Dental Tribune Netherlands Edition

7Interviewdental tribune - netherlands editiondecember 2011 Complex Breekbaar Gecontamineerd Eenvoud is de echte innovatie • In de meeste gevallen slechts één NiTi instrument per wortelkanaal • Vermindert de totale vormgevingstijd met 40% • Reduceert het risico van schroeven en vijlbreuk* • Flexibiliteit en grotere resistentie tegen cyclische vermoeidheid, de hoofdoorzaak van vijlbreuk • Respecteert de wortelkanaalanatomie • Eenmalig gebruik als nieuwe verzorgingsstandaard *In vergelijking met leidinggevende merken het afwerken van vullingen en nauwkeurige tandsteenverwijde- ring zijn voorbeelden van behan- delstappen die vaak veel beter verlopen met een behandelmi- croscoop. Verder is het makkelijk dat, als je de microscoop koppelt aan een videosysteem, je direct een intraorale camera hebt. Een uitstekend middel voor beeldvor- ming, documentatie en overleg met de patiënt. In mijn algemene praktijk gebruik ik de microscoop voor driekwart van de behande- lingen. Bij de overige behande- lingen gebruik ik een loepbril. Ik werk dus nooit meer zonder ver- groting.” Van Driel: “Tandartsen, waar- onder ikzelf, geven aan dat ze met de behandelmicroscoop veel vriendelijker met hun instrumen- ten omgaan. Je bewegingen wor- den meer gedoseerd en je hoeft minder gezond weefsel op te of- feren om iets zichtbaar te maken. Een goede weg dus naar mini- maal invasieve tandheelkunde.” Toch is de behandelmicroscoop nog niet in veel Nederlandse tandartspraktijken te vinden. Ligt dat aan de aanschafkosten? Van Driel: “Nee, ik denk niet dat de prijs van de behandelmicro- scoop voor de gemiddelde tand- arts een factor is. De tandarts ziet er gewoon tegenop. Het is immers niet zo dat je het appa- raat plaatst en er dan klaar voor bent. Je moet bereid zijn je rou- tine te doorbreken en accepteren dat je het eerste halfjaar minder productief zult zijn. Niet alleen jij moet ermee leren werken, ook het assisteren verloopt anders: je moet instrumenten bijvoorbeeld anders aangeven en in het werk- veld brengen. Dat kost allemaal tijd en tijd is natuurlijk geld. Dat is het kostbare, niet het apparaat. Juist nu het hoofd overloopt van de vrije prijsvorming en infectie- preventie is men wellicht geneigd deze tijdsinvestering ‘even te la- ten zitten’.” Smulders: “Nederland loopt ze- ker niet achter als het om de inge- bruikname van de behandelmi- croscoop gaat. Dat heeft er deels mee te maken dat je een toeslag mag berekenen bij endodontische behandelingen, waarmee Neder- land vrij vooruitstrevend is. Aan de andere kant, als je ons land vergelijkt met Zwitserland, waar veel meer tandartsen met een be- handelmicroscoop werken, dan hebben we nog een lange weg te gaan.” Van Driel: “Bij CIDE zien we veel cursisten die net een micro- scoop hebben gekocht en zich erin willen bekwamen. Of ze wil- len er eens kennis mee maken, voordat ze eventueel tot aanschaf overgaan. In het laatste geval is men vaak laaiend enthousiast en merken we na een tweedaagse “ ” Je moet bereid zijn je routine te doorbreken en accepteren dat je het eerste halfjaar minder productief zult zijn cursus dat er voor de deelnemer al geen weg meer terug is.” (lacht) U refereerde er net aan dat het mondzorgvak zijn gedachten momenteel bij twee zaken heeft: vrije prijzen en infectiepreventie. Heeft CIDE daar, met haar tand- heelkundig-inhoudelijke cursus- aanbod, last van? Van Driel: “Dat zou goed kunnen. De fabrikanten hebben een paar goede jaren achter de rug, maar dat komt vooral door de enigszins dwingende aandacht rond infec- tiepreventie die nog steeds voort- duurt.” Smulders: “Inderdaad zie je dat men nu met zijn gedachten én in- vesteringen elders is. Je kunt je geld maar één keer uitgeven en als je moet investeren in hygiëne, heeft dat directe gevolgen voor de rest. Het is jammer dat tandart- sen op dit moment veel verplich- tingen hebben, zoveel dingen moeten, en daardoor minder in- vesteren op basis van bevlogen- heid. Op dit moment gaat het he- laas minder over de inhoud. Het wordt tijd dat we ons weer kun- nen richten op wat ons vak zo mooi maakt.” Wat zijn interessante nieuwe ontwikkelingen in de endodonto- logie die in jullie cursussen aan de orde komen? Van Driel: “Wat nieuwe ontwik- kelingen betreft richten we ons op de behandelmicroscoop en het moderne instrumentarium voor het prepareren, in het bijzonder het reinigen, en dan nog het af- sluiten van de wortelkanalen. Vooruitlopen op futuristische za- ken als regeneratietechnieken en stamceltherapie, daar beginnen wij nog niet aan, daarvoor is het te vroeg. Waar wij op blijven ha- meren is dat endodontologie een precisievak is, net als kroon- en brugwerk. En dat bij een goede indicatie en een vlekkeloze uit- voering de kans op slagen zeer hoog is.” ■