Dental Tribune Édition Française

L’hygiène et la maîtrise des risques infec- tieux sont une préoccupation croissante des professionnelsdelasantéetdespatients.Les pièces à mains et les turbines sont les instru- mentsdechirurgiedentairelesplusdifficiles ànettoyer,carcesinstrumentscreuxprésen- tent une structure mécanique interne so- phistiquée. Le résultat de la désinfection ou de la stérilisation est tributaire de la réalisa- tion correcte des opérations de la pré-désin- fection et du nettoyage. Aujourd’hui il existe des automates qui permettent de faciliter aux praticiens ces protocoles. Ces machines apportent-elleslemeilleurcompromisentre une stérilisation efficace et la longévité de nos instruments ? Sur les 81 praticiens qui ont participé à notre questionnaire, 75,9 % d’entre voussontdétenteursdecesautocla- ves et 44,3 % en sont très satisfaits. Leurs critères de choix étaient unanimes avec par ordre d’im- portance : efficacité, rapidité, qualité du SAV, sécurité, fiabi- lité, traçabilité. Le bouche à oreille favorable d’autres confrères a le plus souvent conditionné l’achat d’une marque plutôt qu’une autre (65,6 % DAC). L’affichage du certificat d’hygiène dans le ca- binet apporte un plus aux pa- tients,rassurésdesmoyensmis en œuvre pour leur sécurité. Pour les irréductibles qui n’ont pas voulu l’acheter, l’acqui- sition en moyenne d’une ving- taine d’instruments rotatifs (nous avons obtenu de 8 jusqu’à 40) re- vient trop cher. D’autres estiment que les critères de réglementation ne sont pas tous respectés par l’utilisation decesautomatesetqueseullepassageen autoclave répond aux normes. En effet la chaîned’asepsierépondàuncertainnombre d’étapes de traitement du matériel, indisso- ciableslesunesdesautresetaboutissantàun état de stérilité du matériel. Les appareils automatiques mettent en rotation les pièces internes durant l’injection des produits et de ce fait les irriguent mieux. Ils injectent un désinfectant efficace avant le lubrifiant clas- siqueetprojettentledésinfectantégalement sur la face externe. Pour finir ils injectent de l’air sous pression après l’injection du désin- fectantetdulubrifiantpouraméliorerlenet- toyage interne et vidanger l’instrument. Maislanonpossibilitédemettrelesinstru- ments sous sachet rend le stockage des in- struments et leur traçabilité aléatoire. Leur cycle de stérilisation est raccourci au- tantquefairesepeut,cequipermetdegagner du temps. Et c’est important : 36,8 % font de un à 3 cycles par jour et 26,5 % de 3 à 5. Mais 58,1 % pensent que les instruments s’abiment plus vite. Les pannes rencontrées, sont dues quelques fois à des joints qui s’usent, à un problème électronique ou à la corrosion des adaptateurs, mais dans l’en- semble vous êtes satisfaits du SAV. Lesaméliorationsàapportersontindénia- blementsurleséchageinterneentoutefinde cycleparlepassagedel’airinsuffisant.Ilreste toujours de l’eau et parfois de l’huile en interneetenexterneducorpsdesrotatifs.Les raccordsdeturbinedevraientêtreuniversels et il serait judicieux de prévoir un système pourladésinfectiondespiècesàmaindesdé- tartreurs. Face aux exigences légales, la traçabilité s’impose : il faut être en conformité avec la réglementation et le prouver. Il devient doncindispensableaujourd’huiquecesma- chinesévoluentverslapossibilitédemettre lesinstrumentssoussachetetdoncpermet- treunstockagedesinstrumentsmoinsaléa- toire. Ce jour-là, plus aucun cabinet ne pourra se passer de ces aides précieuses qui assurent la sécurité de tous en un temps re- cord ! 23Stérilisation Tribune Édition Française | Janvier 2012 RÉSULTATS SONDAGE DÉCEMBRE Maîtriser le risque infectieux de vos PIR (porte-instruments rotatifs) 1. Faire fonctionner à vide l’instrument avecsonspraydurantunedizainedese- condes, pour rincer les tuyaux de flui- des. 2. Laver la face externe, soit avec une brosse et un détergent, soit en auto la- veur. Le lavage dans un appareil à ultra- sons ne convient pas : il détériorerait l’instrument. 3. Injecter le lubrifiant recommandé par le fabricant, suivant ses instructions. (Certains fabricants recommandent de lubrifier leurs instruments après la sté- rilisation) En particulier pour les instruments fonctionnant à l’air, chasser le surplus de lubrifiant au moyen d’air sous pres- sion. 4.Oter les traces d’huile et nettoyer les fi- bres optiques à l’alcool. 5. Emballer. 6. Stériliser.Tantl’autoclaveclassiqueque le chémiclave peuvent être utilisés. Le stérilisateuràairchaudneconvientpas à cause de la durée du cycle de stérilisa- tion et de la température élevée. 7. Avantderéutiliserl’instrument,lefaire fonctionner durant quelques secondes à vide, avec son spray. Normes de recommandation CARACTERISTIQUES WH DAC KaVo Quattro care MicroMéga X-Cid 2 Hauteur ouvert/ hauteur fermé x largeur x profondeur 60x35x36x37cm 38x35x28cm 47x40x23cm Poids 23 kg 10 kg 8 kg Ouverture Par le haut Frontale Frontale Pré désinfection Non Non Oui Rinçage Non Non Oui Nettoyage Oui Oui Oui Séchage Non Oui Désinfection interne Oui Oui Oui Lubrification Oui Oui Phase pouvant être désactivée Nombre d’instruments 6 4 3 Temps du cycle 12 mn 1 mn 30 mn Possibilité d’emballages Oui Non Non Prix à partir de 163 € par mois,entretien compris en formuleAkilease ~2100€ ~4900€ Garantie Durée du contratAkilease 1 an 2 ans Pourdevenirunde nos testeurs contactez par mail DrLaurence BURY laurence.bury @orange.fr