Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Slovenian Edition

OTVORITVENI POPUST ZA VSE ENDODONTSKE PREPARATE SAMO NA: VRHUNSKI IZDELKI ZA ENDODONTIJO - Blue ETCH 36% - Canal Clean - Gluko - CHeX 2% - Citric Acid 40% - Protect Light Seal - Red Detector - EUCALYPTOL - Alustat gel 25% - Total Blend Na www.LepZob.si boste našli natančne opise in navodila za uporabo. Canal Detector, brizga 2 ml z aplikatorji Indikator-označevalec vhoda v koreninski kanal. Calcipast CaOH, brizga, 2 ml z aplikatorji Za začasne polnitve koreninskih kanalov na bazi kalcijevega hidroksida. Začasno polnilo med tretmaji predvsem za zdravljenje inficiranih kanalov, ima antibaktericidni efekt, priporoča se za zaščito pred termoelektričnimi dražljaji, je stimulator regeneracije periapikalnih tkiv in pospešuje odontoblaste, da kreirajo repartivni dentin. Endo-Solution 15% EDTA, 50 ml Preparat za širjenje koreninskih kanalov. Za mehanično čiščenje in drenažo, odstranjuje lepljivi sloj na dentinu in odkriva vhode v dentinske kanale. Ca in Mg ioni v preparatu (EDTA) mehčajo zgornji sloj dentina in omogočajo lahko odstranjevanje in drenažo koreninskega kanala. Chloraxid 2%, 200 g Tekočina za izpiranje koreninskih kanalov z 2% aktivnim klorom. Med širjenjem odstranjuje ostanke mrtve pulpe in lepljivi sloj koreninskega kanala. Po polnitvi kanala preprečuje zobne madeže. 10,34 11,21 z DDV 11,21 z DDV 11,21 z DDV 11,21 z DDV 8,97 10,76 z DDV 5,79 6,28 z DDV 6,28 z DDV 14,11 16,93 z DDV Glede na privzete fizikalne principe je pri implantantu, vstavljenem v kost, najšibkejša točka oporišče, kjer je notranji vijak nameščen v implantant (A). Bodite pozorni na stopnjo zloma pri implantantu #7 in linijo zloma pri implantantu #6 (B). Preostali opornik in odlomljeni del implantanta #6 sta bila odstranjena, kar omogoča primarno zaprtje mehkega tkiva preostalega dela implantanta #6 in #7 (A, B). Sledi vstavitev takojšnje akrilne delne snemne zobne proteze (C). obrabo nasprotnih zob v okluziji (slika 2). Ko je pacient pred kratkim obiskal našo kliniko, je bil edini del resta- vracije, še vedno prisoten v ustih. Opornik #6, ki je bil še vedno pove- zan na enega od zlomljenih implan- tantov je bil odstranjen s HEX izvi- jačem (slika 3). Nadaljevali smo z 2b 2a Retrospektivna analiza strani za implantante #6 in #7 (A) je pokazala nepravilen ugriz, ki zahteva dolge zobne krone (B), da zadosti estetskim potrebam. Nasprotna okluzija pa predstavlja obsežno okluzalno obrabo. natančno oceno vseh razpoložljivih informacij o retrospektivni diagno- stiki in po nadaljnjem pogovoru s pacientom je bilo določenih več diagnostičnih predpostavk in ena možnost nadaljevalnega zdravlje- nja, ki je vključevalo zamenjavo implantantno podprtih kron z od- stranljivo delno zobno protezo. Ob upoštevanju, da mora odstra- nitev odlomljenih implantantov upoštevati tveganje za nastanek večje škode, smo se odločili za od- stranitev preostalega opornika in zlomljenega dela implantanta #6, kar je omogočilo, da smo primarno zaprtje tega mehkega tkiva nad pre- ostalimi deli implantantov #6 in #7 “uspavali” (slika 4). Temu je sledila vstavitev takojšnje odstranljive del- ne akrilne proteze in kasneje, je bil izdelan ulitek delne zobne proteze. Namen tega poročila je podati ar- 3a 3b gument v korist obravnave fizikal- nih mehanizmov kot potencialnih dejavnikov, ki pripomorejo k zlo- mu implantanta. Medtem, ko še vedno obstajajo po- lemike o tem, ali lahko razmerje krona-korenina služi kot neodvisna pomoč pri prognozi zob, se to v isti meri nanaša tudi na razmerje kro- na-implantant, če ne upoštevamo številnih drugih kliničnih indicev, kot so npr. nasprotna stran zoba v okluziji, prisotnost nadfunkcijskih navad, problemi z elektrokemični- mi materiali, itd.. Zlomi implantan- ta veljajo za enega od potencialnih problemov zobnih implantantov, zlasti odloženi zlom zobnih titant- skih implatantov, ki nastane zaradi kemične korozije in utrujenosti ko- vine. Po temeljitem pregledu člankov s poučnimi referencami, smo ugo- tovili, da do velike mere podpira- jo našo teorijo, da obstaja več de- javnikov za zlome implantanta. Ti dejavniki vključujejo velikost, lo- kacijo, frekvenco, smer in trajanje tlačnega, nateznega in deformacij- skega stresa; spol; lokacijo implan- tanta v čeljusti; tip kosti, ki obdaja implantant; navoj/točko za oporišče v odnosu do povezave nosilca zob; dizajn implantanta; notranjo struk- turo implantanta; časovno dolžino v ustnem okolju, ki se nanaša na metalurške spremembe titana skozi čas; zdravje dlesni in razmerje med krono in implantantom. Ob upošte- vanju številnih dejavnikov, tako fi- zičnih kot bioloških, ki vplivajo na zlom implantanta, lahko predvide- vamo, da bo do zloma prišlo, zlasti če so sile nasprotnih zob v okluziji in/ali nadfunkcijske navade večje, kot je moč implantanta, zlasti v daljšem časovnem obdobju. Zato je nujno, da zobozdravstveni strokovnjak pozna raznolikost de- javnikov, preden priporoča zobne implantante. Napake pri diagnosti- ciranju potencialnih dejavnikov, ki 4c 4b4a vplivajo na zlom implantanta, so največji razlog, da zobni implan- tanti niso uspešni. Zaključek Čeprav glede na strokovno literatu- ro uporaba razmerja krona-implan- tant poleg drugih kliničnih indicev ne nudi najboljše klinične predik- cije in čeprav ni mogoče dognati nikakršnih dokončnih priporočil ob upoštevanju dejstva, da zobni implantanti postajajo vse bolj pri- ljubljeni, lahko pričakujemo porast v številu okvar implantantov, zlasti zaradi kasnejših zlomov. To poroči- lo je poskušalo podati argument v korist upoštevanja fizikalnih meha- nizmov, ki so potencialni pokazate- lji za zlom implantanta. Zato je bi- stvenega pomena, da se seznanimo z razumevanjem in diagnostično kompetenco številnih dejavnikov, ki vplivajo na zlom implantanta. Ko znak opazimo, bo ta pokazatelj zanesljivo pripomogel k boljši dia- gnozi in planiranju zdravljenja. Avtorji: Dr. Dov M. Almog, Dr. Odalys Hector, Dr. Samuel Melcer, Dr. Kenneth Cheng, ZDA