique pour la CFAO Oui Oui Prix 1.793 €TTC 2900€TTC Garantie 2 ans 1 an SI D’AUTRES CARACTERISTIQUESVOUS SEMBLENT IMPORTANTES – Contrôle de la teinte de la restaura- tion – Donne toutes les couleurs intermé- diaires soit 81 couleurs – Informations complémentaires sur la couleur : données L*C*h* a*b*, – Mémorisation de 30 résultats – Indication du niveau de charge de batterie – Arrêt automatique au bout de 20 mi- nutes – Accu Li-Ion rechargeable – LED blanches haute puissance (donc pas de changement de lampe) Possibilité d’obtenir une vision com- plète de toutes les caractéristiques colorimétriques de la dent Encasd’erreursurlateinte,cen’estninotreœilnino- tre jugement qui sont en cause,mais l’éclairage. La bonne vision des couleurs n’est en effet assurée qu’à 3 conditions complémentaires: un environne- mentgénéraluniformémentéclairéenlumièredujour par des sources non éblouissantes. La fameuse lu- mière du Nord. C’est d’ailleurs,ce qui était enseigné en faculté: «prendre ses teintes en plein jour à la fe- nêtre au nord».Cette lumière du Nord est également celle reproduite par les éclairagistes avertis dans les ateliers «spécifiques»: impression des tissus, contrôles de teinte, laboratoire de céramique den- taire… Unefoislechoixdeteinteréalisédanslesbon- nes conditions d'éclairage, on peut éventuellement demanderàunemachinedevalidersonchoix. Cese- raitunesortedesécuritésupplémentaire,maisenau- cuncasunpalliatif–etencoremoinsunealternative– à un mauvais éclairage. 47,2%dessondéspossèdentunemachineàdétecterles couleursdeladentetunpraticiensurquatreenestsatisfait Pourquoi une percée lente alors que le besoin est bien réel ? Importance de l’ambiance lumineuse pour le choix des teintes