Dental Tribune Édition Française

La secrétaire d’Etat à la santé Nora Berra a annoncé lundi matin sur RTL la publication d’un décret dans les prochaines semaines pourréglementerlapratiqued’injectiond’a- cidehyaluronique.Cetteinterdictionétaitré- claméedepuisunanparlesmédecins,quies- timent que ce geste relève de leur seule com- pétence.Leschirurgiensdentistess’appuient surlecodedelasantépubliquepouraffirmer que les « tissus attenants » aux dents, aux maxillaires et à la bouche font partie de leur champ de compétences. Ils sont donc en droit,depratiquercesinjectionsautourdela bouche. Mais l’Ordre des médecins ne l’en- tendpasdecetteoreille.Leministèrevientde donnerraisonauxmédecins.Maisleschirur- giensdentistesnedésarmentpas.« Cedécret est contraire à la législation européenne. En Europe, tous les dentistes pratiquent les in- jections d’acide hyaluronique. La profession attend de voir le contenu du décret et se ré- serve le droit, le cas échéant, de saisir la cour de justice européenne, selon l’Association dentaire française.Affaire à suivre ! ESTHETIQUETRIBUNE The World’s Esthetic Newspaper · Édition Française MARS 2012–Vol. 4, No. 3 www.dental-tribune.fr PLANÈTEDENTAIRE Une polémique qui fait débat : Les injections d’acide hyaluronique ” Page 17 CONFÉRENCEENDIRECT La SFDE reçoit Dr Didier Dietschi leader d’opinion mondial en dentisterie esthétique ” Page 18 PASÀPAS IvoclarVivadent vous livrent les trucs et astuces pour réussir vos composites postérieurs. ” Page 22 Le bras de fer ne fait que commencer Face aux réclamations des médecins, la profession pourrait se voir retirer le droit de pratiquer des injections d’acide hyaluronique. Le 14 février, le cabinet du ministre de la Santé, Xavier Bertrand, a estimé, lors d’un entretien avec Christian Couzinou, prési- dent du Conseil national de l’Ordre des chirurgiens-dentistes, que les injections d’acide hyaluronique dans le sillon naso- génien ainsi que dans la zone péribuccale relevaient pleinement de la capacité pro- fessionnelle du chirurgien-dentiste. Aucoursdecetentretien,ChristianCouzi- nouapréciséquedanscertainscas,letraite- mentprothétiqueseulpeutnepassuffireet lechirurgien-dentistepeutêtreamenéàuti- liser l’acide hyaluronique au niveau des lèv- res et du sillon nasogénien. Dans ce cadre thérapeutique, l’injection d’acide hyaluro- nique fait alors partie intégrante de la réha- bilitation prothétique et est sans conteste couverte par l’article L4141-1 du Code de la santé publique. Ces précisions ont reçu l’as- sentiment du cabinet du ministre, qui s’est engagé sur le principe d’un courrier formel encesenssignédesdirecteursgénérauxdela Santéetdel’Offredesoinsetadresséàl’Ordre des chirurgiens-dentistes. Rappelons que le Conseil national de l’Ordre des chirurgiens- dentistess’étaitfermementopposéàunedé- cisiondesdirecteursgénérauxdelaSantéet de l’Offre de soins qui, dans un courrier en datedu24janvier,demandaientàl’Ordrede diffuseràsesressortissantsl’informationse- lonlaquelle« l’injectiondeproduitsdecom- blementdesridessurlevisagen’estpasauto- riséeauxchirurgiens-dentistescarcettepra- tique les conduirait à intervenir dans une zone anatomique extra-buccale ». Rappe- lant les termes du Code de la santé publique et la réglementation européenne en la ma- tière, le Conseil national avait condamné cetteinterprétationrestrictivedelacapacité professionnelle du chirurgien-dentiste. Les argumentsdel’Ordreaurontdoncétéenten- dus : il relève bien de la capacité profession- nelle du chirurgien-dentiste d’injecter de l’acide hyaluronique au niveau du sillon na- sogénien et de la zone péribuccale de ses pa- tientsetce,uniquementàdesfinsthérapeu- tiques. C’est-à-dire pour parfaire le traite- mentprothétiquedesespatients. Laréponsedel’ordre: Lesinjectionsd’acide hyaluroniquerelèvent pleinementdenotrecapacité Christian Couzinou,président du Conseil natio- nal de l’Ordre des chirurgiens-dentistes Suite aux échanges qu’il a eus avec la Se- crétaire d’Etat en charge de la santé, le Conseil national de l’Ordre des chirurgiens dentistes remercie Madame Norra Berra d’avoir, par courrier daté du 16 février 2012, confirmé la capacité des chirurgiens den- tistes à utiliser l’acide hyaluronique dans un cadre thérapeutique. Conformément à la mission qui lui est impartie par la loi, l’Ordre,garantdurespectdeladéontologie, sera particulièrement attentif aux condi- tions de réalisation de ces actes qui devront assurer l’entière sécurité des patients. Les chirurgiens-dentistes devront pouvoir jus- tifier de leur compétence à effectuer ces interventions au niveau des muqueuses, des lèvres et du sillon nasogénien, confor- mément aux articles R. 4127-204 et R. 4127- 233 du Code de la santé publique. A cet égard, un décret pourrait être l’occasion de fixer la liste des formations requises pour réaliser ces injections. Le Conseil national de l’Ordre des chirurgiens-dentistes se tient à la disposition du Ministère en charge de la santé pour apporter son exper- tise dans le cadre de l’élaboration de cette liste. Suite et fin ? Lettre de Nora Berra au conseil national de l’Ordre des chirurgiens-dentistes Serghei Starus /Shutterstock.com