Dental Tribune Netherlands Edition

2 Binnenlands nieuws dental tribune - netherlands edition Februari 2012 Dental Tribune verschijnt tienmaal per jaar en is een uitgave van Albion Press BV, onder licentie van Dental Tribune International Hoofdredacteur/uitgever drs. Ben Adriaanse Redactie drs. Jan Franke drs. Laura van Dee drs. Joann Hebben Redactieadres Redactie Dental Tribune Postbus 545, 3990 GH Houten E-mail: redactie@dental-tribune.nl. De Nederlandse editie van Dental Tribune kent een onafhankelijke redactie en richt zich op professionals in de volle breedte van het tandheelkundige vakgebied. Aanmelden De doelgroep van Dental Tribune (bestaande uit tandartsen-algemeen- practici, tandartsen-specialisten, mond- hygiënisten, orthodontisten, kaak- chirurgen, tandtechnici, tandprothetici en diegenen die werkzaam zijn in de dentale industrie) komt in aanmerking voor een kosteloos abonnement. Behoort u tot de doelgroep en ontvangt u het maandblad nog niet? Meld u dan aan via het inschrijfformulier op www.albionpress.nl. Advertentieverkoop Harry Velthuis, accountmanager. Postbus 545, 3990 GH Houten. Telefoon: 06-531 55 262. E-mail: velthuis@dental-tribune.nl. Linda Schriekenberg, medewerker mediaorder. Telefoon: 030-63 55 070. Fax: 030-63 55 069. E-mail: adverteren@dental-tribune.nl Colofon © 2012 Albion Press BV. Redactioneel materiaal van Dental Tribune International, Duitsland, dat is vertaald en in dit nummer is opgenomen, is auteursrechtelijk beschermd door Dental Tribune International GmbH. Alle rechten voorbehouden. Gepubliceerd met toestemming van Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr 29, 04229 Leipzig, Duitsland. Reproduc- tie op welke manier en in welke taal dan ook, gedeeltelijk of volledig, zonder de voorafgaande schriftelijke toestemming van Dental Tribune International GmbH, is uitdrukkelijk verboden. Dental Tribune is een handelsmerk van Dental Tribune International GmbH. “Amsterdamse tandarts goedkoopst” AMSTERDAM – Tandartsen in Amsterdam zijn goedkoper dan in de rest van het land. Dat blijkt uit een steekproef van 123tand- arts.nl onder ruim 120 tandarts- praktijken die hun prijzen voor 2012 tijdig beschikbaar hebben gesteld. Bij zeven van tien veel- voorkomende behandelingen is de prijs in Amsterdam lager, meldt de vergelijkingssite. De verschillen zijn aanzienlijk: de plaatsing van een implantaat was in de hoofdstad gemiddeld twin- tig euro goedkoper bij een gemid- delde prijs van 270 euro buiten Amsterdam. De steekproef is een eerste in- dicatie van de gevolgen van het stelsel van vrije tarieven in de mondzorg dat per 2012 is inge- voerd. Het prijsverschil lijkt te bevestigen dat mondartsen in het nieuwe stelsel ook op prijs gaan concurreren in regio’s waar de concurrentie groot is. Voor wie ervan uitgaat dat een hogere concurrentie de prijzen doet dalen, zal de uitkomst van de steekproef niet als een verras- sing komen. Onderzoek wijst uit dat de regio Amsterdam-Haar- lem de hoogste tandartsendicht- heid van het land kent. De steek- proef van www.123tandarts.nl is nadrukkelijk slechts een eer- ste indicatie van de gevolgen van het nieuwe systeem voor de kos- ten van tandheelkundige behan- delingen. Omdat nog niet alle mondartsen hun tarieven hebben vrijgegeven, is een uitgebreidere steekproef niet mogelijk. Concurrent Vergelijkmond- zorg.nl zette in dagblad De Pers vraagtekens bij het onderzoek. 123tandarts.nl zou zich op sum- miere en onvolledige informatie baseren. Ook Rob Barnasconi re- ageerde fel op de berichten over prijsverschillen en stijgende kos- ten van de mondzorg. ”De ta- rieven in 2012 zijn anders opge- bouwd dan in 2011,” verklaarde de NMT-voorzitter dinsdag te- gen BNR Nieuwsradio. In het ta- rief voor een vulling zijn dit jaar ook de verdoving, het rubberlap- je, het onderlaagje en het polijs- ten opgenomen, terwijl dit in 2011 aparte kostenposten waren. “Dus in 2012 lijkt het alsof een vulling duurder is geworden, omdat ver- schillende posten zijn samenge- bracht.” Dit geldt ook voor alle andere behandelingen. “Het zijn all-in- prijzen. Hoe het precies uitpakt met de tarieven is nu nog niet te meten,” zegt Barnasconi. “Dit kan pas na ongeveer een halfjaar, als er voldoende mensen naar de tandarts zijn geweest en verschil- lende behandelingen regelmatig in rekening zijn gebracht.” (bron: 123tandarts.nl, BNR.nl) ■ dat een organisatie met de statuur van de NZa onterecht dergelijke aantijgingen zou publiceren. Bar- tels, zelf tandtechnicus, verklaart: “Ik heb hier geen directe verkla- ring voor, omdat ons niet duide- lijk is welke partij door onze zo- genaamd frauduleuze praktijken benadeeld wordt. Onze prijzen staan al heel lang op onze web- site. Patiënten weten voor de be- handeling wat er gaat gebeuren en hoeveel dit zal kosten. Wij hebben geen enkel belang bij het duperen van patiënten en hebben daartoe ook niet de mogelijkheden.” DE ROL VAN DSW Waren zorgverzekeraars dan de gedupeerden bij de ‘verdachte de- claraties’ van Perfectsmile Am- stelveen? Bartels: “Deze zaak staat niet op zichzelf, maar is on- derdeel van een langer lopend ge- schil met zorgverzekeraar DSW. Het lijkt er verdacht veel op dat de timing van de aantijgingen niet toevallig is. De NZa speelt onder één hoedje met deze zorgverze- keraar. Of dacht u dat het toeval- lig was dat er al een artikel in de papieren editie van de Telegraaf verschijnt, voordat het persbe- richt over de zaak op de website van de NZa werd geplaatst?” Toeval of niet, wat bedoelde Bartels daar precies mee? “DSW doet er alles aan om Perfectsmi- le om zeep te helpen, want deze zorgverzekeraar voelt zich gedu- peerd. Uit concurrentieoverwe- gingen heeft DSW enige tijd gele- den besloten orthodontie volledig te vergoeden. Al snel bleek ech- ter dat ze hierdoor ook onze be- handelingen met de onzichtbare beugel ‘Invisalign’ moet vergoe- den. Hoewel wij in Nederland de goedkoopste aanbieder van deze behandelingen zijn, zijn ze wel duurder dan traditionele ortho- dontie. Sindsdien probeert DSW ons dwars te zitten. Eerst vroe- gen ze schriftelijk meer infor- matie over de behandelingen op. Toen wij antwoordden dat wij dit alleen wilden toesturen als zij ons de namen van de betreffen- de patiënten gaven, weigerden ze. Vervolgens hoorden we er niets meer van. Uiteindelijk kregen we een brief waarin we gesommeerd werden 48.000 euro te betalen. Toen onze betaling uitbleef – we vinden immers niet dat wij iets fout hebben gedaan – hebben ze de NZa getipt.” Kan het werkelijk zijn dat DSW aangifte bij de NZa heeft ingezet als laatste redmiddel in een fi- nancieel geschil met een behan- delaar? Raymond Nyns was als hoofd van de afdeling Bijzonder Onderzoek namens DSW belast met de zaak. “Ik ontken niet dat wij de NZa hebben getipt over de praktijken bij Perfectsmile in Amstelveen. Overigens moet u hierbij niet denken aan ‘een man in regenjas in een parkeergara- ge’. Het is onze plicht misstan- den aan de autoriteit te melden. Het is eveneens waar dat wij een hypothese hadden over de situ- atie bij Perfectsmile en dat wij verheugd waren dat de NZa deze deelde. Perfectsmile hanteert we- derrechtelijk een eigen codesys- teem en legt het bestaande sys- teem naast zich neer. Overigens heeft de heer Bartels mij per brief laten weten ‘dat ik mij hierover niet zo druk moet maken, om- dat we volgend jaar toch vrije ta- rieven en een nieuw codesysteem gaan hanteren’.” Toch leek de verklaring van Nyns niet het gehele verhaal te vertellen. Wat is het belang van Perfectsmile bij het veronderstel- de gerommel met de declaraties? De prijzen op de website van de esthetisch specialist lijken zeer transparant. Nyns: “Ik begrijp nooit waarom mensen rommelen met declaraties. Daarnaast klopte ook de claim van Bartels niet dat zij de goedkoopste aanbieder van de ‘Invisalign’-behandeling wa- ren. De suggestie van Bartels dat wij de NZa uit wrok zouden heb- ben getipt, wijs ik dan ook reso- luut van de hand.“ Perfectsmile werd in korte tijd een zeer zichtbare speler in de mondzorgwereld. De afgelopen jaren verschenen in vrijwel alle grote kranten en televisiepro- gramma’s reportages over de be- handelingen en successen van het bedrijf. Hoewel het onderzoek van de NZa zich alleen richtte op de frauduleuze handelingen bij de vestiging van Perfectsmile in Am- stelveen, lijkt de prominente aan- wezigheid van de keten in de me- dia wel een rol te hebben gespeeld in de timing van de berichtgeving over het onderzoek. Door het onderzoek naar de fraude bij de Amstelveense ves- tiging openbaar te maken, gaf de zorgautoriteit het signaal af dat zij er niet voor terugdeinst een populaire dienst met gro- te budgetten publiekelijk aan de schandpaal te nagelen. Ook bracht de NZa haar eerdere op- roep tot strengere controle op fraude op deze manier nadrukke- lijk in de publiciteit. SLUITING EN HEROPENING Toch was het niet de NZa die er- voor zorgde dat Perfectsmile uit- eindelijk moest sluiten. Vlak na de start van het onderzoek kwam de IGZ onverwacht op bezoek. Er werden ernstige gebreken gecon- stateerd, en een onmiddellijke sluiting gesommeerd. Het bezoek was volgens de IGZ het gevolg van een ‘anonieme tip’, maar veel stelde deze anonimiteit niet voor: het NZa verkondigde in haar communicatie openlijk dat zij de tipgever was. Op 5 januari 2012 kwam de IGZ opnieuw langs voor een en- kele uren durend controlebezoek. Hoewel de praktijk de ‘gebreken’ had aangepakt, was de conclusie wederom negatief: de inspecteurs constateerden nu andere onvol- komenheden, die verholpen dien- den te worden voordat de praktijk weer open kon. Een wederom aan- geslagen Bartels verklaarde direct na de inspectie tegen Dental Tri- bune: “De sfeer tijdens dit bezoek was zodanig dat de inspecteurs niet van zins leken onze herope- ning zomaar te accepteren. Hun kritische oog richtte zich nu op een afzuigerslang die niet glad, maar geribbeld was. Het gaat om een slang die is besteld bij een vooraanstaande fabrikant in De- nemarken. Er werd mij gevraagd waarom ik geen gladde slang had, omdat deze eenvoudiger te reini- gen is. Hier kon ik niet direct ant- woord op geven. Ik mag er toch van uitgaan dat de fabrikant een goede reden heeft gehad om de slang op deze manier te ontwer- pen?” De IGZ oordeelde anders en blokkeerde vanwege deze en en- kele andere kleine ‘misstanden’ de heropening van Perfectsmi- le Amstelveen. Bartels was bui- tengewoon verrast. “We hebben voorafgaand aan de controle ad- viseurs over de vloer gehad die aan de hand van de WIP-richtlijn een voorinspectie deden. Volgens hen was alles in orde.” Intussen zat ook een ande- re ‘vijand’ van Perfectsmile niet stil. De Telegraaf stuurde incog- nito enkele verslaggevers naar de praktijk. Zij stelden vragen aan het personeel en trokken daaruit de – onjuiste – conclusie dat de praktijk weer open was, hetgeen op 13 januari in het dagblad werd gemeld. Hierop kwam de IGZ ver- haal halen bij Perfectsmile, waar- bij door de laatste werd bezworen dat het om loos alarm ging. Een week later volgde vanuit de In- spectie het (voorlopige?) groene licht voor heropening. De lucht lijkt geklaard, maar Bartels ziet de toekomst niet zon- der zorgen tegemoet. “Het is alle- maal begonnen met een concur- rerende tandartsenpraktijk, die met dubieuze verdachtmakingen bij de NZa aanklopte,” stelt de ei- genaar van Perfectsmile. “Nu lij- ken zij met DSW, de IGZ en niet te vergeten de Telegraaf de han- den ineen te hebben geslagen en niet te rusten voor onze praktijk te gronde is gericht. Eén van de concurrerende tandartsen heeft zelfs contact gezocht met onze verhuurder, om hen te wijzen op de zogenaamde ‘grootscha- lige fraude’ die onder haar dak plaatsvindt. Ik ben verbijsterd dat in een land als Nederland en in de handen van deze zogenaamd onafhankelijke instanties een hetze van deze omvang gevoerd kan worden.” (bronnen: NZa, perfectsmile.nl) ■ Amsterdam: lagere tandartsprijzen door hogere concurrentie? (foto Wikicommons/ Jorge Royan) > vervolg van pagina 1 “ ” Bij zeven van de tien veelvoorkomende behandelingen is de prijs in Amsterdam lager Perfectsmile, een keten met zes vestigingen in (middel)grote steden door het hele land, lijkt voornamelijk te mikken op een jongvolwassen publiek. Centraal op de website staat onder meer een YouTube-filmpje waar- in Idols-winnaar en jeugdidool Ben Saunders facings geplaatst krijgt. Ook zangeres Do maakt op de site reclame voor het bedrijf. De toon en het kleur- gebruik van de website en de goedkope en snelle esthetische oplossingen die het bedrijf pro- minent aanbiedt, haken nadruk- kelijk in op de populaire cultuur. Perfectsmile heeft enkele tandartsen in dienst die de meer complexe esthetische ingrepen uitvoeren. Bleekbehandelingen worden gedaan door preventie- assistenten. De populaire zangeres Do maakt op de site van Perfectsmile reclame voor tandbleekbehandelingen.