Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Russian Edition

Russian Edition Тенденции и практика 5 лов, что приводит к разделению ос- новного канала на несколько мел- ких. Мы обнаружили три варианта строения, которые не описаны в ли- тературе: 1–3–2: один канал, разделяющий- ся на три. Ближе к средней трети корня два канала соединялись, и в апикальной трети имелось два от- дельных канала. 2–3–2–1: два канала, разделяю- щихся на три. В области средней трети два из них соединялись, и все каналы сходились к одному апи- кальному отверстию. 2–4–3–1: в одном из дистальных корней обнаружили самый слож- ный вариант как среди дистальных, так и среди мезиальных корней. Два канала разделялись на четыре, затем сливались в три и, наконец, сходи- лись к одному апикальному отвер- стию. Полученные результаты отлича- лись от данных литературы малой распространенностью типа II (5,7% по сравнению с 14,5%); обратная картина наблюдалась в отношении типа III. Результаты других исследо- ваний in vitro сходны с нашими ре- зультатами, а результаты исследова- ний in vivo – нет. Это объясняется тем, что если канал разделяется на два в средней трети корня, обтури- ровать эти два канала можно, лишь расширив коронковую треть и обеспечив, таким образом, непо- средственный доступ к каждому из каналов. В результате этого по за- вершении лечения все каналы типа III (1–2–1) превращаются в каналы типа II (2–1). При изучении сохранных образ- цов получили большой объем ин- формации, поэтому КЛКТ можно признать превосходным инстру- ментом изучения анатомии корне- вых каналов постоянных ПМН in vitro. Michetti и соавт. сравнили то- мограммы и гистологические срезы на предмет анатомии второго мези- ально-щечного канала моляров верхней челюсти. Значимых разли- чий обнаружено не было [32]. В ис- следовании сравнили КЛКТ с че- тырьмя другими методами изуче- ния анатомии системы корневых каналов. Было установлено, что по- лученные с помощью КЛКТ резуль- таты сходны с данными, собранны- ми с использованием метода полу- чения прозрачных образцов – «зо- лотого стандарта» такого рода ис- следований [33]. Излучение, которому подвергает- ся пациент, напрямую зависит от размера сканируемого объема; это делает исследование in vivo с при- менением КЛКТ клинически воз- можным [19]. Обзор литературы по- казал, что КЛКТ является ценным инструментом, способствующим получению надлежащих результа- тов лечения [34, 35]. Заключение КЛКТ представляет собой полез- ный инструмент изучения анато- мии системы корневых каналов по- стоянных ПМН в исследованиях in vitro. В случае мезиальных корней наиболее часто встречаются кон- фигурации 2–1 и 2–2, однако встре- чаются и три канала (17%). В поло- вине случаев в дистальных корнях встречается один канал, в осталь- ных случаях наблюдали различные варианты, самым распространен- ным из которых был вариант 1–2–1. Полученные в рамках на- стоящего исследования результаты говорят о возможности существова- ния более сложных вариантов ана- томии, например 1–3–2, 2–3–2–1 и 2–4–3–1, ранее не описанных в ли- тературе. От редакции Список литературы можно получить в издательстве. Таблица 2. Варианты количества корневых каналов ПМН Количество каналов 3 4 5 6 7 Количество моляров 22 14 15 1 1 Распространенность, % 41,5 29,4 28,3 1,9 1,9 Таблица 3. Конфигурации системы каналов медиального корня 2-1 2-2 2-1-2 3-3 3-2 2-3-1 2-3-2 3-1-2 Количество медиальных корней 22 21 2 1 3 3 1 1 Распространенность, % 39,6 39,6 3,8 1,9 5,7 5,7 1,9 1,9 Таблица 4. Конфигурации системы каналов дистального корня 1-1 2-1 1-2-1 1-2 2-1-2 3-1 2-3 1-2-3-2 3-2-1 2-3-2-1 1-3-2 2-4-3-1 Количество медиальных корней 25 3 10 2 1 4 1 1 2 2 1 1 Распространенность, % 47,2 5,7 18,9 3,8 1,9 7,5 1,9 1,9 3,8 3,8 1,9 1,9 AD Dr Óliver Valencia de Pablo Department of Endodontics, Universidad Europea de Madrid Avenida de Bruselas n. 64 28028 Madrid Spain (Испания) oliver.valencia@uem.es Информация об авторе DT