Dental Tribune Czech & Slovak Edition

12 Je to tady letos znovu: Po zhruba šesti týdnech přejídání, nadměr- ného pití a všeobecného veselí mi mé tělo jasně řeklo dost. A tak je od 1. ledna 2010 opět v kurzu zdravá výživa a zákaz alkoholu – a cítím se lépe. Lépe spím, moje pleť vypadá zdravěji, oči jsou jas- nější(hrozí,žebudouvypadatjako oči psa) a cítím se nabitá energií. Stačí-li mi k dosažení tohoto ně- kolik týdnů zdravé životosprávy (a já se skutečně cítím zdravě), představte si, co by mohla cílená zdravá strava udělat s pacienty bojujícími s chronickými one- mocněními, jako je onemocnění parodontu. Chronická onemocnění a dobré stravovací návyky Nezapomínejme, že onemocnění parodontu je chronické onemocnění a to v podstatě neléčitelné, pouze stabilizovatelné. O stravovacích ná- vycích často uvažujeme ve spojitosti se zubním kazem a varujeme před vysokým příjmem cukrů a přimě- řeně jej snižujeme. Ale budeme-li na těchto faktech stavět dále, bude mít analýza stravovacích návyků ve smyslu „můžete se projíst ke zdraví a síle“ ve spojení s tradičnějšími for- mami ošetření větší hloubku. Přínosy Hustota kosti je pro nás důležitá zhlediskastomatologie,údržbyzdra- vého parodontu a nelze-li situaci ře- šit jinak, z hlediska podpory implan- tátu pro náhradu. Výzkum ukazuje, že ti, kteří mají ve stravě dostatek mléčných výrobků, čerstvého ovoce a zeleniny, zejména zelené listové zeleniny obsahující bor a vitamín D ve formě denního světla nebo doplň- ků, mají lepší hustotu kostí.[1] Existují také důkazy, které napovída- jí tomu, že na hustotu kosti by mohl mít nepříznivý dopad nadměrný pří- jem vitamínu A. Je tedy jednoznač- né, že vše je otázkou rovnováhy. Kvalitu parodontálních a gingivál- ních tkání lze zlepšit zvýšeným pří- jmem vitamínu C ve stravě, neboť bylo prokázáno, že napomáhá růs- tu kolagenu.[2] To by bylo přínosné v počáteční fázi hojení a během prv- ního roku, kdy tkáně opravují poško- zení. Jídlem k lepšímu orálnímu zdraví Pokud jde o přístup k péči o dutinu ústní, je nejlepší řešit pacienta jako celek, což obnáší i pohled na jeho stravovací návyky, říká Mhari Coxon Dozvědět se více Ačkoli stravovací návyky a výživa byly součástí našeho vzdělání, jedná se o případ „co nepoužíváme, to za- pomeneme“. Je to také dobrých pár let, kdy jsem já studovala, proto vím, že je důležité své informace aktua- lizovat na základě výzkumů, stejně jako to děláme v jiných oblastech naší léčby. Existují skvělé webové stránky zřízené Juliette Reeves, nu- triční specialistkou a dentální hygie- nistkou, kde se můžete podívat na ak- tuální zprávy týkající se stravovacích návyků a výživy ve vztahu ke zdraví zubů – www.perio-nutrition.com. Na stránkách naleznete také informační letáky pro pacienty a stomatologické odborníky i informace o tom, kte- ré potraviny jsou dobrým zdrojem různých živin a vitamínů. Stránky s informacemi určenými pacientům jsou www.yourdentistryguide.com/ diet-and-dentistry, na nichž mohou nalézt dobře zpracovaný přehled stravovacích návyků ve vztahu ke zdraví zubů. A vždy samozřejmě můžete hledat informace na webových stránkách British Dental Health Foundation www.dentalhealth.org.uk, odkud je možné vytisknout velké množství informačních letáků pro pacienty. Jsou to také stránky, na které paci- enty často odkazuji nebo jim z nich tisknu informace, které jim pomohou podrobněji pochopit téma diskutova- né při posledním sezení. Analýza stravovacích návyků Pro lékaře i pacienta může být velmi užitečné použití dotazníku analyzu- jícího stravovací návyky. Používáme třídenní program, kde pacienti za- znamenávají vše, co sní a vypijí po tři po sobě jdoucí dny, z nichž jeden den je víkendový. Zahrnutí víkendo- vého dne je důležité, protože stravo- vání během pracovního nebo škol- ního týdne může být pravidelné, ale diametrálně odlišné od stravování ve volném čase. Je důležité pacienta požádat, aby byl v záznamu stravování zcela upřímný a ujistit jej, že jej nehodláte soudit, ale pouze mu chcete pomoci. Poté si s pacientem sedneme a vysvětlíme mu pozitiva dobrých potravin, které jí a navrhneme mu alter- nativy, které by mohly nahradit potraviny ne- zdravé. Čas věnujeme také vysvětlení toho, že zlepšení stravovacích návyků v průběhu léčby může výrazně snížit po- třebu dalších sezení z dů- vodu ošetření parodontu, což je vždy dobrou mo- tivací. Shrnutí všech částí Prosím, nechápejte to špatně. Neříkám, že dob- ré stravovací návyky jsou vše, co je třeba k léčbě onemocnění parodontu. K té je potřeba kombi- nace dobré každodenní péče o dutinu ústní, dob- rých stravovacích návy- ků a odstranění nejrizi- kovějších faktorů, např. kouření. To co říkám je, že musíme mít na pamě- ti, že máme léčit pacienta jako celek a nespoléhat pouze na samotnou péči o dutinu ústní. Někdy se může zdát zvládnutí nemoci nemož- né, takže diskuze o stra- vovacích návycích coby podpůrném prostředku namísto další lekce čiš- tění mezizubních prostor může pacientovi poskyt- nout úlevu od monotón- ních sezení. Použitá literatura: 1. Bone and nutrition in elderly women: protein, energy, and calcium as main determinants of bone mineral density JZ Ilich1*, RA Brownbill1 a L Tamborini1 1Univer- sity of Connecticut, Scho- olofAlliedHealth, Storrs, Connecticut, USA 2. Epidermal growth fac- tor inhibic transcription of type I collagen genes and production of type I collagen in cultured hu- man skin fibroblasts in the presence and absence of L-ascorbic acid 2-phos- phate, a long-acting vita- min C derivative. S Kura- ta a R Hata. HT £23.99 Non-precious crowns www.e-teeth.co.uk only: Call your local Account Manager on 0800 652 6878 for more information and a FREE user guide Y es, it’s that time of the year again. After six weeks or so of excessive eating and drinking and general merriment, my body clearly told me no more. And so, the annual healthy diet and ban on alcohol has been in full swing since January 1 2010 – and don’t I feel the ben- efit. I’m sleeping better, my skin looks healthier, eyes brighter (I’m in danger of sounding like a dog) and my energy levels are up again. If a few weeks of healthy living can help me achieve this (and I already consider myself healthy), imagine what a sup- ported good diet can do for pa- tients managing a chronic dis- ease such as periodontal disease. Chronic disease & good diet Don’t forget, periodontal dis- ease IS a chronic disease, with no cure, only stability. We of- ten think of diet in relation to caries, and advice against high sugar intake and moderate that accordingly. But with evidence building that, in conjunction with more traditional treatments, “you can eat yourself healthier and stronger”, perhaps our diet anal- ysis of patients should be more in depth. The benefits Bone density is very important to us dentally, for maintenance of the healthy periodontum, and when that is no longer the case in supporting an implant for prosthesis. Research shows that those that have diets with good levels of dairy, fresh fruit and vegetables, especially green leafy ones containing boron, and vitamin D in the form of daylight or supplementation have better bone density. (1) There is also evidence to sug- gest that excessive intake of vi- tamin A could be detrimental to bone density. So, it is reinforced that it is a question of balance. Tissue quality in the peri- odontal and gingival sites could be improved by the increase of vitamin C in the diet as it has been proven to increase collagen growth. (2) This would be ben- eficial in the initial healing stage and over the first year as the tis- sues repair the damage. Learning more Although diet and nutrition were part of our course, it is very much a case of “if you don’t use it, you lose it”. Also it was a good few years ago I trained, so it is important to update your information in accordance to research as we do with all other areas of our treatment. There is a great website set up by Juliette Reeves, a nutritionist as well as a dental hygienist, where you can look at up to date news about diet and nutrition in relation to den- tal health. www.perio-nutrition. com. It also contains factsheets for patients and professionals as well as information about which foods are good sources of what nutrients and vitamins. A site designed for patients to gain in- formation is www.yourdentist- ryguide.com/diet-and-dentistry, which has a good overview of diet in relation to dental health. And of course, there is al- ways information to be found at the British Dental Health Foun- dation’s website www.dental- health.org.uk with great print- able factsheets for patients. This is a website I refer patients to of- ten or just print off their sheets to help reinforce the topic we had been discussing at that particu- lar session. Analysing your diet Using a diet analysis question- naire in practice can be par- ticularly helpful for both the clinician and patient. We use a three-day plan, where they record everything they eat and drink for three consecutive days, one of which is a weekend day. The inclusion of a weekend day is important as we can be quite structured during our work or school week, but completely dif- ferent in our leisure time. It is important to ask the pa- tient to be completely honest about their intake, and reassure them you are not going to be judgmental just supportive. We then sit with the patient and explain the benefits of the good foods they are eating and suggest some alternatives they might like to replace the ones which are not so healthy. We also take time to explain that im- proving their diet during treat- ment could significantly reduce the need for further periodontal treatment appointments, which is always a good motivator. A sum of all parts Please do not take the wrong meaning from this piece. I am not saying that a good diet is all that is needed to treat periodon- tal disease. It is a blend of good daily oral hygiene, good diet, elimination of the highest risk factors such as smoking and a lot of good support and mainte- nance. What I am saying is that we need to remember to treat the whole patient and not rely on oral hygiene alone. Sometimes the management of the disease can seem over- whelming, so discussion about diet as a support instead of an- other interdental cleaning les- son may provide a reprieve for the patient in terms of the mo- notony of management. Now, if you will excuse me, I have some fresh fruit, natural yoghurt, and mixed seeds which my name on them (and we won’t mention the chocolate cake yesterday; well it was a birthday, it would have been rude to say no). DT References (1) Bone and nutrition in elderly women: protein, energy, and calcium as main determinants of bone mineral density JZ Ilich1*, RA Brownbill1 and L Tam- borini1 1University of Connecticut, School of Al- lied Health, Storrs, Connecticut, USA (2) Epidermal growth factor inhibits transcription of type I collagen genes and production of type I collagen in cultured human skin fibroblasts in the presence and absence of L-ascorbic acid 2-phosphate, a long-acting vitamin C derivative. S Kurata and R Hata. Eating for better oral health When it comes to treating oral hygiene, it’s best to treat the whole patient which includes a look at their diet, says Mhari Coxon About the author Mhari Coxon is a dental hygienist practising in Cen- tral London. She is chairman of the London British So- ciety of Dental Hy- giene and Therapy (BSDHT) regional group and is on the publications com- mittee of its jour- nal, Dental Health. She is also clinical director of CPD- forDCP, which provides CPD courses for all DCPs. To contact her, email mhari.coxon@cpdfordcp.co.uk. Fresh fruit and vegetables could benefit patients aiming for optimal oral health Autor Mhari Coxon je dentální hygie- nistka působící v centru Londýna. Je předsedkyní oblastní skupiny London British Society of Dental Hygiene and Therapy (BSDHT) a je v redakční radě jejich časopisu Dental Health. Je také klinickou ředitelkou Continuing Professio- nal Development (CPD) for Den- tal Care Professional (DCP), které poskytuje kurzy stálého profesního rozvoje (CPD) všem odborníkům zabývajícím se péčí o chrup (DCP). Můžete ji kontaktovat na emailu: mhari.coxon@cpdfordcp.co.uk Čistě přírodní Unikátní receptura z léčivých bylin Barva podtrhující přírodnost Již 114 let prokazuje svoji účinnost Trápí Vás... - afty - krvácení dásní - parodontóza Čistě přírodní Unikátní receptura z léčivých bylin Barva podtrhující přírodnost Již 114 let prokazuje svoji účinnost Unikátní receptura z léčivých bylin Barva podtrhující přírodnost Již 114 let prokazuje svoji účinnost Čistě přírodní Unikátní receptura z léčivých bylin Barva podtrhující přírodnost Již 114 let prokazuje svoji účinnost www.herbadent.cz VÍTĚZ ANKETY V KATEGORII LÉČBA AFTŮ Ústní voda PROTI KRVÁCENÍ , ZÁNĚTU DÁSNÍ A PARODONTÓZE www.herbadent.cz Vydáva Dental Tribune International StomaTeam s. r. o., Terronská 7, 160 00 Praha 6 tel.: +420 222 250 367, info@stomateam.cz www.stomateam.cz Group Editor DANIEL ZIMMERMANN newsroom@dental-tribune.com +49 341 48 474 107 Editors CLAUDIA SALWICZEK Editorial Assistant YVONNE BACHMANN Copy Editors SABRINA RAAFF HANS MOTSCHMANN Publisher/President/CEO TORSTEN OEMUS Sales & Marketing PETER WITTECZEK MATTHIAS DIESSNER © 2011, Dental Tribune International GmbH. All rights reserved. MK ČR E 16557, ISSN 1801-7096 Dental Tribune vychází čtyřikrát ročně. Vlastníkem autorského práva pro Čechy a Slovensko je StomaTeam s. r. o. Všechna práva vyhrazena. Dental Tribune se snaží o maximální přesnost klinických informací a informací o produktech výrobců, ale nemůže nést odpovědnost za platnost tvrzení o produktech nebo za typografické chyby. Vydavatelé též nepřebírají odpovědnost za názvy produktů nebo tvrzení a prohlášení inzerentů. Názory vyjádřené autory jsou jejich vlastní názory a nemusí vyjadřovat názory Dental Tribune. Regional Offices Asia Pacific Dental Tribune Asia Pacific Limited Room A, 20/F, Harvard Commercial Building, 111 Thomson Road, Wanchai, Hong Kong Tel.: +852 3113 6177 | Fax +8523113 6199 The Americas Dental Tribune America 116 West 23rd Street, Ste. 500, New York, N.Y. 10011, USA Tel.: +1 212 244 7181 | Fax: +1 212 224 7185 © 2011, Dental Tribune International GmbH. All rights reserved. Dental Tribune makes every effort to report clinical information and ma- nufacturer’s product news accurately, but cannot assume responsibility for the validity of product claims, or for typographical errors. The pub- lishers also do not assume responsibility for product names or claims, or statements made by advertisers. Opinions expressed by authors are their own and may not reflect those of Dental Tribune International. Director of Finance & Controlling DAN WUNDERLICH Marketing & Sales Services NADINE PARCZYK License Inquiries JÖRG WARSCHAT Accounting MANUELA HUNGER Business Development Manager BERNHARD MOLDENHAUER Project Manager Online ALEXANDER WITTECZEK Executive Producer GERNOT MEYER Dental Tribune International Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany Tel.: +49 341 4 84 74 302 | Fax: +49 341 4 84 74 173 www.dental-tribune.com | info@dental-tribune.com International Editorial Board Dr Nasser Barghi, USA – Ceramics Dr Karl Behr, Germany – Endodontics Dr George Freedman, Canada – Aesthetics Dr Howard Glazer, USA – Cariology Prof Dr I. Krejci, Switzerland – Conservative Dentistry Dr Edward Lynch, Ireland – Restorative Dr Ziv Mazor, Israel – Implantology Prof Dr Georg Meyer, Germany – Restorative Prof Dr Rudolph Slavicek, Austria – Function Dr Marius Steigmann, Germany – Implantology Publisher Ing. TOMÁŠ TRUNEČEK, Ph.D. +420 728 577 258 trunecek@stomateam.cz Account & Project Manager Ing. BARBORA SOLÁROVÁ, ArtD. +420 602 322 143, +421 911 577 258 solarova@stomateam.cz Marketing &Account Manager LIBOR KOKŠAL +420 603 541 965 koksal@stomateam.cz Editor-in-chief MUDr. ADEL EL - LABABIDI, Ph.D. redakce@stomateam.cz Editor-in-chief (Ortho Tribune) MUDr. WANDA URBANOVÁ Editor DAVID MONDOK mondok@stomateam.cz Designer TOMÁŠ SABOL sabol@stomateam.cz Editorial manager MDDr. HANA KUKAČKOVÁ redakce@stomateam.cz