Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Russian Edition

Russian Edition Клинический случай 25 операции и врастание эпителия. Применение лазеров с другой дли- ной волн не обеспечивает образова- ния стабильного фибринового сгустка и требует принятия мер для предотвращения врастания эпите- лия в зубодесневую борозду. Воз- можность специфичного выбора ре- жима взаимодействия лазера и тка- ней является уникальной характери- стикой прибора PerioLase MVP-7 (Millennium Dental Technologies). За счет использования специфично подобранных размеров волокон- ных наконечников, энергий, часто- ты импульсов и их продолжитель- ности можно обеспечить предска- зуемость и воспроизводимость ре- зультатов этой процедуры. Высокие стандарты подготовки, которую проходит каждый врач перед при- менением протокола LANAP, также вносят свой вклад в предсказуемость и безопасность процедуры. В про- цессе подготовки к работе по мето- дике LANAP стоматологов учат вы- бирать настройки лазера в соответ- ствии с биотипом тканей пациента и тяжестью заболевания (рис. 2). Этап 5 Пятый этап протокола LANAP свя- зан с уплотнением фибринового сгустка для стимулирования про- цесса заживления. Поскольку раны, образовавшиеся под воздействием лазера, заживают вторичным натя- жением, сведение краев раны уско- ряет заживление. Этап 6 После уплотнения и стабилиза- ции фибринового сгустка выпол- няется обработка окклюзионных поверхностей зубов. Было установ- лено, что характер окклюзии яв- ляется даже более значимым сопут- ствующим фактором прогрессиро- вания пародонтита, чем курение. Чтобы минимизировать роль ок- клюзии, зубные ряды подвергают существенной корректировке. После этого в течение 9–12 мес пациент проходит курс обучения индивидуальной гигиене и дальней- шей корректировки окклюзии. В этот период никакие вмешатель- ства в поддесневой области не вы- полняются. На последнем конт- рольном осмотре проводят зонди- рование пародонтальных карманов. Результаты процедуры LANAP в большинстве случаев аналогичны результатам двух приведенных ни- же случаев, когда в области верти- кальных костных дефектов получи- ли формирование новой костной ткани. Новую кость получают как в простых поверхностных, так и в глубоких фуркационных дефектах. Характерными результатами мето- дики LANAP являются образование нового зубодесневого прикрепле- ния, уменьшение глубины пародон- тальных карманов и прекращение рецессии десны. Клинический случай 1 У пациентки 40 лет красная вол- чанка, ревматоидный артрит и син- дром Шегрена; кроме того, паци- ентка курит. Отмечали значитель- ную глубину пародонтальных кар- манов (рис. 3). На компьютерной то- мограмме, полученной перед при- менением методики LANAP, опреде- ляется костный дефект (рис. 4). Пер- вую оценку результатов после опе- рации провели через 15 мес. Резуль- таты зондирования пародонтальных карманов представлены на рис. 5. На компьютерной томограмме опреде- ляется увеличение кости в области костного дефекта (рис. 6). На пред- варительном (рис. 7) и послеопера- ционном (рис. 8) снимках можно видеть минимальную рецессию или ее отсутствие. Клинический случай 2 У пациента 59 лет сахарный диа- бет типа 1. В области вторых премо- ляров глубина пародонтальных кар- манов достигала 7 мм. Рентгенограм- ма до лечения показана на рис. 9, рентгенограмма через 36 мес после применения методики LANAP – на рис. 10. Глубина пародонтальных карманов уменьшилась до 3 мм и оставалась стабильной на протяже- нии 36 мес. В этом году методике LANAP исполняется 21 год. Это со- вершеннолетие – процедура про- шла испытание временем. Этот стандартизированный протокол применяют свыше 1000 обученных стоматологов. Уникальность этого метода выражается в том, что и но- вичок, и «ветеран» LANAP получают сходные результаты. На заре по- явления LANAP первые привержен- цы поверили в эффективность ме- тода, исходя лишь из единичных свидетельств клинического успеха, которые затем неизменно подкреп- лялись личным опытом. Впослед- ствии эффективность метода была дополнительно подтверждена ги- стологическими исследованиями доктора Ray Yukna в 2003 г. Сейчас, когда приближаются к завершению многоцентровые клинические ис- следования протокола LANAP, есть основания ожидать, что он станет широко распространенным или да- же стандартным методом лечения заболевания пародонта. Это очень простая и в то же время действенная процедура, при которой пациенты испытывают минимальный диском- форт и на которую охотно согла- шаются. Рис. 5. Результаты зондирования пародонтальных карманов через 15 мес после вмешательства. Рис. 6. Томограмма через 15 мес после применения методики LANAP. Средиземноморская магистерская программа по имплантологии 21/1102аммаргорпяаксретсигамяанчидоГALCU/EDIg 12/1102аммаргорпяаксретсигамяанчидоГALCU/EDIg Руководитель курса Доктор Sascha Jovanovic Лос-Анджелес, Калифорния Пародонтолог 214 часов/17 дней клинической подготовки в 4 частях 60 часов/4 модуля обучения при помощи электронных средств коммуникации по плану, составленному клиницистами и учеными мирового уровня 3 практических занятия и 14 клинических демонстраций Представление 2 клинических случаев участника Стоимость курса: 11 900 евро Взнос при регистрации: 1000 евро Первый платеж: 4900 евро до 3 октября 2011 г. Второй платеж: 3000 евро до 3 января 2012 г. Третий платеж: 3000 евро до 4 апреля 2012 г. Проживание и перевод оплачиваются дополнительно Регистрация и информация: Тел. +7(495) 781 55 77 E-mail: info@gmstraining.ru сайт: www.gmstraining.ru Организаторы Обучение при помощи электронных средств коммуникации: • Между I и II частью («Имплантология от А до Я»/24-часовой курс с последующим экзаменом) • Между II и III частями («Углубленный курс имплантологии»/24-часовой курс с последующим экзаменом) • Между III и IV частями («Эстетическая имплантология и новые методы»/12-часовой курс с последующим экзаменом) Спонсоры Аналогов этой годичной программы обучения имплантологии с практическими занятиями и клиническими демонстрациями, проводимыми ведущими клиницистами и преподавателями мира, просто не существует. Часть I 20–23 ноября 2011 Дни 1, 2, 3 и 4 Афины, Греция Часть II 15–18 февраля 2012 Дни 5, 6, 7 и 8 Афины, Греция Часть III 16–19 июня 2012 Дни 9, 10, 11 и12 Афины, Греция Часть VI 27–31 августа 2012 Дни 13–17 Лос-Анджелес, США AD Рис. 7. Фотография после лечения. Рис. 8. Фотография после вмешательства. Рис. 9. Исходная рентгенограмма. Рис. 10. Рентгенограмма через 15 мес после применения методики LANAP. Dr David Kimmel 12124 Cobble Stone Dr Bayonet Point, Florida 34667 USA (США) Адрес электронной почты: dskimmel@mac.com Тел.: +1 727 862 8513 Контактная информация DT