Dental Tribune Édition Française

La méthode Vector c’est tout un concept pour le reconditionnement parodontal qui comprend le détartrage et le surfaçage radi- culaire. L’élaboration particulière de ce sys- tèmeàultrasonfaciliteundétartragerapide et efficace et une thérapie de surfaçage ap- profondie qui respecte les surfaces. Il per- met une intervention en douceur et quasi- ment sans douleur. Cet appareil est constitué d’une pièce à main de détartrage ou SCALER avec lumière intégrée et d’une pièce à main Paro de surfa- çage radiculaire mécanisée. Toutes deux sté- rilisablesàl’autoclave(à134 °C).Ilpossèdeun réservoir autonome de liquide d’irrigation très visible de 600ml permettant environ 25 à 30 minutes defonctionnementauto- nome et d’un emplace- ment pour la mise en place d’un sachet de li- quide de polissage d’hy- droxylapatite. Le système Vector réside dans un anneau métallique qui fait partie intégrante du sys- tèmeetpermetdeconver- tir la vibration ultra sonore aléatoire en une vibrationlinéaire.Ainsilesvibrationsfi- nales sont transformées en mouve- ments rectilignes, et le dégagement de chaleur est fortement diminué. Le mandrin de fixation des inserts paro solidarisé à cet anneau produit un mouvement vibratoire rectiligne verti- calappliquéparallèlementàlasurfacera- diculaire et ceci permet ainsi de repro- duire le mouvement de surfaçage radicu- laire réalisé avec des curettes de Gracey, mais de manière mécanisée, douce, indo- lore, reproductible et non iatrogène pour la surface radiculaire. Quelles sont les pièces à main ? Elles permettent une reproductibilité pour une bonne manipulation quelque soit l’opérateur LapièceàmainSCALERlumièreestutilisa- ble avec différents inserts de lithotritie, sui- vant la profondeur des poches parodontales à traiter. La pièce à main de Paro ou Surfaçage radi- culaireestutilisableavecunegrandediversité d’inserts y compris des inserts en fibres com- positeetfibresdecarbone,pourcolimplantai- res. Le système ne consomme pas de grandes quantités de liquide d’irrigation.La pièce à main, spécialement conçue pour le surfaçage a été mise au point pour éviter la formation d’aérosol et augmenter ainsi la vision du site. L’augmentationdelapuissancedesultrasons, grâce à des disques piézocéramique supplé- mentaires permet d’éliminer le tartre le plus résistant.Parailleurs,nousdisposonsdenom- breuxinsertsPAROdefinesse,d’orientationet de formes différentes, chacun orientables à 360° lors de l’insertion dans le mandrin de ser- rage. La conception des inserts n’est plus sou- mise aux restrictions habituelles de résonan- cessonores(formeetdimension,longueurou risque de fracture), seules les indications cli- niques ont guidées leur élaboration. Les risques de lésion mécanique des surfaces dentaires et radiculaires , des matériaux d’obturation fragiles ou des implants sont évités.Prenonscommeexemplelasondepa- rodontalecourbedontlapointeeffectuedes mouvements de va-et- vient verticaux légè- rementsuperposés,ledécouplagedel’insert parrapportaumoteuràultrasonsparl’inter- positiond’unanneaumétalliqueetlaréduc- tionimportantedelamasseoscillantequien résulte permettent une grande tolérance à l’erreur.En cas de pression de contact trop éle- véeoudemanipulationtropenforce,latrans- mission de l’oscillation haute fréquence s’ar- rète spontanément. Ce système permet une reproductibilité et une bonne manipulation quelquesoitl’opérateur. Le réservoir d’irrigation indépendant per- metd’utiliserunesolutiondeperoxyded’hy- drogène.Ainsiqu’unesolutiontrèsfinement abrasive à base de particules d’hydroxylapa- tite.L’irrigationsurl’insertn’estpascontinue, etpermetainsiune visionaccruedeszonesà traiter. Pas à pas du système VECTOR PARO  Charting parodontal et évaluation de la flore bactérienne grâce des prélèvements de plaque bactérienne analysée au micro- scope à contraste de phase.  Préparation initiale, basé sur la mise en place d’un brossage parodontal avec eau oxygénéediluée,utilisationdesbrossettes interdentaires et application de la Poudre de Torens comme reconditionneur gingi- val.  Miseenplacedediversantibiotiqueslocaux et adaptés à la flore identifiée sous forme debaindeboucheetdepommade,jusqu’à disparition de tout saignement.  Débutdelalithotritiesalivairesupragingi- vale, avec pièce à main SCALER sous irrigation, polis- sage mécanique des surfaces den- taires avec des cu- pules caoutchoucs 29Implant Tribune Édition Française | Mars 2012 NOUVELLES TECHNOLOGIES NouveauVector Inserts Fibres spécial IMPLANTS Insert PARO Furcation Insert PARO FurcationVEST 46 Afin de limiter des manipulations trop fréquentes des inserts, si l’on adopte une position de travail au fauteuil à 9h, pour une arcade supérieure 1er vague : insert proximal orienté à 9h, faces proximales vestibulaires droites et proximales palatines gauche 2nde vague : insert proximal orienté à 3h, faces proximales vestibulaires gauches et proximales palatines droites. 3ème vague : il est quelquefois nécessaire de réaliser un passage de 13 à 23, insert proximal orienté à 12h pour la face vesti- bulaire puis orienté à 6h pour les faces palatines. 4ème vague : insert rectiligne pour toutes les faces vestibulaires et palatines. 5ème vague : insert oblong pour les conca- vités radiculaires si nécessaire 6ème vague : Insert courbe orienté 9h, à 3H, 2h, 10h, 4h ou 8h pour les furcations vestibulaires, mésiales et distales si né- cessaire  Lepoidsducordondeliaisonàl’unitli- mitant légèrement la mobilité de la PAM PARO, nous avons pour habitude delefairepasserpardessuslesépaules del’opérateurousurlapoitrinedupa- tient si l’unit et soit derrière soit de- vant le fauteuil, afin de réduire son poidsetpermettreuntouchépluspré- cis en bouche.  Pour plus de confort et pour son gout mentholé nous utilisons une solution toute prête de peroxyde d’hydrogène sous la forme du bain de bouche DEN- TEX.Comptetenudesonhautpouvoir moussant nous le diluons à 50% afin de ne pas réduire la visibilité. Trucs et astuces dans la manipulation de la pièce à main PARO Prélèvement bactérien Microscope a contraste de phase Ë DR CHRISTIAN MARCUCCI – Diplômé de la Faculté d'Odontologie de Mont- pellier 1987 – Lauréat du College Médi- terranéen d'Implantolo- gie Orale (Marseille 1993) – Titulaire de l'Attestation Universitaire d'Implanto- logie de la Garanciere Pa- ris II (1994) – Formation PARO CONCEPT (CHARON) (1996) – Lauréat du Service de Parodontologie Avan- cée de U.S.C,Los Angeles (Californie) (1997- 1999) – Formation Parodontologie Médicalisée (Mark Bonner) (2002) Pratique privée: LaTramontane,34170 Castelnau le Lez, Montpellier Téléphone 04.67.02.46.16 Email:cmarcucci@free.fr Le VECTOR PARO: La Parodontologie Médicalisée à la portée de tous