Dental Tribune Édition Française

ture de l’infection restent les facteurs déter- minantsdesuccèsdelarevascularisation.Les dents immatures, de par la présence d’un tissu pulpaire jeune et en grande quantité, avec un apex ouvert permettant une bonne vascularisation,ontunpotentieldeguérison remarquable, qui n’a jamais pu être observé pour des dents matures. La découverte et la compréhension des mécanismes de fonc- tionnement des cellules souches pulpaires nouséclairentaujourd’huisurlepotentielde guérison des dents immatures nécrosées. A l’aide de meilleurs moyens de désinfection canalaire, il semble que ce soit le bon mo- ment pour établir de nouveaux protocoles pour des thérapeutiques efficaces et adap- téesàcesdents.Ilestnécessairedecodifierles modalitésdutraitementetd’enconnaîtreles taux de succès à long terme. Toutefois, « les bénéfices obtenus sont tels qu’il est inutile d’attendre pour mettre en œuvrecestechniquesderevascularisation.Si un échec survient, ou s’il n’y a pas formation de tissu au bout de 3 mois, il sera toujours temps de mettre en œuvre une procédure classique d’apexification » (7). 15Dental Tribune Édition Française | Décembre 2011 CAS CLINIQUE SPÉCIAL PÉDODONTIE Fig.3 :Enfant de 8 ans,trauma avec luxation partielle de 22. AAbcès et lésion apicale.Revascularisation (PCPC + MTA+ Composite). B18 mois post opératoires :pont dentinaire sous le MTA,fermeture de la lu- mière canalaire et apicale.Légère croissance en longueur.(Cas du Dr Ricci) 3B3A Fig.4:Techniquederevascularisation/régénération. ANécrosedela21decejeunepatient âgéde9ans, suiteàlafracturedubordincisif. BLecaillot sanguinest «coiffé»avecunecompressedePangen+Bioden- tine.Noterlafaibleradio-opacitédumatériau«Biodentine». C À4moispost opératoires,lafermeture apicaleest nette. D8moispost opératoires,remarquerl’épaississement desmursdentinaires.(Dr.C.Ricci) 4C 4B4A 4D Dr MEDIONI Etienne · MCU-PH, Vice Doyen à la faculté de Nice- Sophia Antipolis. · Ancien président de la SFE. Dr RICCI Catherine · Ancien assistant à Paris 7, attachée Hospitalo-Uni- versitaire à Nice,Exercice limité à l'endodontie. · Ancien président de la SFE.