Dental Tribune Hispanic and Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Actualmente es útil en cirugía oftalmo- lógica, y debido a sus propiedades osteo- conductoras también se usa en ortope- dia, ya que a la vez modula la respuesta inflamatoria y estimula la migración celular, por lo que desempeña un papel importante en los procesos de repara- ción tisular y cicatrización de heridas. Su viscosidad dificulta la penetración de vi- rus y bacterias. Debido a las propiedades mencionadas y la estimulación de colágeno del ácido hialurónico, se utiliza en el campo odon- tológico como material de hidratación y para el alisado de pliegues, perfilado/re- lleno de labios, pero sobretodo en la co- rrección y mejora de la sonrisa gingival, ya que proporciona volumen y pilares de sujeción donde sea que lo necesitemos. Estas son algunas de la propiedades que fueron determinantes para utilizar el áci- do hialurónico en la mejora de la “son- risa gingival” de nuestra paciente. La inyección de este material no es a nivel muscular, sino a nivel de piel (dermis/ epidermis) y se debe realizar siguiendo un minucioso protocolo de estudio y téc- nicas de inyección. Se realizaron las inyecciones de ácido hialurónico siguiendo el protocolo esta- blecido en el Master en Estética Dental y Rehabilitación Oral de ESI-Barcelona, que son: análisis del historial clínico, fotográfico, elección del material, plani- ficación del caso a partir de mediciones, trazadosdelíneasypuntosdereferencia, preparación del área a inyectar, técnicas anestésicas, técnicas de inyección pro- porcional, cuidados post-operatorios y fases control del paciente (Fig. 9). Las inyecciones tenían el propósito de perfilar y rellenar los labios para poste- riormente combinar este procedimiento con la técnica ENA, que ayuda a contro- lar la elevación del labio superior me- diante pilares de sujeción. Pasadas dos semanas procedimos a eva- luar de forma clínica y fotográfica los resultados obtenidos con la sesión de in- yecciones de ácido hialurónico (Fig. 10), en la cual determinamos realizar algu- nas inyecciones más para dar un acaba- do más natural y estilizado. Cabe destacar que, si bien no habíamos concluido con el tratamiento de “embe- llecimiento de la sonrisa”, era notable el cambio producido en la autoestima, estado de ánimo y aspecto físico de la paciente. Esto sucede normalmente con los pacientes que son tratados mediante procedimientos estético-dentales. Es importante mencionar que el éxito de todo tratamiento odontológico depende también de saber analizar y manejar la psicología del paciente, ya que siempre que los veamos como personas con sen- timientos y problemas podremos interio- rizar más lo que realmente quieren. Dos meses después procedimos a reali- zar un completo análisis del tratamiento de “camuflaje” para evaluar las mejoras en la paciente: cierre de diastemas, me- joradelaforma,tamaño,posiciónycolor del los dientes en relación con una co- rrecta simetría gingival. El cambio más significativo sin embargo fue la mejora de la apariencia de la sonrisa gingival (Figs. 11a-d). Conclusiones En la actualidad, cada vez más trata- mientos odontológicos requieren del uso de ácido hialurónico como complemen- to, no sólo por su efecto regenerativo o cicatrizante, sino por el volumen y los pilares de sujeción que produce sobre los tejidos. Si bien el caso que hemos presentado tenía una sola opción de tratamiento, al realizar un estudio estético buco-dental minucioso comprobamos que con las técnicas mencionadas se puede ofrecer al paciente una segunda opción menos agresiva, que produzca un efecto de “ca- muflaje”. Esto conlleva a mejoras signi- ficativas en la estética y armonía de la “sonrisa y expresión de la sonrisa”, y a través de éstas de la “expresión facial”. La “estética de la sonrisa” no depende únicamente de dientes y encías, sino también de los labios, que juegan un pa- pel importante en conseguir una correc- ta arquitectura oral y perioral. Hay que resaltar que si bien el ácido hialurónico se usa en casos de sonrisa gingival o áreas donde haya pérdida de volumen, sólo debemos utilizarlo como un complemento del tratamiento dental cuyo objetivo sea mejorar los resultados odontológicos. Recursos • ESI Barcelona: esibarcelona.com 10 Estética Fig. 11e. Fotografías ANTES y DESPUÉS.