Dental Tribune Hispanic and Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin AmericaCaso clínico26 clavulánico 500/125 durante los 3 días previos y se le insta a que empiece con el uso de colutorio de clorhexidina. Esta pauta es la que la paciente seguirá durante los 10 días posteriores a la cirugía a pesar de las complicaciones que surgieron. Algunasdelapiezaspresentansignos de anquilosis por lo que se hace uso de ultrasonidos para facilitar las exodoncias (Figs. 2, 3). Se procede a la colocación de 6 implantes Frontier (GMI, IlerImplant, Spain) en las posiciones 16, 14, 12, 22, 24, y 26 (Figs. 4,5). El postoperatorio inmediato cursa de modo normal, pero a las 72 horas se empieza a observar una lesión a nivel de las piezas 12-13 (Fig. 6) con leve dolor a la palpación, así como exposición ósea. Al cabo de una semana se procede a la retirada de suturas, se observa que la lesión ha aumentado de tamaño (Fig. 7) y es entonces cuando se empieza con la terapia basada en ozono. Tomamos las copas de silicona de mayor diámetro para poder abarcar una mayor superficie de tratamiento y realizamos aplicaciones (Fig. 8) cada 48 horas de 3 ó 4 minutos de duración cada sesión. Los resultados no se hacen esperar. La sintomatología desaparece tras la primera sesión y ya en la tercera se ve claramente como la proliferación capilar cambia el color de la lesión (Fig. 9). Seguimos eliminando las pequeñas exposiciones óseas existentes con pieza de mano. En la quinta sesión, la involución del cuadro es casi completa y la remisión de la sintomatología completa (Fig. 10); es por ello que las sesiones de ozonoterapia se limitan a una por semana durante tres semanas más (Fig. 11). El caso sigue su curso en la más completa normalidad (Fig. 12) y se acaban de colocar los pilares de cicatrización dos meses después de la implantación, no habiendo ningún fracaso, ni siquiera en la zona afectada (Fig. 13). Discusión La ozonoterapia no es nueva, ni siquiera en el campo de la cirugía bucal. Los efectos del ozono que se describen en otras especialidades son extrapolables a nuestra especialidad. Hay que destacar su capacidad antimicrobiana, mejoría de la oxigenación de los tejidos debido a la acción del ozono sobre la hemoglobina y los erirocitos, su acción trófica regeneradora de los tejidos,enparticularmuyactivasobre las paredes capilares destruidas, disminución de la agregación plaquetaria, estimulación del sistema retículo-endotelial o su capacidad antiálgica y antiinflamatoria. Todas estas cualidades no pueden más que fomentarlareparacióndelaslesiones que provoca una osteonecrosis, a sabiendas que los posibles efectos secundarios o no deseados de la ozonoterapia son mínimos. Nopodemosdescribirlascapacidades atribuidasalozonoresponsablesdela reversión del cuadro, probablemente porque el efecto sea multifactorial, así que clínicamente no podemos más que certificar la completa curación de la lesión. Quizás otros estudiosposteriorespuedandilucidar el mecanismo de acción de este gas a la hora de reparar los daños que esta patología ocasiona, tanto en tejidos duros como en blandos. Hasta la fecha no existen referencias bibliográficas que expliquen o documenten esta técnica. Así, el protocolo empleado ha sido un tanto aleatorio y sujeto a la propia evolución del cuadro, por lo que las dosis de exposición y el tiempo transcurrido entre sesiones quizás se deban modificar con el fin de obtener mejores resultados. www.idem-singapore.com THE BUSINESS OF DENTISTRY North America Franz Balve Koelnmesse Inc Tel: +1 732 933 1117 Fax: +1 732 741 6437 f.balve@koelnmessenafta.com International Stephanie Sim Koelnmesse Pte Ltd Tel: +65 6500 6723 Fax: +65 6296 2771 s.sim@koelnmesse.com.sg Singapore Dental Association Co-organiserHeld InEndorsed By In Co-operation WithSupported By INTERNATIONAL DENTAL EXHIBITION AND MEETING APRIL 20 - 22, 2012 Limited space available. Secure your booth now! We Bring the Asia Pacific Markets to You. IDEM Singapore connects you with over 6,000 dental traders, distributers and practitioners from the Asia Pacific region. Enriched with opportunities from the trading and showcasing of high-quality dental equipment to learning and development in the field of dental practice, this event is a “must-attend” for every dental and associated professional. C M Y CM MY CY CMY K IDEM12 210x297mm DTI US Ad.ai 9/7/11 2:40:28 PM Fig. 9 Fig. 10 Fig. 11