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1_201230 tecnica clinica _ chirurgia piezoelettrica rendendo l’intervento predicibile e con una bas- sissima morbilità. Inoltre, data la modalità estremamente con- servativa di espianto, è quasi sempre possibile il reinserimento di un nuovo impianto nella stessa seduta o a distanza di 30-40 giorni. Raramente è necessario fare ricorso a proce- dure di rigenerazione ossea guidata, che allun- gherebbero notevolmente i tempi di guarigione e i costi a carico del paziente. Va infine sottolineato come la procedura di espianto sia generalmente vissuta dal paziente in maniera piuttosto negativa trattandosi, in ul- tima analisi, di un atto chirurgico posto in essere per rimediare a un fallimento. Avere a disposizione una tecnologia che per- metta di elevare il livello di predicibilità, miglio- rare in maniera sensibile il decorso postoperato- rio e al contempo diminuire ogni possibile fonte di disagio intraoperatorio (ad esempio vibrazioni prodotte da strumenti rotanti tradizionali) con- tribuisce sicuramente a migliorare la compliance del paziente verso questo tipo di procedure chi- rurgiche. Fig. 10 Fig. 11 Fig. 10_Il difetto residuo é estremamente contenuto e non necessita di alcuna rigenerazione ossea. Fig. 11_Sutura con poliestere 4-0. 1. Balshi TJ. Preventing and resolving complications with osseointegrated implants. Dent Clin North Am 1989;33:821- 868. 2. Urbani G et al. Analisi clinico-chirurgica di fratture implantari: presentazione di 20 casi. Quintessenza Int 2006;22(6):7-18. 3. Gargallo-Albiol J, Satorres-Nieto M, Puyuelo-Capablo JL, Sánchez-Garcès MA, Pi-Urgell J, Gay-Escoda C. Endos- seous dental implant fractures an analysis of 21 cases. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2008 eb1;13(2):E124-8. 4. Rangert B, Forsmalm G. Strenght carachteristics of CP titanium. Nobelpharma News 1994;8(1):7. 5. Rangert B, Krogh PHJ, Langer B, Van Roekel N. Bending overload and implant fracture: A retrospective clinical analy- sis. Int J Oral Maxillofac Implants 1995;10:326-334. 6. Piattelli A, Scarano A, Piattelli M, Vaia E, Matarasso S. Hollow implants retrieved for fracture: a light and scanning electron microscope analysis of 4 cases. J Periodontol. 1998 Feb;69(2):185-9. 7. Horton JE, Tarpley TM Jr, Wood LD. The healing of surgical defects in alveolar bone produced with ultrasonic instru- mentation, chisel, and rotary bur. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1975 Apr;39(4):536-46. 8. Morgan MJ, James DF, Pilliar RM. Fractures of the fixture component of an osseointegrated implant. Int J Oral Ma- xillofac Implants 1993;8:409-414. 9. Ivanoff CJ, Grondahl K, Bergström C, Lekholm U, Brånemark P-I. Influence of bicortical or monocortical anchorage on maxillary implant stability: A 15-year retrospective study of Brånemark system implants. Int J Oral Maxillofac Implants 2000;15:103-110. 10. Langer B, Langer L, Herrmann I, Jörneus L. The wide fixture: A solution for special bone situations and a rescue for the compromised implant. Part 1. Int J Oral Maxillofac Implants 1993;8:400-408. 11. Goodacre CJ, Kan JY, Rungcharassaeng K. Clinical complications of osseointegrated implants. J Prosthet Dent. 1999 May;81(5):537-52. 12. Balshi TJ. An analysis and management of fractured implants: a clinical report. Int J Oral Maxillofac Implants. 1996 Sep-Oct;11(5):660-6. 13. Vercellotti T. Technological characteristics and clinical indications of piezoelectric bone surgery. Minerva Stomatol 2004;53:207-214. 14. Maurer P, Kriwalsky MS, Block R. Micromorphometrical analysis of conventional osteotomy techniques and ultraso- nic osteotomy at the rabbit skull. Clin. Oral Impl. Res. 19, 2008;570-575. 15. Velásquez-Plata D, Lutonsky J, Oshida Y, Jones R. A close-up look at an implant fracture: a case report. Int J Perio- dontics Restorative Dent. 2002 Oct;22(5):483-91. Giacomo Tarquini si laurea con lode all’Università “La Sapienza” di Roma nel 1994. Esercita come libero professionista in Roma con particolare interesse per la parodontologia, la chirurgia orale e l’implantologia e svolge attività di consulenza e tutoring nelle suddette discipline. Relatore in diversi corsi di aggiornamento professionale in ambito implantoprotesico e autore di articoli su riviste di interesse nazionale. Per contatti: Dott. Tarquini Giacomo Via Cesare Baronio, 50 00179 Roma Tel.: 06/7800179 g_tarquini@libero.it _bibliografia_autore